Co to jest pozytywny i negatywny test Schillera i kiedy to zrobić

Test Schillera jest testem diagnostycznym polegającym na podaniu roztworu jodu Lugola na wewnętrzną część pochwy i szyjki macicy i ma na celu sprawdzenie integralności komórek w tym regionie.

Kiedy roztwór reaguje z komórkami pochwy i szyjki macicy i brązowieje, mówi się, że wynik jest normalny, jednak gdy nie jest w stanie pokolorować określonego obszaru, jest to znak, że nastąpiła zmiana, wymagająca wykonania bardziej szczegółowe egzaminy.

Zwykle test Schillera jest wykonywany podczas kolposkopii i dlatego jest wskazany dla kobiet, które są aktywne seksualnie lub które miały nieprawidłowe wyniki w badaniu profilaktycznym - wymaz Pap.

Co to jest pozytywny i negatywny test Schillera i kiedy to zrobić

Kiedy wykonać test Schillera

Test Schillera jest wskazany przez ginekologa u kobiet aktywnych seksualnie jako rutynowe badanie, u tych, które mają jakiekolwiek objawy, takie jak ból, wydzielina lub krwawienie po stosunku płciowym lub które miały nieprawidłowe wyniki w cytologii, zwanej również badaniem profilaktycznym.

Dodatkowo lekarz może zlecić badanie, gdy podejrzewa się chorobę ginekologiczną, taką jak HPV, kiła, zapalenie pochwy czy rak szyjki macicy. W takich przypadkach, oprócz testu Schillera, mogą być konieczne dodatkowe testy, takie jak na przykład biopsja, ultrasonografia przezpochwowa i kolposkopia. Dowiedz się więcej o testach, które może zlecić lekarz ginekolog.

Pozytywny test Schillera

Uważa się, że test Schillera jest pozytywny, gdy po umieszczeniu lugolu nie cały lugol jest wchłaniany przez tkankę, a na szyjce macicy można zobaczyć pożółkłe obszary, co wskazuje, że istnieją zmiany w komórkach, które mogą sugerować obecność łagodnych zmian lub złośliwe, takie jak:

  • IUD zagubiony;
  • Stany zapalne pochwy;
  • Syfilis;
  • Zakażenie HPV
  • Rak szyjki macicy.

Jednak test Schillera może dać wynik fałszywie dodatni, dlatego zwykle w jego miejsce wymagane jest wykonanie wymazu cytologicznego, jako sposób badania raka szyjki macicy, ponieważ daje wyraźniejsze i bardziej konkretne wyniki. Dodatkowo, aby potwierdzić pozytywny wynik testu Schillera i zidentyfikować przyczynę zmiany, lekarz może zażądać biopsji, aby zobaczyć cechy tkanki i komórek.

Innym podobnym egzaminem jest test z kwasem octowym, w którym stosuje się tę samą zasadę barwienia pochwy i szyjki macicy, w którym to przypadku obszar powinien być białawy. Tam, gdzie biel jest najbardziej widoczna, widoczne są oznaki zmian komórkowych. Ten test jest szczególnie odpowiedni dla kobiet uczulonych na jod i dlatego nie mogą przejść testu Schillera. 

Negatywny test Schillera

Uważa się, że test Schillera jest ujemny, gdy po zabarwieniu lugolem cała błona śluzowa pochwy i szyjka macicy uległy przebarwieniu bez zaobserwowanych żółtawych obszarów, co wskazuje, że nie ma zmian w okolicy narządów płciowych kobiety, to znaczy normalna.