Funkcjonowanie serca można ocenić za pomocą kilku testów, które muszą zostać wskazane przez kardiologa lub lekarza pierwszego kontaktu zgodnie z historią kliniczną danej osoby.
Niektóre testy, takie jak elektrokardiogram, RTG klatki piersiowej, można wykonywać rutynowo w celu wykonania kontroli sercowo-naczyniowej, podczas gdy inne badania, takie jak scyntygrafia mięśnia sercowego, próba wysiłkowa, echokardiografia, MAP i holter, na przykład, są wykonywane, gdy podejrzewa się określone choroby, takie jak dławica piersiowa lub arytmie.
Zatem główne egzaminy oceniające serce to:
1. RTG klatki piersiowej
RTG lub RTG klatki piersiowej to badanie, które ocenia kontur serca i aorty, oprócz oceny, czy występują oznaki nagromadzenia płynu w płucach, wskazujące na możliwość niewydolności serca. Badanie to obejmuje również zarys aorty, która jest naczyniem opuszczającym serce i dostarczającym krew do reszty ciała. Badanie to zwykle wykonuje się, gdy pacjent stoi i płuca wypełnione powietrzem, aby uzyskać prawidłowy obraz.
Zdjęcie rentgenowskie jest uważane za badanie wstępne i zwykle lekarz zaleca wykonanie innych badań sercowo-naczyniowych w celu lepszej oceny serca i większej definicji.
Do czego służy : wskazany do oceny przypadków powiększenia serca lub naczyń krwionośnych lub do sprawdzenia, czy w aorcie występuje odkładanie się wapnia, co może się zdarzyć z wiekiem. Ponadto pozwala ocenić stan płuc, obserwując obecność płynów i wydzielin.
Gdy jest przeciwwskazane : nie należy tego wykonywać u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, ze względu na promieniowanie emitowane podczas badania. Jeśli jednak lekarz uważa, że badanie jest niezbędne, zaleca się, aby kobieta w ciąży wykonała badanie z ołowianą osłoną w brzuchu. Dowiedz się, jakie jest ryzyko prześwietlenia rentgenowskiego w ciąży.
2. Elektrokardiogram
Elektrokardiogram to badanie oceniające rytm serca, które wykonuje się w pozycji leżącej, umieszczając kable i małe metalowe elementy kontaktowe na skórze klatki piersiowej. Tak więc, podobnie jak RTG klatki piersiowej, elektrokardiogram uznawany jest za jedno z pierwszych badań oceniających pracę elektryczną serca, wchodzące w skład rutynowych badań konsultacji kardiologa. Można go również wykorzystać do oceny wielkości niektórych jam serca, wykluczenia niektórych rodzajów zawałów i oceny arytmii.
Elektrokardiogram jest szybki i nie bolesny i często jest wykonywany przez samego kardiologa w gabinecie. Dowiedz się, jak wykonuje się elektrokardiogram.
Do czego służy : przeznaczony do wykrywania arytmii lub nieregularnego bicia serca, oceny zmian sugerujących nowy lub stary zawał i sugerowania zmian hydroelektrolitycznych, takich jak zmniejszenie lub zwiększenie stężenia potasu we krwi.
Kiedy jest to przeciwwskazane : każdy może zostać poddany badaniu elektrokardiograficznemu. Mogą jednak wystąpić zakłócenia lub trudności w jego wykonaniu, u osób z amputowaną kończyną lub ze zmianami skórnymi, nadmiernym owłosieniem na klatce piersiowej, u osób, które przed badaniem stosowały na ciało kremy nawilżające, a nawet u pacjentów, którzy nie są w stanie stać nieruchomo podczas rejestracji elektrokardiogramu.
3. MAPA
Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi, znane jako MAPA, odbywa się przez 24 godziny za pomocą urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi w ramieniu i małego magnetofonu przymocowanego do pasa, który mierzy w odstępach ustalonych przez kardiologa, bez konieczności przebywania w szpitalu.
Wszystkie zarejestrowane wyniki ciśnienia krwi są analizowane przez lekarza, dlatego zaleca się utrzymanie normalnych, codziennych czynności, a także zapisywanie w dzienniczku tego, co robiłeś przy każdym pomiarze ciśnienia, ponieważ czynności takie jak jedzenie, chodzenie lub wchodzenie po schodach mogą zwykle zmienić ciśnienie. Poznaj cenę i ostrożność, jaką powinieneś podjąć, aby wykonać MAP
Do czego służy : umożliwia badanie zmian ciśnienia w ciągu dnia, gdy istnieje wątpliwość, czy pacjent ma wysokie ciśnienie krwi lub w przypadku podejrzenia zespołu białego fartucha, w którym ciśnienie wzrasta podczas konsultacji lekarskiej, ale nie w innych sytuacje. Ponadto MAPA można wykonać w celu sprawdzenia, czy leki kontrolujące ciśnienie działają dobrze przez cały dzień.
Gdy jest przeciwwskazane : nie można tego zrobić, gdy nie ma możliwości dopasowania mankietu na ramieniu pacjenta, co może się zdarzyć u osób bardzo szczupłych lub otyłych, a także w sytuacjach, gdy nie jest możliwe rzetelne zmierzenie ciśnienia, co może się zdarzyć na przykład u osób, które mają drżenie lub arytmię.
4. Holter
Holter to badanie mające na celu ocenę rytmu serca w ciągu dnia i nocy za pomocą przenośnego rejestratora, który ma te same elektrody co elektrokardiogram i rejestrator przymocowany do ciała, rejestrując każde uderzenie serca w okresie.
