Ropień odbytu, odbytu lub odbytu to powstanie jamy pełnej ropy w skórze wokół odbytu, która może powodować takie objawy, jak ból, zwłaszcza podczas ewakuacji lub siedzenia, pojawienie się bolesnego guza w okolicy odbytu, krwawienie lub eliminacja żółtawej wydzieliny.
Zwykle ropień tworzy się, gdy bakterie infekują region i powodują intensywny stan zapalny z nagromadzeniem ropy. Zabieg wykonuje chirurg, wymagający drenażu ropnia oraz, w niektórych przypadkach, kilkudniowego stosowania antybiotyków.
Jakie są przyczyny
Ropień okołoodbytniczy jest spowodowany infekcją bakteryjną skóry odbytu i okolicy krocza, zwykle na skutek niedrożności gruczołów wytwarzających śluz w okolicy odbytu, ułatwiających instalację bakterii. Niektóre ze schorzeń, które stwarzają ryzyko powstania ropnia, to:
- Choroba zapalna jelit, taka jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- Ropne zapalenie gruczołów potowych;
- Infekcje odbytnicy, takie jak pełzakowica, weneryczny ziarniak limfatyczny, gruźlica lub schistosomatoza odbytnicy;
- Szczelina odbytu;
- Rak odbytu;
- Naruszona odporność;
- Po operacji w okolicy odbytu, takiej jak na przykład hemoroidektomia, nacięcie krocza lub prostatektomia.
Generalnie stany te powodują stany zapalne w tkance odbytnicy i odbytu, ułatwiając gromadzenie się bakterii i tworzenie się ropy. Lepiej zrozumieć przyczyny, objawy i leczenie zapalenia odbytu.
Główne objawy
Głównym objawem ropnia okołoodbytniczego jest ból w okolicy odbytu i krocza, zwłaszcza podczas ewakuacji lub siedzenia, ale może stać się stały wraz z postępującym urazem. Sprawdź także inne główne przyczyny bólu podczas ewakuacji.
Jeśli ropień jest umiejscowiony bardziej na zewnątrz, w okolicy odbytu może również pojawić się bolesny, gorący i czerwonawy guzek. W niektórych przypadkach może wystąpić krwawienie i gorączka. Kiedy ropień jest pęknięty, ropna wydzielina może ulotnić się, zmniejszając w ten sposób nacisk na skórę i ból.
Rozpoznanie ropnia odbytu dokonuje chirurg ogólny lub koloproktolog na podstawie analizy okolicy i badań takich jak anoskopia, ultrasonografia, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny, które identyfikują wielkość i głębokość zmiany. Badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi, mogą pomóc w ocenie ciężkości infekcji.
Jak przebiega leczenie
Leczenie ropnia odbytu wykonuje się poprzez jego drenaż, jak najszybciej, przez chirurga ogólnego lub koloproktologa, gdyż utrzymywanie się ropnia zwiększa ryzyko zakażenia uogólnionego.
W zależności od wielkości i umiejscowienia ropnia operację drenażu można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym lub silniejszym, np. Podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym. W przypadku dużych ropni może być konieczne pozostawienie drenu na kilka dni w miejscu.
Aby leczyć przetokę, lekarz może wykonać nacięcie lub umieścić materiał stymulujący gojenie i zamknięcie ścieżki. Ponadto antybiotyki mogą być wskazane, jeśli ropień jest duży i ma duży obszar zapalny lub jeśli u pacjenta występuje ryzyko zakażenia uogólnionego, na przykład w przypadku cukrzycy, obniżonej odporności lub otyłości.
Opieka pooperacyjna
Po zabiegu lekarz może zalecić odpoczynek, stosowanie środków przeciwbólowych oraz nasiadówki z ciepłą wodą, ze względu na działanie przeciwzapalne.
Lekarz zaplanuje ponowną ocenę co 1 do 2 tygodni, aby obserwować gojenie i określić, czy występuje drenaż wydzielin wskazujących na przetoki. W niektórych przypadkach ropień może powrócić, zwłaszcza jeśli początkowe leczenie nie zostało wykonane prawidłowo lub jeśli występuje choroba powodująca stan zapalny miejsca i ułatwiająca powstanie zmiany.
Możliwe komplikacje
Bardzo często ropień powoduje powstanie przetoki odbytu, która jest ścieżką łączącą dwa obszary, które mogą powstać na przykład między odbytem a pochwą, macicą, drogami moczowymi lub innymi częściami jelita. Dowiedz się, czym jest przetoka odbytu i jak ją leczyć.
Ponadto inne powikłania, jakie może wywołać ropień odbytu, to zajęcie zwieracza odbytu, powodujące nietrzymanie stolca, czy zakażenie martwicze, kiedy bakterie docierają do sąsiednich tkanek, takich jak skóra, mięśnie i tłuszcz.
Ponadto, jeśli zabieg nie zostanie wykonany prawidłowo, istnieje możliwość, że bakterie dostaną się do krwiobiegu, powodując uogólnioną infekcję, która może nawet doprowadzić do śmierci.
