Metaplazja płaskonabłonkowa jest łagodną zmianą tkanki wyściełającej macicę, w której komórki macicy ulegają transformacji i różnicowaniu, co powoduje, że tkanka ma więcej niż jedną warstwę wydłużonych komórek.
Metaplazja odpowiada normalnemu procesowi ochronnemu, który może wystąpić w pewnych okresach życia kobiety, na przykład w okresie dojrzewania lub ciąży, gdy występuje silniejsze zakwaszenie pochwy lub gdy występuje stan zapalny lub podrażnienie wywołane kandydozą, bakteryjnym zapaleniem pochwy lub alergią, przykład.
Te zmiany komórkowe zwykle nie są uważane za niebezpieczne, ani nie zwiększają ryzyka raka szyjki macicy. Ponadto metaplazja płaskonabłonkowa szyjki macicy jest częstym wynikiem wymazu cytologicznego i nie wymaga specjalnego leczenia, na przykład, jeśli nie ma objawów kandydozy, infekcji bakteryjnych lub infekcji przenoszonych drogą płciową (STI).
Czy rak płaskonabłonkowy to rak?
Metaplazja płaskonabłonkowa nie jest rakiem, ale częstą zmianą u kobiet, która pojawia się z powodu pewnego przewlekłego podrażnienia, a gdy w wyniku cytologii nie ma innych dowodów, metaplazja nie może być powiązana z rakiem.
Jednak, choć często ma to na celu zapewnienie większej ochrony i odporności nabłonka macicy, wzrost warstw komórkowych może osłabić funkcję wydzielniczą komórek, co może sprzyjać rozwojowi nowotworów, chociaż w większości przypadków metaplazje nie są związane z rakiem.
Chociaż nie jest to nowotwór iw większości przypadków nie zwiększa ryzyka raka, ginekolog zwykle prosi o powtórzenie cytologii po 1 roku, a po dwóch kolejnych normalnych badaniach okres wymazu może wynosić 3 lata.
Możliwe przyczyny metaplazji płaskonabłonkowej
Metaplazja płaskonabłonkowa występuje głównie w celu ochrony macicy i może jej sprzyjać następujące czynniki:
- Zwiększona kwasowość pochwy, która występuje częściej w wieku rozrodczym i ciąży;
- Zapalenie lub podrażnienie macicy;
- Narażenie na substancje chemiczne;
- Nadmiar estrogenu;
- Niedobór witaminy A;
- Obecność polipów macicy;
- Stosowanie środków antykoncepcyjnych.
Ponadto metaplazja płaskonabłonkowa może być również spowodowana przewlekłym zapaleniem szyjki macicy, które jest ciągłym podrażnieniem szyjki macicy, które dotyka głównie kobiety w wieku rozrodczym. Zobacz wszystko o przewlekłym zapaleniu szyjki macicy.
Fazy metaplazji płaskonabłonkowej
Metaplazję płaskonabłonkową można rozdzielić dydaktycznie na niektórych etapach zgodnie z charakterystyką komórek:
1. Hiperplazja komórek rezerwowych
Rozpoczyna się w bardziej odsłoniętych obszarach szyjki macicy, w których powstają małe komórki rezerwowe, które w miarę formowania się i rozmnażania tworzą tkankę z kilkoma warstwami.
2. Niedojrzała metaplazja płaskonabłonkowa
Jest to faza metaplazji, w której komórki rezerwowe nie zakończyły jeszcze różnicowania się i stratyfikacji. Bardzo ważne jest, aby zidentyfikować ten obszar i poddawać się regularnym badaniom w celu analizy jego ewolucji, ponieważ to właśnie tam pojawia się większość objawów raka szyjki macicy.
W niektórych przypadkach nabłonek może pozostać niedojrzały, co jest uważane za nieprawidłowy i może inicjować zmiany komórkowe, które mogą prowadzić do raka. Chociaż to powikłanie nie jest zbyt częste, może wystąpić u niektórych osób z powodu zakażenia HPV, który jest wirusem brodawczaka ludzkiego, który może zakażać te niedojrzałe komórki płaskonabłonkowe i przekształcić je w komórki z nieprawidłowościami.
3. Dojrzała łuszcząca się metaplazja
Niedojrzała tkanka może osiągnąć dojrzałość lub pozostać niedojrzała. Kiedy niedojrzały nabłonek przekształca się w dojrzałą tkankę, która jest już w pełni uformowana, staje się bardziej odporny na agresje, bez ryzyka powikłań.
