Aby zidentyfikować choroby, które wpływają na tarczycę, lekarz może zlecić kilka badań w celu oceny wielkości gruczołów, obecności guzów i czynności tarczycy. Dlatego lekarz może zalecić pomiar hormonów, które są bezpośrednio związane z funkcjonowaniem tarczycy, takich jak TSH, wolna T4 i T3, a także badania obrazowe w celu sprawdzenia obecności guzków, takie jak np. USG tarczycy.
Można jednak zlecić również bardziej szczegółowe badania, takie jak scyntygrafia, biopsja lub badanie przeciwciał, które może zalecić endokrynolog podczas badania niektórych chorób, takich jak na przykład zapalenie tarczycy lub guzy tarczycy. Zobacz objawy, które mogą wskazywać na problemy z tarczycą.
Badanie krwi Os exames mais solicitados para avaliar a tireoide são:
1. Dosagem de hormônios da tireoide
A dosagem de hormônios da tireoide através de exame de sangue permite que o médico avalie o funcionamento da glândula, sendo possível verificar se a pessoa possui alterações sugestivas de hipo ou hipertireoidismo, por exemplo.
Apesar dos valores de referência poderem variar conforme a idade da pessoa, presença de gravidez e laboratório, geralmente os valores normais incluem:
| Hormônio da Tireoide | Valor de Referência |
| TSH | 0,3 e 4,0 mU/L |
| T3 Total | 80 a 180 ng/dl |
| T3 Livre | 2,5 a 4 pg/ml |
T4 Total | 4,5 a 12,6 mg/dl |
| T4 Livre | 0,9 a 1,8 ng/dl |
Após identificar a alteração do funcionamento da tireoide, o médico irá avaliar a necessidade de solicitar outros exames que ajudam a identificar a causa destas alterações, como ultrassom ou dosagem de anticorpos, por exemplo.
Entenda os possíveis resultados do exame TSH
2. Dosagem de anticorpos
O exame de sangue também pode ser feito para dosar anticorpos contra a tireoide, que podem ser produzidos pelo organismo em algumas doenças auto-imunes, como tireoidite de Hashimoto ou doença de Graves, por exemplo. Os principais são:
- Anticorpo anti-peroxidase (anti-TPO): presente na grande maioria dos casos de tireoidite de Hashimoto, doença que provoca a lesão das células e perda gradual da função da tireoide;
- Anticorpo anti-tireoglobulina (anti-Tg): está presente em muitos casos de tireoidite de Hashimoto, entretanto, também é encontrado em pessoas sem qualquer alteração da tireoide, por isso, nem sempre a sua detecção indica que se desenvolverá a doença;
- Przeciwciało przeciwko receptorowi TSH (anty-TRAB) : może być obecne w przypadkach nadczynności tarczycy, głównie spowodowanej chorobą Gravesa-Basedowa. Dowiedz się, co to jest i jak leczyć chorobę Gravesa-Basedowa.
O autoprzeciwciała tarczycy powinni zwracać się wyłącznie lekarze w przypadku zmiany hormonów tarczycy lub podejrzenia choroby tarczycy, aby pomóc w wyjaśnieniu przyczyny.
3. USG tarczycy
Wykonuje się badanie ultrasonograficzne tarczycy w celu oceny wielkości gruczołu oraz obecności zmian, takich jak cysty, guzy, wole czy guzki. Chociaż ten test nie może stwierdzić, czy zmiana jest rakowa, jest bardzo przydatny w wykrywaniu jej cech i kierowaniu nakłuciem guzków lub cyst, aby pomóc w diagnozie.
USG tarczycy 4. Scyntygrafia tarczycy
A cintilografia da tireoide é um exame que utiliza uma pequena quantidade de iodo radioativo e uma câmara especial para obter uma imagem da tireoide, e identificar qual o nível de atividade de um nódulo.
Ela é indicada principalmente para investigar nódulos suspeitos de câncer ou sempre que suspeita-se de hipertireoidismo provocado por um nódulo secretor de hormônios, também chamado de nódulo quente ou hiperfuncionante. Saiba como é feita a cintilografia da tireoide e como se preparar para o exame.
5. Biópsia da tireoide
A biópsia ou punção são feitas para identificar se o nódulo ou cisto na tireoide é benigno ou maligno. Durante o exame, o médico introduz uma agulha fina em direção ao nódulo e retira uma pequena quantidade do tecido ou líquido que forma este nódulo, para que esta amostra seja avaliada em laboratório.
Biopsja tarczycy może boleć lub powodować dyskomfort, ponieważ badanie to nie jest wykonywane w znieczuleniu, a lekarz może poruszać igłą podczas badania, aby móc pobrać próbki z różnych części guzka lub zaaspirować większą ilość płynu. Badanie jest szybkie i trwa około 10 minut, a następnie osoba musi pozostać w opatrunku przez kilka godzin.
6. Samobadanie tarczycy
Samobadanie tarczycy można przeprowadzić w celu wykrycia torbieli lub guzków w gruczole, co jest ważne, aby pomóc wcześnie wykryć wszelkie zmiany i zapobiec powikłaniom choroby i powinno być wykonywane głównie przez kobiety powyżej 35 roku życia lub rodzinna historia problemów z tarczycą.
Aby to zrobić, musisz wykonać następujące kroki:
- Przytrzymaj lusterko i określ miejsce, w którym znajduje się tarczyca, czyli tuż pod jabłkiem Adama, znane jako „gogó”;
- Lekko odchyl szyję do tyłu, aby lepiej wyeksponować obszar;
- Wypij łyk wody;
- Obserwuj ruch tarczycy i określ, czy jest jakiś występ, asymetria.
W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek zaburzeń tarczycy ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do endokrynologa lub lekarza pierwszego kontaktu, aby badanie można było przeprowadzić za pomocą testów, które potwierdzą lub nie potwierdzą choroby tarczycy.
Kiedy musisz mieć badanie tarczycy
Badania tarczycy są wskazane dla osób powyżej 35 roku życia, jeśli występują objawy lub wywiad rodzinny zmian tarczycy, kobiet w ciąży lub chcących zajść w ciążę oraz dla osób, które zauważyły zmiany podczas samobadania lub badania tarczycy.
Ponadto badania są wskazane również po radioterapii raka szyi lub głowy oraz podczas leczenia lekami, takimi jak np. Lit, amiodaron lub cytokiny, które mogą zakłócać czynność tarczycy.
