Kreatynofosfokinaza, znana pod akronimem CPK lub CK, jest enzymem działającym głównie na tkanki mięśniowe, mózg i serce, a jego dawka jest wymagana w celu zbadania możliwych uszkodzeń tych narządów.
Lekarz może zlecić to badanie, gdy osoba zgłasza się do szpitala z powodu bólu w klatce piersiowej lub w celu sprawdzenia na przykład objawów udaru lub jakiejkolwiek choroby, która wpływa na mięśnie.
Wartości referencyjne
Wartości referencyjne dla fosfokinazy kreatynowej (CPK) wynoszą 32 i 294 U / L dla mężczyzn i 33 do 211 U / L dla kobiet, ale mogą się różnić w zależności od laboratorium, w którym przeprowadzany jest test.
Po co to jest
Test kreatynofosfokinazy (CPK) jest przydatny między innymi w diagnozowaniu chorób, takich jak zawał, niewydolność nerek czy płuc. Enzym ten dzieli się na trzy typy w zależności od jego lokalizacji:
- CPK 1 lub BB: Można go znaleźć głównie w płucach i mózgu;
- CPK 2 lub MB: znajduje się w mięśniu sercowym i dlatego może być używany na przykład jako marker zawału;
- CPK 3 lub MM: jest obecny w tkance mięśniowej i stanowi 95% wszystkich kreatynofosfokinaz (BB i MB).
Dawkowanie każdego typu CK odbywa się różnymi metodami laboratoryjnymi, zgodnie z jego właściwościami i zgodnie ze wskazaniami medycznymi. Na przykład, gdy wymagane jest podanie CPK w celu oceny zawału, oprócz innych markerów sercowych, takich jak mioglobina i troponina, mierzona jest na przykład CK MB.
Wartość CK MB równą lub mniejszą niż 5 ng / ml uważa się za normalną, a jej stężenie jest zwykle wysokie w przypadku zawału serca. Poziom CK MB zwykle wzrasta od 3 do 5 godzin po zawale, osiąga szczyt w ciągu 24 godzin, a wartość powraca do normy między 48 a 72 godziną po zawale. Pomimo tego, że jest uważany za dobry marker sercowy, pomiar CK MB w diagnostyce zawału musi być wykonywany razem z troponiną, głównie dlatego, że wartości troponiny wracają do normy około 10 dni po zawale, a zatem są bardziej szczegółowe. . Zobacz, do czego służy test troponinowy.
Co oznaczają wysokie i niskie CPK
Zwiększone stężenie enzymu fosfokinazy kreatynowej może wskazywać na:
| Wysoki CPK | Niski CPK | |
| CPK BB | Zawał, udar mózgu, guz mózgu, drgawki, niewydolność płuc | - |
| CPK MB | Zapalenie serca, uraz klatki piersiowej, porażenie prądem, defibrylacja serca, operacja serca | - |
| MM CPK | Uraz zmiażdżeniowy, intensywny wysiłek fizyczny, długotrwałe unieruchomienie, zażywanie niedozwolonych narkotyków, zapalenie organizmu, dystrofia mięśniowa, po elektromiografii | Utrata masy mięśniowej, kacheksja i niedożywienie |
| ŁĄCZNY CPK | Nadmierne spożycie napojów alkoholowych z powodu stosowania leków, takich jak amfoterycyna B, klofibrat, etanol, karbenoksolon, halotan i sukcynylocholina, podawane razem, zatrucie barbituranami | - |
W celu wykonania dawkowania CPK post nie jest obowiązkowy i może być zalecany przez lekarza lub nie, jednak należy unikać wykonywania forsownych ćwiczeń fizycznych przez co najmniej 2 dni przed wykonaniem badania, ponieważ poziom tego enzymu może być podwyższony po wysiłku z powodu jego wytwarzanie przez mięśnie, oprócz zawieszania leków, takich jak na przykład amfoterycyna B i klofibrat, ponieważ mogą wpływać na wynik testu.
W przypadku zlecenia badania w celu zdiagnozowania zawału serca zaleca się ocenę zależności między CPK MB i CPK za pomocą następującego wzoru: 100% x (CK MB / CK ogółem). Jeśli wynik tej zależności jest większy niż 6%, świadczy to o urazach mięśnia sercowego, ale jeśli jest mniejszy niż 6%, jest to oznaka urazów mięśnia szkieletowego, a lekarz powinien zbadać przyczynę.
