Guz wątroby: co to może być i kiedy może wskazywać na raka

W większości przypadków guzek wątroby jest łagodny i dlatego nie jest niebezpieczny, zwłaszcza gdy pojawia się u osób bez znanych chorób wątroby, takich jak marskość lub zapalenie wątroby, i jest przypadkowo wykrywany w rutynowych badaniach. W tym przypadku guzek może być po prostu cystą, czyli rodzajem saszetki z płynną zawartością, która może być spowodowana np. Przez pasożyty, ropień lub bakterie. W przypadku torbieli wywołanych przez pasożyty lub ropnie zwykle wymagają odpowiedniego leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, łagodne guzki nie powodują objawów i dlatego należy je regularnie oceniać za pomocą badań, takich jak tomografia i rezonans magnetyczny, w celu określenia, czy nie rosną. Jeśli tak się stanie, a guzek powiększy się, może powodować objawy, takie jak ból brzucha i zmiany trawienne, w takim przypadku należy je usunąć chirurgicznie. W przypadku podejrzenia guza konieczne może być również wykonanie biopsji w celu postawienia ostatecznej diagnozy.

W przypadku guzka złośliwego jest to przeważnie przerzut i występuje u osób z rakiem w innym miejscu lub jest to rak samej wątroby zwany rakiem wątrobowokomórkowym, który najczęściej występuje u osób z chorobami wątroby. Z tego powodu za każdym razem, gdy u osoby z marskością wątroby pojawia się guzek wątroby, istnieje wiele szans na raka, dlatego też należy udać się do hepatologa w celu potwierdzenia rozpoznania i rozpoczęcia leczenia. Dowiedz się więcej o guzie wątroby i sposobach jego leczenia.

Guz wątroby: co to może być i kiedy może wskazywać na raka

Co może być guzkiem w wątrobie

Pojawienie się guzka w wątrobie może mieć kilka przyczyn. Do najczęstszych należą:

1. Torbiele i ropnie

Wiele przypadków guzków w wątrobie to tylko cysty. Torbiele są zwykle proste, łagodne i nie powodują objawów, dlatego nie wymagają leczenia. Wywołane przez pasożyty mogą powodować objawy i wymagać usunięcia chirurgicznego lub drenażu ich zawartości. Rzadziej występują cysty związane z chorobami genetycznymi, to znaczy takie, które rodzą się z daną osobą i zwykle występują w dużych ilościach. W tym przypadku transplantacja jest najbardziej wskazaną metodą leczenia. Innym razem podejrzewa się więcej torbieli złośliwych, które należy leczyć szybciej. 

Guzek może być również ropniem, który wymaga leczenia antybiotykami lub ewentualnie zostanie opróżniony lub zasysany igłą. 

W przypadku zarówno torbieli, jak i ropni, tomografia, rezonans magnetyczny i USG są zwykle wystarczające do postawienia diagnozy i tym samym pozwalają hepatologowi na wybór najbardziej odpowiedniego leczenia. Dowiedz się więcej o torbieli wątroby i ropniu wątroby.

2. Ogniskowy rozrost guzkowy

Jest to drugi najczęstszy guzek wątroby, najczęściej występujący u kobiet w wieku od 20 do 50 lat. W większości przypadków nie powoduje objawów, które można znaleźć w rutynowych badaniach. Ta hiperplazja ma niewielkie szanse na przekształcenie się w złośliwe, więc wystarczy ją tylko uzupełnić badaniami, takimi jak USG, tomografia lub MRI. Stosowanie pigułki może sprzyjać jej wzrostowi, chociaż nie jest przyczyną guzka, dlatego kobiety przyjmujące pigułkę zwykle poddają się obserwacji co 6 lub 12 miesięcy. 

Leczenie operacyjne jest zalecane, gdy pomimo badań pojawiają się objawy, wątpliwości w rozpoznaniu lub gdy istnieje podejrzenie, że jest to gruczolak, który obarczony jest większym ryzykiem nowotworu lub powikłań. Lepiej zrozum, czym jest ogniskowa hiperplazja guzkowa.

3. Naczyniak wątroby

Naczyniak krwionośny jest wrodzoną wadą rozwojową naczyń krwionośnych, to znaczy rodzi się z osobą i jest najczęstszym łagodnym guzem wątroby. Zwykle występuje przypadkowo w rutynowych badaniach, ponieważ większość nie wykazuje objawów.

Rozpoznanie zwykle stawia się za pomocą USG, tomografii lub rezonansu magnetycznego, a przy wzroście do 5 cm nie ma potrzeby leczenia ani monitorowania. Jeśli jednak przekroczy 5 cm, monitorowanie należy przeprowadzać co 6 miesięcy do 1 roku. Czasami może szybko rosnąć i uciskać torebkę wątroby lub inne struktury, powodując ból i inne objawy, lub może wykazywać oznaki złośliwości i należy go usunąć chirurgicznie. 

Bokserki, piłkarze i kobiety, które zamierzają zajść w ciążę i które mają duże naczyniaki krwionośne, chociaż bez objawów, są narażone na ryzyko krwawienia lub pęknięcia naczyniaka krwionośnego, które są poważniejszymi sytuacjami i dlatego muszą poddać się operacji usunięcia. Kiedy osoba ma dużego naczyniaka krwionośnego i odczuwa silny, nagły ból i spadek ciśnienia krwi, powinna szybko zgłosić się do lekarza w celu zbadania, ponieważ może to być jeden z takich przypadków.

