Kleszczyki położnicze są instrumentem używanym do ekstrakcji dziecka w określonych warunkach, które mogą stanowić zagrożenie dla matki lub dziecka, ale powinny być używane wyłącznie przez personel medyczny z doświadczeniem w ich stosowaniu.
Generalnie zabieg ten wykonywany jest w przypadku problemów płodowych, trudności w wydaleniu dziecka z powodu wycieńczenia matki lub gdy ciężarna cierpi na schorzenie, które może ulec pogorszeniu poprzez użycie zbyt dużej siły podczas wydalenia.
Kiedy używać kleszczy
Poród składa się z czterech okresów, z których pierwszy obejmuje rozszerzenie, drugi trwa od zakończenia rozszerzenia do wydalenia płodu, trzeci odpowiada wydaleniu łożyska i przyczepów płodu, a czwarty trwa godzinę po dostawie.
Jeśli w drugim okresie porodu wystąpią jakiekolwiek trudności, może być konieczne skorzystanie z kleszczy, które są zwykle używane do ćwiczeń trakcyjnych lub korygowania nieprawidłowości w ułożeniu, ale w tym celu rozszerzenie musi być już całkowite.
Ponadto użycie kleszczy jest wskazane również w przypadku zaburzeń płodu, wypadania pępowiny w okresie wydalenia lub gdy istnieją stany matki, które przeciwwskazują do wysiłku wydalenia, jak w przypadku chorób serca, pneumopatii, guzów mózgu lub tętniaków, których wysiłek może prowadzić do udaru krwotocznego.
Jak przebiega poród kleszczowy
Należy poinformować kobietę o zabiegu, opróżnić pęcherz, całkowicie rozszerzyć szyjkę macicy i przeprowadzić skuteczną analgezję, a specjalista dobrze znać wybrany instrument.
Po nasmarowaniu każdy preparat przesuwa się obok głowy płodu i może być konieczne wykonanie nacięcia krocza w celu powiększenia kanału rodnego. Jeśli nie ma zejścia głowy, nawet przy użyciu kleszczy, może być konieczne wykonanie cięcia cesarskiego. Zobacz, jak wykonuje się cesarskie cięcie.
Możliwe zagrożenia
Użycie kleszczy podczas porodu jest czynnikiem ryzyka rozwoju nietrzymania moczu u matki oraz wystąpienia urazów pochwy lub krocza, które są dużo większe niż poród samoistny bez użycia kleszczy.
W przypadku dziecka stosowanie tego instrumentu może skutkować pojawieniem się siniaków na głowie, które zwykle znikają w ciągu kolejnych tygodni. Użycie kleszczy rzadko powoduje trwałe następstwa u dziecka.
Jakie są przeciwwskazania do stosowania kleszczy
Przeciwwskazaniami do porodu kleszczowego są brak warunków do wykonania zabiegu oraz brak doświadczenia położnika z tym instrumentem.
