Cylindry to struktury utworzone wyłącznie w nerkach, które nie są często identyfikowane w moczu zdrowych ludzi. Tak więc, gdy w badaniu moczu obserwuje się cylindry, może to wskazywać na jakąkolwiek zmianę w nerkach, na przykład infekcję, stan zapalny lub zniszczenie struktur nerek.
Obecność butli weryfikowana jest poprzez badanie moczu, badanie moczu EAS lub badanie moczu typu I, w którym poprzez analizę mikroskopową można obserwować butle. Zwykle, gdy weryfikowana jest obecność cylindrów, zmieniane są również inne aspekty badania, takie jak na przykład leukocyty, liczba komórek nabłonka i erytrocytów. Oto, jak zrozumieć test moczu.
Co to może być
W zależności od miejsca powstania i składników butle można uznać za normalne, jednak gdy sprawdzane są duże ilości butli i wykrywane są inne zmiany w badaniu moczu, ważne jest, aby przeprowadzić badanie, ponieważ może to wskazywać na poważniejsze zmiany.
Główne typy butli w moczu i możliwe znaczenie to:
1. Cylindry hialinowe
Ten typ cylindra jest najpowszechniejszy i jest zasadniczo tworzony przez białko Tamm-Horsfall. Kiedy w moczu znajduje się maksymalnie 2 szkliste cylindry, jest to zwykle uważane za normalne i może się zdarzyć z powodu wykonywania intensywnych ćwiczeń fizycznych, odwodnienia, nadmiernego ciepła lub stresu. Jednak gdy widać kilka cylindrów szklistych, może to wskazywać na przykład na zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub przewlekłą chorobę nerek.
2. Cylinder hemiczny
Ten typ cylindra, oprócz białka Tamm-Horsfall, składa się z czerwonych krwinek i zwykle wskazuje na uszkodzenie jakiejkolwiek struktury nefronu, który jest jednostką funkcjonalną nerek odpowiedzialną za produkcję moczu.
Często zdarza się, że oprócz cylindrów w badaniu moczu może wskazywać na obecność białek i licznych czerwonych krwinek. Oprócz tego, że wskazują na problemy z nerkami, hematyczne cylindry mogą również pojawić się w badaniu moczu osób zdrowych po uprawianiu sportów kontaktowych.
3. Cylinder leukocytów
Cylinder leukocytów jest tworzony głównie przez leukocyty, a jego obecność zwykle wskazuje na infekcję lub zapalenie nefronu, zwykle związane z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i ostrym śródmiąższowym zapaleniem nerek, które jest niebakteryjnym zapaleniem nefronu.
Chociaż cylinder leukocytów wskazuje na odmiedniczkowe zapalenie nerek, obecność tej struktury nie powinna być traktowana jako jedyne kryterium diagnostyczne i ważne jest, aby ocenić inne parametry badania.
4. Bakteryjny cylinder
Bakteryjny cylinder jest trudny do zobaczenia, jednak często pojawia się w odmiedniczkowym zapaleniu nerek i jest tworzony przez bakterie związane z białkiem Tamm-Horsfall.
5. Cylinder komórek nabłonka
Obecność cylindrów komórek nabłonka w moczu zwykle wskazuje na zaawansowane niszczenie kanalików nerkowych, ale może być również związana z toksycznością polekową, ekspozycją na metale ciężkie i infekcjami wirusowymi.
Oprócz tego istnieją również cylindry ziarniste, mózgowe i tłuszczowe, te ostatnie są tworzone przez komórki tłuszczowe i są generalnie związane z zespołem nerczycowym i cukrzycą. Ważne jest, aby wynik badania moczu był oceniany przez lekarza, zwłaszcza jeśli raport wskazuje na obecność butli. W ten sposób lekarz będzie mógł zbadać przyczynę butli i rozpocząć najbardziej odpowiednie leczenie.
Jak powstają cylindry
Cylindry są uformowane wewnątrz dystalnie zakrzywionego kanalika i przewodu zbiorczego, które są strukturami związanymi z powstawaniem i wydalaniem moczu. Jednym z głównych składników cylindrów jest białko Tamm-Horsfall, które jest białkiem wydalanym przez nabłonek kanalików nerkowych i naturalnie wydalanym z moczem.
Kiedy następuje większa eliminacja białek z powodu stresu, intensywnej aktywności fizycznej lub problemów z nerkami, białka mają tendencję do zlepiania się, aż utworzy się solidna struktura, czyli cylindry. Również podczas procesu formowania możliwe jest, że elementy obecne w przesączu kanalikowym (zwanym później moczem) są również włączane, takie jak na przykład komórki nabłonka, bakterie, pigmenty, krwinki czerwone i leukocyty.
Po utworzeniu cylindrów białka składowe oddzielają się od nabłonka kanalikowego i są wydalane z moczem.
Zobacz więcej szczegółów na temat powstawania moczu.
