Zespół insulinooporności występuje, gdy ten hormon ma mniejszą zdolność do wprowadzania glukozy we krwi do komórek, co jest spowodowane połączeniem dziedzicznych wpływów z innymi chorobami i nawykami życiowymi osoby, takimi jak otyłość, brak aktywności fizycznej i podwyższony poziom cholesterolu, na przykład.
Insulinooporność można wykryć za pomocą badania krwi, które wskazuje na wzrost poziomu glukozy we krwi, zwłaszcza po posiłkach lub na czczo.
Zespół ten jest postacią stanu przedcukrzycowego, ponieważ jeśli nie jest leczony i korygowany, z kontrolą odżywiania, utratą wagi i aktywnością fizyczną, może przekształcić się w cukrzycę typu 2.
Jak postawić diagnozę
Zespół insulinooporności zwykle nie powoduje objawów, dlatego w celu potwierdzenia jego obecności należy wykonać test krzywej glikemii, zwany również doustnym testem tolerancji glukozy lub TOTG.
Ten test polega na pomiarze wartości glukozy po spożyciu około 75 g słodkiego płynu. Interpretacja badania krzywej glikemii po 2 godzinach jest następująca:
- Normalny: mniej niż 140 mg / dl;
- Insulinooporność: od 140 do 199 mg / dl;
- Cukrzyca: 200 mg / dl lub więcej.
Wraz z pogarszaniem się insulinooporności, oprócz wzrostu glukozy po posiłkach, zwiększa się ona również na czczo, ponieważ wątroba stara się skompensować brak cukru w komórkach. Dlatego można również wykonać test glukozy na czczo w celu oceny stopnia oporności.
Wartości stężenia glukozy we krwi na czczo to:
- Normalny: mniej niż 110 mg / dl;
- Zmieniony poziom glukozy na czczo: od 110 mg / dl do 125 mg / dl;
- Cukrzyca: równa lub wyższa niż 126 mg / dl.
Dowiedz się więcej o tym, jak wykonuje się test krzywej glikemii i test glukozy na czczo.
W tym okresie nadal można kontrolować poziom glukozy, ponieważ organizm stymuluje trzustkę do produkcji coraz większych ilości insuliny, aby zrekompensować opór na jej działanie.
Dlatego innym sposobem diagnozy obecności insulinooporności jest obliczenie wskaźnika Homa, który jest obliczeniem wykonywanym w celu oceny zależności między ilością cukru a ilością insuliny we krwi.
Normalne wartości indeksu Homa są na ogół następujące:
- Wartość referencyjna Homa-IR: poniżej 2,15;
- Wartość referencyjna Homa-beta: między 167 a 175.
Te wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium, a jeśli pacjent ma bardzo wysoki wskaźnik masy ciała (BMI), dlatego zawsze powinien być interpretowany przez lekarza. Zobacz, do czego służy i jak obliczyć indeks Homa.
Jednak po kilku miesiącach lub latach istnienia zespołu insulinooporności pojawia się cukrzyca typu 2 z powodu niewydolności trzustki, która ma trudności z produkcją niezbędnej dla organizmu ilości insuliny. Ta choroba powoduje objawy, takie jak pragnienie i nadmierny głód, a także szereg powikłań w narządach, takich jak oczy, nerki, serce i skóra. Dowiedz się więcej o objawach, leczeniu i powikłaniach cukrzycy typu 2.
Co może powodować insulinooporność
Zespół ten w większości przypadków pojawia się u osób, które mają już predyspozycje genetyczne, na przykład gdy mają innych członków rodziny, którzy chorowali lub chorują na cukrzycę.
Może się jednak rozwinąć nawet u osób, które tego ryzyka nie mają, ze względu na nawyki stylu życia predysponujące do załamania metabolizmu, takie jak otyłość czy zwiększona objętość brzucha, dieta z nadmiarem węglowodanów, brak aktywności fizycznej, nadciśnienie czy podwyższony poziom cholesterolu oraz trójglicerydy.
Ponadto zmiany hormonalne, zwłaszcza u kobiet, mogą również zwiększać ryzyko rozwoju insulinooporności, tak jak u kobiet z zespołem policystycznych jajników lub PCOS. U tych kobiet zmiany prowadzące do zaburzenia równowagi miesiączkowej i podwyższenia poziomu hormonów androgennych również powodują rozregulowanie funkcjonowania insuliny.
Jak leczyć insulinooporność
Jeśli prowadzi się prawidłowe leczenie insulinooporności, można ją wyleczyć, a tym samym zapobiec rozwojowi cukrzycy. Aby leczyć ten stan, wymagane są wskazówki lekarza rodzinnego lub endokrynologa, które obejmują utratę wagi, przestrzeganie diety i aktywności fizycznej oraz monitorowanie poziomu glukozy we krwi z monitorowaniem medycznym co 3 lub 6 miesięcy. Zobacz, jakie powinno być jedzenie dla osób ze stanem przedcukrzycowym.
Lekarz może również, w przypadkach bardzo zwiększonego ryzyka cukrzycy, przepisać leki takie jak metformina, która jest lekiem pomagającym kontrolować wytwarzanie glukozy przez wątrobę i zwiększającym wrażliwość na insulinę, ze względu na zwiększone wykorzystanie glukozy. przez mięśnie. Jednakże, jeśli dana osoba jest surowa w leczeniu dietą i aktywnością fizyczną, stosowanie leków może nie być konieczne.
