Poszerzenie mielokaliczne, zwane także ektazją kielichów nerkowych lub powiększeniem nerki, charakteryzuje się rozszerzeniem wewnętrznej części nerki. Obszar ten jest znany jako miednica nerkowa, ponieważ ma kształt lejka i ma funkcję zbierania moczu i odprowadzania go w kierunku moczowodów i pęcherza, jak pokazano na rysunku.
To rozszerzenie zwykle występuje z powodu zwiększonego ciśnienia w drogach moczowych z powodu zablokowania przepływu moczu, co może być spowodowane deformacjami struktur układu moczowego, które są częstsze u dzieci lub sytuacjami takimi jak kamienie, cysty, guzy lub ciężkie zakażenie nerek, które może również wystąpić u dorosłych. Ta zmiana nie zawsze powoduje objawy, ale może wystąpić na przykład ból brzucha lub zmiany w oddawaniu moczu.
Poszerzenie mielokaliczne, zwane również wodonerczem, można rozpoznać za pomocą badań obrazowych okolicy, takich jak USG, które mogą wykazać stopień rozszerzenia, wielkość nerki i czy jej rozmiar powoduje ucisk tkanek nerkowych. . Rozszerzanie mielokalityczne po prawej stronie jest na ogół częstsze, ale może również wystąpić w nerce lewej lub w obu nerkach, będąc obustronne.
Poszerzenie mielokaliczne Jakie są przyczyny
Istnieje kilka przyczyn utrudniania przepływu moczu przez układ pyelokalityczny, a główne z nich to:
Przyczyny rozszerzenia pyelocalyal u noworodków są nadal niejasne i w większości przypadków zanikają po urodzeniu dziecka. Zdarzają się jednak przypadki spowodowane anatomicznymi deformacjami dróg moczowych dziecka, które są poważniejszymi sytuacjami.
Już teraz rozszerzenie moczowodu i miednicy u dorosłych następuje zwykle w wyniku torbieli, kamieni, guzków lub raka w okolicy nerek lub moczowodów, co prowadzi do zablokowania oddawania moczu i jego kumulacji, powodując rozszerzenie miedniczki nerkowej. Sprawdź więcej przyczyn i jak rozpoznać wodonercze.
Jak potwierdzić
Rozszerzanie pyelokalokalne można rozpoznać za pomocą badania USG lub USG układu nerkowego. W niektórych przypadkach rozszerzenie można wykryć u dziecka jeszcze w łonie matki podczas rutynowych badań ultrasonograficznych, ale zwykle jest to potwierdzane po urodzeniu dziecka.
Inne testy, które mogą być wskazane do oceny, to na przykład urografia wydalnicza, uretrografia mikcji lub scyntygrafia nerek, na przykład, które mogą ocenić więcej szczegółów anatomii i przepływu moczu przez drogi moczowe. Dowiedz się, jak to się robi i jakie są wskazania do urografii wydalniczej.
Jak przebiega leczenie
Leczenie poszerzenia pielokalitycznego u noworodka zależy od wielkości rozszerzenia. Gdy rozszerzenie jest mniejsze niż 10 mm, dziecko potrzebuje tylko kilku ultradźwięków, aby pediatra kontrolował jego rozwój, ponieważ rozszerzenie zwykle zanika.
Gdy rozszerzenie jest większe niż 10 mm, leczenie wykonuje się antybiotykami przepisanymi przez pediatrę. W najcięższych przypadkach, gdy dylatacja jest większa niż 15 mm, zaleca się operację w celu usunięcia przyczyny rozszerzenia.
U dorosłych leczenie rozszerzania odmiedniczkowego można przeprowadzić za pomocą leków przepisanych przez urologa lub nefrologa, a operacja może być konieczna w zależności od choroby nerek, która spowodowała rozszerzenie.
