Przepuklina pachwinowa to guzek pojawiający się w okolicy pachwiny, występujący częściej u mężczyzn, zwykle spowodowany fragmentem jelita wychodzącym przez słaby punkt w mięśniach brzucha.
Istnieją 2 główne typy przepuklin pachwinowych:
- Bezpośrednia przepuklina pachwinowa : częściej występuje u dorosłych i osób starszych, występuje po podjęciu wysiłków zwiększających ciśnienie w brzuchu, takich jak podnoszenie ciężkich przedmiotów;
- Pośrednia przepuklina pachwinowa : częściej występuje u niemowląt i dzieci, ponieważ występuje z powodu wrodzonego problemu, który pozwala kawałek jelita na wejście w okolice pachwiny, a nawet mosznę.
W obu przypadkach zabieg wykonuje się operacyjnie, aby przywrócić jelito do właściwej lokalizacji i wzmocnić mięśnie brzucha, aby to się nie powtórzyło.
Główne objawy
Najczęstsze objawy przepukliny pachwinowej to:
- Guz lub obrzęk w okolicy pachwiny;
- Ból lub dyskomfort w pachwinie podczas stania, schylania się lub podnoszenia ciężarów;
- Uczucie ciężkości w pachwinie.
U niemowląt przepuklina może być trudniejsza do zidentyfikowania, ponieważ podczas zmiany pieluchy może nie występować wypukłość w pachwinie. Jednak jednym ze sposobów oceny obecności przepukliny jest obserwacja pachwiny w czasie płaczu dziecka lub podczas wypróżniania lub kaszlu, ponieważ ciśnienie spowodowane tymi wysiłkami sprawia, że przepuklina jest bardziej widoczna.
U mężczyzn, oprócz klasycznych objawów przepukliny, może również wystąpić ostry ból promieniujący do jąder.
W prawie wszystkich przypadkach przepukliny lekarz może wepchnąć jelito do jamy brzusznej, łagodząc objawy, ale operacja jest zawsze konieczna, aby ostatecznie rozwiązać problem. Gdy przepuklina nie wraca do wnętrza jamy brzusznej, istnieje duże ryzyko uwięzienia, w którym jelito zostaje uwięzione i może dojść do śmierci tkanki.
Jak sprawdzić, czy przepuklina jest uwięziona
Aby wiedzieć, czy jelito jest zablokowane, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów, takich jak:
- Bardzo silny ból przepukliny;
- Wymioty;
- Wzdęcie brzucha;
- Brak kału;
- Obrzęk okolicy pachwinowej.
Ten rodzaj powikłań występuje częściej u niemowląt, ponieważ przepuklina jest często trudna do zidentyfikowania, a zatem, ponieważ leczenie nie rozpoczyna się na czas, przepuklina pogarsza się z czasem. Dlatego zaleca się, aby w przypadku podejrzenia przepukliny u dziecka jak najszybciej skonsultować się z pediatrą.
Chirurgia przepukliny pachwinowej
Operacja przepukliny pachwinowej, zwana także przepukliną pachwinową, jest najlepszą formą leczenia, wskazaną szczególnie w przypadku objawów. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu podpajęczynówkowym i trwa około 2 godzin.
Ten rodzaj operacji można wykonać w sposób klasyczny, polegający na wykonaniu nacięcia w okolicy przepukliny w celu umiejscowienia jelita lub metodą laparoskopii, gdzie stosuje się tylko 3 małe nacięcia i można założyć lub nie siatkę syntetyczną, który pomaga wzmocnić muskulaturę okolicy i zapobiec tworzeniu się nowej przepukliny. Jednak rodzaj zabiegu zależy od rodzaju przepukliny i stanu zdrowia pacjenta.
Jak wyzdrowienie
Powrót do zdrowia jest stosunkowo szybki, ale ponieważ plastyka przepukliny prawie zawsze jest wykonywana w sposób klasyczny, zwykle konieczne jest pozostanie przez 1 do 2 dni, aby upewnić się, że parametry życiowe są stabilne i nie wystąpi infekcja.
Następnie, wracając do domu, należy zadbać, szczególnie w ciągu pierwszych 2 tygodni, o:
- Unikaj zginania tułowia, dopóki rana nie zostanie całkowicie wyleczona;
- Nie trzymaj więcej niż 2 kg wagi;
- Nie śpij na brzuchu;
- Zwiększ spożycie pokarmów bogatych w błonnik, aby uniknąć zaparć i wysiłku związanego z wypróżnianiem.
Ponadto zaleca się, aby w pierwszym miesiącu unikać wysiłku i zbyt długiego siedzenia, dlatego nie zaleca się prowadzenia samochodu.
Jak potwierdzić diagnozę
Rozpoznanie przepukliny jest zwykle wykonywane przez lekarza tylko po obserwacji lokalizacji. Podczas tego badania lekarskiego bardzo często lekarz prosi o kaszel lub zmuszanie do brzucha, aby ustalić, czy przepuklina staje się bardziej wystająca, co pomaga ją zidentyfikować.
Jednak w niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie innych testów diagnostycznych, takich jak USG, w celu potwierdzenia.
Co powoduje przepuklinę pachwinową
Przepuklina w okolicy pachwinowej pojawia się, gdy ściana brzucha jest osłabiona, co pozwala jelitom wywierać nacisk na mięśnie i wychodzić pod skórę. Z tego powodu przepuklina może wystąpić tylko w przypadku osłabienia mięśni brzucha, co jest częstsze u osób z:
- Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej z powodu przewlekłego kaszlu lub zaparcia;
- Wrodzone wady w okolicy brzucha u dzieci;
- Osoby z otyłością i nadciśnieniem
- Palacze.
Ponadto przepuklina jest również znacznie częstsza u dzieci lub osób starszych, ze względu na kruchość ściany brzucha.
Możliwe komplikacje
Główne powikłanie przepukliny występuje, gdy jelito jest zbyt przyczepione do ściany brzucha, ostatecznie tracąc dopływ krwi. W takim przypadku tkanki jelitowe mogą zacząć obumierać, powodując silny ból, wymioty, nudności i trudności w poruszaniu się.
Przypadki te zwykle występują tylko w przypadku nieleczonej przepukliny i należy je leczyć jak najszybciej w szpitalu, aby zapobiec całkowitemu obumarciu tkanki. W takim przypadku może być konieczna operacja usunięcia części jelita.
Ponadto w następstwie przepukliny pachwinowej może dojść do powstania przepukliny mosznowej, w której przepuklina dociera do moszny, czyli tkanki otaczającej i chroniącej jądro. Tak więc, oprócz uduszenia jelit, mogą również wystąpić zmiany w produkcji i przechowywaniu plemników, prowadzące do bezpłodności. Zobacz więcej o przepuklinach mosznowych.
Jak zapobiegać pojawieniu się przepukliny
Nie zawsze można zapobiec powstaniu przepukliny, jednak istnieją pewne środki, które mogą zmniejszyć ryzyko, takie jak:
- Ćwicz regularne ćwiczenia fizyczne co najmniej 3 razy w tygodniu, aby wzmocnić mięśnie;
- Jedz dietę bogatą w warzywa i inne błonnik , aby zmniejszyć ryzyko zaparć, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej;
- Unikaj podnoszenia bardzo ciężkich przedmiotów , zwłaszcza bez pomocy.
Ponadto rzucenie palenia i utrzymanie idealnej masy ciała pomaga również zmniejszyć ciśnienie w okolicy brzucha, zmniejszając ryzyko przepukliny. Zobacz, jak obliczyć idealną wagę.
