Mastektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu jednej lub obu piersi, który w większości przypadków jest wskazany u osób z rozpoznaniem raka i może być częściowy, gdy usuwana jest tylko część tkanki, całkowity, gdy pierś usuwa się go całkowicie lub nawet radykalnie, gdy oprócz piersi usuwa się pobliskie mięśnie i tkanki, na które mógł mieć wpływ guz.
Ponadto mastektomia może być również zapobiegawcza, zmniejszająca ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet lub może mieć cel estetyczny, na przykład w przypadku operacji mającej na celu maskulinizację.
Kiedy wskazana jest operacja
Mastektomię można wykonać, gdy:
- Kobiety są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi (profilaktyczna mastektomia);
- Konieczne jest uzupełnienie leczenia radioterapią i chemioterapią raka piersi;
- Można zapobiec rakowi drugiej piersi, gdy kobieta miała już raka w jednej piersi;
- Kobieta ma raka in situ lub został wcześnie wykryty, aby zapobiec postępowi choroby;
- Istnieje chęć usunięcia piersi, jak w maskulinizującej mastektomii.
Dlatego ważne jest, aby kobieta co roku konsultowała się z ginekologiem w celu wykonania badań profilaktycznych lub zawsze, gdy pojawią się objawy wskazujące na obecność guza piersi, takie jak guzek, zaczerwienienie lub obecność wydzieliny w piersiach. Naucz się rozpoznawać główne objawy raka piersi.
Główne rodzaje operacji
Dla każdego celu, który chcesz osiągnąć dzięki usunięciu piersi, można wykonać rodzaj operacji, który wybiera mastolog lub chirurg plastyczny, w zależności od przypadku. Główne typy to:
1. Częściowa mastektomia
Nazywana również kwadrantektomią lub wycięciem macicy, jest to operacja polegająca na usunięciu guzka lub łagodnego guza wraz z częścią otaczającej tkanki, bez konieczności całkowitego usunięcia piersi.
Podczas tej operacji niektóre węzły chłonne w pobliżu piersi można usunąć lub nie, aby uniknąć ryzyka nawrotu guzka.
2. Całkowita lub prosta mastektomia
Podczas całkowitej mastektomii gruczoły sutkowe są całkowicie usuwane, oprócz skóry, otoczki i sutka. Najlepiej jest to wskazane w przypadku niewielkiego guza, wcześnie wykrytego i dobrze umiejscowionego, bez ryzyka rozprzestrzenienia się na okolice.
W takim przypadku możliwe jest również usunięcie lub nie węzłów w okolicy pach, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu lub rozprzestrzeniania się guza.
3. Radykalna mastektomia
W radykalnej mastektomii, oprócz usunięcia całej piersi, usuwa się również mięśnie znajdujące się pod nią oraz zwoje w okolicy pach, co jest wskazane w przypadkach raka z ryzykiem rozsiewu.
Istnieją warianty tej operacji, znane jako zmodyfikowana radykalna mastektomia Pateya, w której zachowany jest mięsień piersiowy większy, lub zmodyfikowana radykalna mastektomia Maddena, w której zachowane są zarówno większe, jak i mniejsze mięśnie piersiowe.
4. Profilaktyczna mastektomia
Zapobiegawcza mastektomia jest wykonywana w celu zapobiegania rozwojowi raka i jest wskazana tylko dla kobiet z bardzo wysokim ryzykiem tej choroby, takich jak te, które mają ważną historię rodzinną lub mają zmiany genetyczne, które mogą powodować raka, znane jako BRCA1 i BRCA2. Wiedz, kiedy wykonać testy genetyczne na raka piersi.
Ten zabieg wykonuje się podobnie jak w przypadku całkowitej lub radykalnej mastektomii, z usunięciem całej piersi, pobliskich zwojów oraz w niektórych przypadkach okolicznych mięśni. Generalnie wykonuje się operację obustronną, ponieważ w tych przypadkach ryzyko zachorowania na raka jest podobne w obu piersiach.
5. Inne rodzaje mastektomii
Mastektomia męska lub maskulinizująca to rodzaj operacji plastycznej wykonywanej w celu nadania kobiecej piersi męskiego wyglądu. W ten sposób podczas tej operacji piersi są usuwane, co może być wykonane różnymi technikami, o których decyduje chirurg plastyczny, w zależności od wielkości i typu piersi każdej kobiety.
Mastektomię można również wykonać w przypadkach raka piersi u mężczyzn, co zdarza się rzadziej, a operacje wykonywane są tak samo jak u kobiet, chociaż mężczyźni mają znacznie mniej gruczołów.
Istnieją również kosmetyczne operacje piersi zwane mammoplastyką, które można zastosować w celu zmniejszenia, zwiększenia lub poprawy wyglądu piersi. Dowiedz się, jakie są opcje operacji plastycznej piersi.
Jak jest po operacji
Zabieg usunięcia piersi to zabieg trwający od 60 do 90 minut, w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub ogólnym.
Powrót do zdrowia po zabiegu jest szybki i może trwać od 1 do 2 dni hospitalizacji, w zależności od rodzaju zabiegu oraz tego, czy był to zabieg obustronny czy jednostronny.
Można zostawić drenaż, aby usunąć wydzielinę powstałą w pierwszych dniach po zabiegu, którą należy przylegać do ubrania i dobrze przylegać, aby nie została przypadkowo pociągnięta. Drenaż ten należy opróżniać około 2 razy dziennie, odnotowując wypuszczoną ilość, aby poinformować lekarza podczas ponownej wizyty.
Ponadto niektóre zalecenia, których należy przestrzegać w okresie pooperacyjnym, to:
- W przypadku bólu należy przyjmować przepisane przez lekarza leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne;
- Udaj się na wizytę powrotną, zwykle zaplanowaną 7 do 10 dni po zabiegu;
- Nie przybierać na wadze, nie prowadzić pojazdów ani nie ćwiczyć w tym okresie lub przed uzyskaniem pozwolenia lekarskiego;
- W przypadku wystąpienia gorączki, silnego bólu, zaczerwienienia lub obrzęku w miejscu zabiegu lub w ramieniu po stronie operowanej skontaktować się z lekarzem;
W operacjach z usunięciem węzłów chłonnych krążenie w odpowiednim ramieniu może być upośledzone i staje się ono bardziej wrażliwe, ważne jest, aby dobrze chronić je przed urazami, oparzeniami i unikać nadmiernego wysiłku.
Po zabiegu nadal ważne jest kontynuowanie zabiegu fizjoterapią, która pomoże usprawnić ruchy ramion, krążenie oraz zmniejszyć przykurcze spowodowane gojeniem. Zobacz więcej szczegółów na temat powrotu do zdrowia po usunięciu piersi.
Jak i kiedy wykonuje się rekonstrukcję piersi
Po wykonaniu każdego rodzaju mastektomii może być konieczna rekonstrukcja piersi, aby przywrócić naturalny kształt piersi. Można to zrobić bezpośrednio po zabiegu lub etapami, ze stopniową korektą okolicy, ale w wielu przypadkach raka może zajść potrzeba odczekania czasu na całkowite wyleczenie lub po badaniach potwierdzających całkowite usunięcie komórek złośliwych .
Zobacz więcej o rekonstrukcji piersi.
