Aby usunąć hemoroidy wewnętrzne lub zewnętrzne, może być konieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego, który jest wskazany dla pacjentów, którzy nawet po leczeniu lekami i odpowiedniej diecie utrzymują ból, dyskomfort, swędzenie i krwawienie, zwłaszcza podczas ewakuacji.
Istnieje kilka technik usuwania hemoroidów, z których najczęstszą jest hemoroidektomia, która jest tradycyjną techniką wykonywaną przez cięcie. Powrót do zdrowia trwa od 1 tygodnia do 1 miesiąca, przy czym konieczne jest pozostanie w szpitalu przez około 2 dni i utrzymanie dobrej higieny okolic intymnych w czasie rekonwalescencji.
Chirurgiczne techniki usuwania hemoroidów
Niektóre techniki usuwania hemoroidów wewnętrznych lub zewnętrznych mogą być:
1. Hemoroidektomia
Hemoroidektomia jest najczęstszą operacją i polega na usunięciu hemoroidów przez cięcie. Z tego powodu jest szeroko stosowany w hemoroidach zewnętrznych lub w wewnętrznych stopniach 3 i 4.
2. Technika według THD
To operacja wykonywana bez cięć, w której lekarz za pomocą urządzenia ultradźwiękowego identyfikuje naczynia przenoszące krew do hemoroidów. Po zidentyfikowaniu tych naczyń lekarz zatrzyma krążenie krwi, zszywając tętnicę, co powoduje więdnięcie i wysychanie hemoroidów z czasem. Technika ta może być stosowana w przypadku hemoroidów stopnia 2, 3 lub 4.
3. Technika PPH
Technika PPH umożliwia unieruchomienie hemoroidów w ich pierwotnej pozycji za pomocą specjalnych tytanowych zacisków. Ta procedura nie wymaga szwów, ma szybki czas rekonwalescencji i jest wykonywana w przypadku hemoroidów wewnętrznych stopnia 2 i 3.
4. Lakierowanie gumką
Jest to zabieg polegający na założeniu małej elastycznej opaski na podstawę hemoroidu, która przerywa transport krwi i powoduje obumarcie hemoroidów, co jest powszechne w leczeniu hemoroidów stopnia 2 i 3.
5. Skleroterapia
W tej technice do naczyń hemoroidów wstrzykuje się produkt powodujący obumieranie tkanek, stosowany w leczeniu hemoroidów stopnia 1 i 2. Dowiedz się więcej o tej procedurze.
Ponadto istnieją również inne metody, które można zastosować do usuwania hemoroidów, takie jak na przykład koagulacja w podczerwieni, krioterapia i laser, a wybór techniki będzie zależał od rodzaju i stopnia hemoroidów, które chcesz leczyć.
6. Koagulacja w podczerwieni
Jest to technika, którą można zastosować w leczeniu krwawienia wewnętrznego w hemoroidach. W tym celu lekarz używa urządzenia ze światłem podczerwonym, które ogrzewa to miejsce i tworzy bliznę w hemoroidzie, powodując, że krew przestaje płynąć, aw konsekwencji tkanki hemoroidów twardnieją i kończą się opadaniem.
Koagulacja w podczerwieni ma zwykle bardzo niewiele skutków ubocznych i powoduje bardzo niewielki dyskomfort.
Klasyfikacja stopnia hemoroidów wewnętrznych
Hemoroidy wewnętrzne to te, które rozwijają się i pozostają w odbycie i mogą mieć różny stopień, na przykład:
- Stopień 1 - Hemoroidy, które znajdują się wewnątrz odbytu, z niewielkim powiększeniem żył;
- Stopień 2 - Hemoroid, który opuszcza odbyt podczas defekacji i samoistnie powraca do środka;
- Stopień 3 - Hemoroid, który opuszcza odbyt podczas wypróżniania i który należy ponownie wprowadzić ręką do odbytu;
- Stopień 4 - Hemoroidy, które rozwijają się wewnątrz odbytu, ale z powodu jego powiększenia wychodzą przez odbyt, co może powodować wypadanie odbytnicy, czyli wyjście końcowej części jelita przez odbyt.
Hemoroidy zewnętrzne to te, które znajdują się na zewnątrz odbytu i można je również usunąć chirurgicznie, ponieważ powodują dyskomfort, szczególnie podczas siedzenia i wypróżniania.
Jak przebiega operacja
W większości przypadków operacja usunięcia hemoroidów wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i wymaga hospitalizacji pacjenta przez około 2 dni.
Aby usunąć hemoroidy, proktolog musi wybrać najbardziej odpowiednią technikę dla każdego przypadku, ponieważ różnią się one w zależności od rodzaju hemoroidów, które ma pacjent.
Jak jest po operacji
Chociaż operacja nie powoduje bólu, w okresie pooperacyjnym normalne jest, że pacjent odczuwa ból w okolicy krocza, zwłaszcza w pozycji siedzącej i podczas pierwszej ewakuacji po zabiegu, gdyż okolica ta jest bardziej wrażliwa. Dlatego lekarz zwykle wskazuje:
- Stosowanie środków przeciwbólowych w celu opanowania bólu i dyskomfortu, takich jak paracetamol, co 8 godzin;
- Stosowanie środków przeczyszczających w celu zmiękczenia stolca i ułatwienia ewakuacji;
- Wykonywanie kąpieli sitz w zimnej wodzie przez 20 minut, tyle razy, ile potrzeba, aby zmniejszyć dyskomfort;
- Unikaj używania papieru toaletowego, myjąc okolice odbytu po ewakuacji ciepłą wodą i łagodnym mydłem;
- Stosuj maść pod kierunkiem lekarza 2 razy dziennie, aby wspomóc gojenie okolicy.
Po zabiegu zaleca się stosowanie okrągłej poduszki w kształcie boi do siedzenia, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia i zmniejszyć ból. Ponadto w pierwszym miesiącu po operacji należy preferować pokarmy bogate w błonnik i picie dużej ilości wody, aby stolce były bardziej miękkie i łatwiejsze do wypróżnienia.
Zwykle pacjent nie musi usuwać szwów, a po całkowitym wygojeniu nie ma blizn.
Zobacz na poniższym filmie, jak powinno wyglądać jedzenie, aby ułatwić pasaż jelitowy i zapobiec hemoroidom:
Jaki jest czas regeneracji
Powrót do zdrowia po operacji hemoroidów zależy od rodzaju i stopnia hemoroidów oraz zastosowanej techniki chirurgicznej i może wynosić od 1 tygodnia do 1 miesiąca, tak aby pacjent mógł normalnie powrócić do codziennych zajęć.
To normalne, że w pierwszym tygodniu po zabiegu pacjent ma niewielkie ubytki krwi w okolicy odbytu, jednak jeśli krwawienie to jest ciężkie, zaleca się udać się do szpitala w celu sprawdzenia, czy prawidłowo dochodzi do zdrowia.