Przeczytaj więcej o tym, czym jest naczyniak krwionośny, jak potwierdzić i sposoby leczenia.

4. Gruczolak wątroby

Gruczolak jest łagodnym guzem wątroby, który jest stosunkowo rzadki, ale występuje częściej u kobiet między 20 a 40 rokiem życia, ponieważ stosowanie pigułki znacznie zwiększa szanse na jego rozwój. Oprócz pigułki, szanse na jej rozwój może zwiększać stosowanie sterydów anabolicznych i niektórych chorób genetycznych związanych z akumulacją glikogenu. 

Gruczolak jest zwykle wykrywany podczas badań z powodu dolegliwości bólowych brzucha lub jako przypadkowe stwierdzenie w rutynowych badaniach. Rozpoznanie można postawić za pomocą USG, tomografii lub rezonansu magnetycznego, które pozwalają odróżnić gruczolaka od ogniskowego rozrostu guzkowego od np. Raka wątroby.

Ponieważ w większości przypadków gruczolak ma mniej niż 5 cm, a zatem wiąże się z niskim ryzykiem raka i powikłań, takich jak krwawienie lub pęknięcie, nie wymaga leczenia i można go po prostu uzupełnić regularnymi badaniami, które w przypadku menopauzy powinny być wykonywane corocznie. Z drugiej strony gruczolaki większe niż 5 cm mają większe ryzyko powikłań lub zachorowania na raka i mogą wymagać usunięcia chirurgicznie. Dowiedz się lepiej o gruczolaku wątroby i jego powikłaniach.

Kiedy guzek może być rakiem

Kiedy dana osoba nie miała historii choroby wątroby, guzek jest zwykle łagodny i nie reprezentuje raka. Jednak gdy występuje już choroba wątroby, taka jak marskość lub zapalenie wątroby, istnieje większe prawdopodobieństwo, że guzek może być rakiem, który nazywa się rakiem wątrobowokomórkowym.

Ponadto guzek może również powstać z powodu obecności raka w innym miejscu, co w tym przypadku stanowi przerzut tego innego raka.

Kiedy może to być rak wątrobowokomórkowy

Alkoholowa marskość wątroby i zapalenie wątroby to główne choroby wątroby prowadzące do pojawienia się raka wątrobowokomórkowego. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie prawidłowej wizyty kontrolnej u hepatologa, gdy istnieje ryzyko wystąpienia tych chorób, aby zmniejszyć ryzyko raka.

Tak więc, jeśli osoba ma:

  • Historia transfuzji krwi;
  • Tatuaże;
  • Wstrzykiwanie narkotyków;
  • Spożycie alkoholu;
  • Historia rodzinna przewlekłej choroby wątroby, takiej jak marskość wątroby.

Możesz być zagrożony chorobą wątroby i / lub rakiem, dlatego zaleca się wizytę u hepatologa w celu oceny ryzyka wystąpienia choroby wątroby i rozpoczęcia odpowiedniego leczenia, jeśli to konieczne.

Kiedy mogą to być przerzuty

Wątroba jest częstym miejscem pojawiania się przerzutów, zwłaszcza gdy występuje jakiś rodzaj raka układu pokarmowego, taki jak rak żołądka, trzustki i okrężnicy, ale także rak piersi lub płuc. 

Często osoba może nie mieć żadnych objawów, gdy odkryje, że rak ma już przerzuty, innym razem nieokreślone objawy, takie jak ból brzucha, złe samopoczucie, osłabienie i utrata masy ciała bez wyraźnego powodu, mogą być jedynymi wskazaniami raka. 

Zobacz, jakie rodzaje raka mogą powodować przerzuty do wątroby.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz raka

Kiedy dana osoba ma objawy, takie jak obrzęk brzucha, krwawienie z jelit, zmiany stanu psychicznego, żółte oczy i skóra lub utrata masy ciała bez powodu, prawdopodobnie występuje choroba wątroby lub nawet rak wątroby. Czasami objawy są mniej specyficzne, takie jak osłabienie i utrata masy ciała bez powodu, ale mogą być jedynymi objawami raka. 

Tak więc, kiedy dana osoba ma tego typu dolegliwości, powinna udać się do hepatologa lub lekarza pierwszego kontaktu, który dokona odpowiedniej oceny, z pewnymi testami, aby spróbować zrozumieć pochodzenie raka i wskazać najbardziej odpowiednie leczenie. 

Leczenie będzie zależało od tego, czy rak pochodzi z wątroby, czy też ma przerzuty. Jeśli to przerzuty, będzie to zgodne z rodzajem raka, który je wywołał. W przypadku raka wątroby leczenie może być lecznicze, gdy jest mały i można go usunąć, lub jeśli można wykonać przeszczep wątroby, ale w innych przypadkach, gdy rak jest bardziej zaawansowany i nie można wyleczyć, leczenie można spowolnić rozwój raka, a tym samym przedłużyć życie człowieka na dłuższy czas.