Chociaż okres egzaminu wynosi 24 godziny, istnieją bardziej skomplikowane przypadki, które wymagają 48 godzin lub nawet 1 tygodnia, aby prawidłowo zbadać rytm serca. Podczas wykonywania holtera wskazane jest również zapisywanie w dzienniczku czynności, takich jak większy wysiłek, a także obecność objawów, takich jak kołatanie serca czy ból w klatce piersiowej, aby ocenić rytm w tych momentach.
Do czego służy : ten test wykrywa zaburzenia rytmu serca, które mogą pojawiać się o różnych porach dnia, bada objawy zawrotów głowy, kołatania serca lub omdlenia, które mogą być spowodowane niedopasowaniem serca, a także ocenia działanie rozruszników serca lub środków stosowanych w leczeniu arytmii.
Kiedy jest przeciwwskazane : można to zrobić na każdym, ale należy tego unikać u osób z podrażnieniami skóry, które zmieniają mocowanie elektrody. Może go zainstalować każda przeszkolona osoba, ale może go przeanalizować tylko kardiolog.
5. Test warunków skrajnych
Test wysiłkowy, znany również jako test na bieżni lub test wysiłkowy, jest wykonywany w celu obserwacji zmian ciśnienia krwi lub tętna podczas wykonywania pewnego wysiłku. Oprócz bieżni można ją wykonywać na rowerze stacjonarnym.
Ocena testu wysiłkowego naśladuje sytuacje wymagane przez organizm, takie jak na przykład wchodzenie po schodach lub zboczu, czyli sytuacje, które mogą powodować dyskomfort lub duszność u osób zagrożonych zawałem serca. Dowiedz się więcej o testach warunków skrajnych.
Do czego służy : pozwala na ocenę pracy serca podczas wysiłku, wykrywanie obecności bólu w klatce piersiowej, duszności czy arytmii, które mogą wskazywać na ryzyko zawału lub niewydolności serca.
W przypadku przeciwwskazań : tego testu nie powinny wykonywać osoby z fizycznymi ograniczeniami, takimi jak niemożność chodzenia lub jazdy na rowerze, lub z ostrą chorobą, taką jak infekcja lub niewydolność serca, ponieważ podczas egzaminu może się pogorszyć.
6. Echokardiogram
Echokardiogram, zwany także echokardiogramem, jest rodzajem USG serca, które wykrywa obrazy podczas jego aktywności, oceniając jego wielkość, grubość ścian, ilość pompowanej krwi oraz pracę zastawek serca.
To badanie jest bezbolesne i nie wykorzystuje promieni rentgenowskich do uzyskania obrazu, dlatego jest bardzo przeprowadzane i dostarcza wielu ważnych informacji o sercu. Jest to często wykonywane w celu zbadania osób, u których występuje duszność i obrzęki nóg, co może wskazywać na niewydolność serca. Zobacz instrukcje krok po kroku dotyczące wykonywania echokardiogramu.
Do czego służy : pomaga ocenić funkcjonalność serca, wykrywa niewydolność serca, szmery serca, zmiany w kształcie serca i naczyń, a także jest w stanie wykryć obecność guzów w sercu.
Gdy jest przeciwwskazane : nie ma przeciwwskazań do badania, jednak jego wykonanie, a co za tym idzie wynik, może być utrudnione u osób z protezami piersi lub otyłych oraz u pacjentów, u których nie ma możliwości leżeć na boku, np. na przykład złamania nogi lub w ciężkim stanie lub intubacja.
7. Scyntygrafia mięśnia sercowego
Scyntygrafia to badanie wykonywane poprzez wstrzyknięcie do żyły specjalnego leku, który ułatwia uchwycenie obrazu ze ścian serca. Zdjęcia są robione z osobą w stanie spoczynku i po wysiłku, aby można było je porównać. Jeśli dana osoba nie może podjąć wysiłku, zostaje zastąpiona lekiem, który symuluje w organizmie wymuszony spacer bez opuszczania miejsca przez osobę.
Co to robi : ocenia zmiany w dopływie krwi do ścian serca, jakie mogą się zdarzyć na przykład w dusznicy bolesnej lub zawale. Potrafi również obserwować pracę bicia serca w fazie wysiłku.
Kiedy jest przeciwwskazane : scyntygrafia mięśnia sercowego jest przeciwwskazana w przypadku uczulenia na substancję czynną substancji używanej do badania, osób z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca lub z chorobami nerek, ponieważ eliminacja kontrastu jest wykonywana przez nerki.
Kardiolog może również zdecydować, czy badanie to zostanie przeprowadzone ze stymulacją, czy bez leków, które przyspieszają bicie serca i naśladują sytuację stresową pacjenta. Zobacz, jak wygląda przygotowanie do scyntygrafii.
Badania laboratoryjne oceniające serce
Istnieje kilka badań krwi, które można wykonać w celu oceny serca, takie jak na przykład Troponina, CPK lub CK-MB, które są markerami mięśniowymi, które można wykorzystać w ocenie ostrego zawału mięśnia sercowego.
Inne testy, takie jak stężenie glukozy we krwi, cholesterol i trójglicerydy, wymagane na przykład podczas kontroli układu krążenia, chociaż nie są specyficzne dla serca, wskazują, że jeśli nie ma kontroli za pomocą leków, aktywności fizycznej i zbilansowanej diety, istnieje duże ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. w przyszłości. Lepiej zrozumieć, kiedy należy poddać się kontroli układu krążenia.
