Dna moczanowa lub dnawe zapalenie stawów, popularnie zwane reumatyzmem stóp, to choroba zapalna wywołana nadmiarem kwasu moczowego we krwi, tzw. Hiperurykemia, w której stężenie moczanów we krwi przekracza 6,8 mg / dl, co powoduje dużo bólu stawów. Objawy obejmują obrzęk, zaczerwienienie i ból podczas poruszania stawem. Najbardziej dotknięty jest zwykle duży palec u nogi, który jest bolesny, zwłaszcza podczas chodzenia.
Należy zauważyć, że nie u wszystkich osób, u których występuje wysoki wskaźnik kwasu moczowego, wystąpi dna, ponieważ choroba jest zależna od innych czynników.
Ataki dny moczanowej ulegają poprawie, a możesz poprawić dietę, aby zmniejszyć poziom kwasu moczowego we krwi i zastosować leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, naproksen lub leki przeciwzapalne, aby złagodzić ból i stan zapalny. Kolchicyna. Jednak ważne jest, aby kontrolować poziom kwasu moczowego we krwi, aby zapobiec napadom dny moczanowej i nieodwracalnym powikłaniom, takim jak deformacje stawów.
Aby kontrolować poziom kwasu moczowego we krwi, reumatolog lub lekarz ogólny może zalecić stosowanie leków blokujących wytwarzanie kwasu moczowego, takich jak allopurynol, lub leków pomagających nerkom w usuwaniu kwasu moczowego z moczu, takich jak Probeneced.
Główne objawy
Objawy dny moczanowej powstają w wyniku odkładania się kryształów kwasu moczowego w stawach, powodując silny ból stawów utrzymujący się przez kilka dni i nasilający się podczas ruchu, a także podwyższoną miejscową temperaturą, obrzękiem i zaczerwienieniem.
Ból, który najczęściej pojawia się o świcie, jest na tyle silny, że budzi pacjenta i trwa około 12 do 24 godzin, jednak po bólu osoba może odczuwać dyskomfort w dotkniętym stawie, zwłaszcza podczas ruchu, co może trwają od kilku dni do tygodni, zwłaszcza jeśli dna nie jest odpowiednio leczona.
Może to dotyczyć każdego stawu, jednak dna częściej występuje w kończynach dolnych, zwłaszcza w palcach dużych stóp. Może również wystąpić tworzenie się kamieni nerkowych i odkładanie się kryształów kwasu moczowego pod skórą, tworząc na przykład grudki na palcach, łokciach, kolanach, stopach i uszach.
Naucz się rozpoznawać objawy dny.
Jaka jest diagnoza
Rozpoznanie dny ustala się na podstawie wywiadu klinicznego pacjenta, badania przedmiotowego i badań uzupełniających, takich jak pomiary stężenia kwasu moczowego we krwi i moczu, a także radiogramów.
Złotym standardem w diagnozowaniu dny moczanowej jest obserwacja kryształów moczanu pod mikroskopem.
Przyczyny dny moczanowej
Dna występuje w następstwie hiperurykemii, która odpowiada wzrostowi ilości kwasu moczowego we krwi, co może nastąpić zarówno na skutek wzrostu produkcji kwasu moczowego, jak i na skutek niedoboru w eliminacji tej substancji. Inne przyczyny dny to:
- Niedostateczne przyjmowanie leków;
- Nadmierne stosowanie diuretyków;
- Nadużywanie alkoholu;
- Nadmierne spożycie pokarmów bogatych w białko, takich jak czerwone mięso, koźlęta, owoce morza i rośliny strączkowe, takie jak groch, fasola lub soczewica;
- Cukrzyca;
- Otyłość;
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
- Arterioskleroza.
Ze względu na duże ilości krążącego kwasu moczowego w stawach, zwłaszcza dużych palcach, kostkach i kolanach, odkładają się kryształy moczanu monosodowego, który jest stałą postacią kwasu moczowego.
Dna występuje częściej u osób z nadwagą lub otyłością, prowadzących siedzący tryb życia i cierpiących na choroby przewlekłe, które nie są dobrze kontrolowane. Ponadto dna występuje częściej u mężczyzn w wieku od 40 do 50 lat i kobiet po menopauzie, zwykle w wieku od 60 lat.
Jak przebiega leczenie
Leczenie dny zasadniczo dzieli się na dwa etapy: zarządzanie ostrym kryzysem i terapię długoterminową. W leczeniu napadów dny stosuje się leki przeciwzapalne, które powinien zalecić lekarz, takie jak na przykład ibuprofen lub naproksen, aby złagodzić ból stawów i stan zapalny. Innym środkiem przeciwzapalnym, szeroko stosowanym w zwalczaniu bólu i stanów zapalnych, jest kolchicyna, która działa również na poziomie kwasu moczowego.
Kortykosteroidy, takie jak prednizon, mogą być również stosowane w leczeniu bólu stawów i zapalenia, jednak leki te są stosowane tylko wtedy, gdy dana osoba nie może przyjmować innych leków przeciwzapalnych lub gdy nie przynoszą one pożądanego efektu.
Oprócz tych środków reumatolog lub lekarz rodzinny może również przepisać leki kontrolujące poziom kwasu moczowego we krwi, aby zapobiec dalszym atakom i powikłaniom, takie jak allopurynol lub probenecyd. Zobacz więcej o leczeniu dny.
Ważna jest również zmiana nawyków żywieniowych, ponieważ może to bezpośrednio wpływać na ilość krążącego kwasu moczowego, a tym samym na odkładanie się kryształów w stawie oraz leczyć choroby podstawowe, które również mogą sprzyjać występowaniu dny, gdy nie są leczone, takie jak nadciśnienie i na przykład cukrzyca.
Jak powinno być jedzenie
Aby złagodzić objawy dny moczanowej i zapobiec nowym atakom, należy zmienić nawyki żywieniowe tak, aby uregulować poziom kwasu moczowego. W ten sposób osoba powinna ograniczyć lub unikać spożywania pokarmów bogatych w purynę, takich jak ser, soczewica, soja, czerwone mięso lub owoce morza, ponieważ zwiększają one poziom kwasu moczowego we krwi i wypijać około 2 do 4 litrów. wody dziennie, ponieważ woda pomaga usunąć nadmiar kwasu moczowego z moczem.
Dowiedz się, jakie pokarmy powinieneś lub nie powinieneś jeść w kropli z poniższego filmu:
