Precyzyjna aspiracja cienkoigłowa - PAAF tarczycy jest najlepszym testem do określenia, czy guzek tarczycy jest łagodny czy złośliwy, co jest niezbędną informacją do określenia rodzaju leczenia, które należy wykonać w następnej kolejności.
Zwykle małe i łagodne guzki tarczycy nie wymagają leczenia, ale w przypadku dużych guzków, nawet łagodnych, może być konieczna operacja w celu ich usunięcia, aw przypadku guzka złośliwego zawsze należy usunąć tarczycę, ponieważ reprezentuje rak. Dowiedz się, jak rozpoznać guzek w tarczycy.
Kiedy żąda się PAAF
Lekarz żąda nakłucia aspiracyjnego cienką igłą, gdy badanie ultrasonograficzne wykaże:
- Guzek tarczycy większy niż 0,5 cm i mniejszy niż 1 cm, podejrzewany o złośliwość;
- Wszystkie guzki większe niż 1 cm, hipoechogeniczne, złożone lub gąbczaste;
- Kiedy jest krewny pierwszego stopnia z rakiem tarczycy;
- Kiedy osoba była narażona na promieniowanie w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania;
- Guzek z widoczną inwazją poza tarczycą;
- W przypadku podejrzenia węzła chłonnego podczas USG.
Kiedy w tarczycy występuje więcej niż jeden guzek, wszystkie z nich należy zbadać, usuwając ze wszystkich części stałe i płynne w celu analizy w laboratorium.
Jak powstaje PAAF
Nakłucie aspiracyjne cienką igłą można wykonać w tym samym czasie, co USG tarczycy, uzyskując lepszy wynik lub po prostu przez palpację guzka. Podczas wykonywania BACC małe fragmenty tkanki tworzące guzek są usuwane, aby można było je przeanalizować w laboratorium, a podczas tego badania można również usunąć część płynną w celu analizy i zmniejszenia rozmiaru guzka.
PAAF trochę boli, ale ból jest znośny, a osoba opuszcza egzamin z tylko opatrunkiem zakrywającym miejsce nakłucia. Nie jest możliwe wykonanie tego badania w znieczuleniu, ponieważ jedynym znieczuleniem, które byłoby skuteczne, jest znieczulenie ogólne, którego ryzyko nie uzasadnia jego wykonania podczas tego badania.
Osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe, takie jak SAA, heparyna lub warfaryna, powinny przerwać przyjmowanie tych leków na 3 dni przed wykonaniem tego nakłucia.
Poznaj testy oceniające tarczycę.
Zrozumienie wyników
Wyniki nakłucia aspiracyjnego cienką igłą, zgodnie z klasyfikacją systemu Bethesda, mogą wskazywać:
| Kategoria | Co to znaczy | Rekomendacje |
| Kategoria I: | Niediagnostyczna, niezadowalająca próbka | Powtórz PAAF z ultradźwiękami |
| Kategoria II: | Guzek łagodny: wole koloidalne, guzek przerostowy lub limfocytowe zapalenie tarczycy | według uznania lekarza |
| Kategoria III: | Atypias, uszkodzenie pęcherzykowe o nieokreślonym znaczeniu, czyli niejednoznaczne | Powtórz FNAP za 3 miesiące i rozważ operację |
| Kategoria IV: | Podejrzewa się, że występuje neoplazja pęcherzykowa lub nowotwór pęcherzykowy, to znaczy nie jest rozstrzygający | Rozważ operację |
| Kategoria V: | Podejrzane ze względu na złośliwość | Operacja wskazana do usunięcia tylko 1 płata lub całkowitego usunięcia tarczycy |
| Kategoria VI: | Złośliwy | Zaleca się usunięcie tarczycy podczas operacji |
Są to jedynie zalecenia, więc endokrynolodzy lub chirurdzy głowy i szyi mogą zdecydować, czy istnieje potrzeba powtarzania testu od 3 do 6 miesięcy w celu porównania wyników i oceny, czy guzek urósł, a następnie zdecydować, czy tak jest. Muszę wykonać operację usunięcia tarczycy i, jeśli to konieczne, wykonać leczenie jodem radioaktywnym.
Gdzie robić i cena
PAAF można wykonywać w laboratoriach obrazowania, klinikach i szpitalach. Cena tego egzaminu waha się od 700 do 1500 reali, ale można to zrobić w SUS lub w ramach prywatnego planu zdrowotnego, w niektórych miejscach, gdy egzamin trzeba powtórzyć za 3 miesiące, nie jest konieczna nowa opłata, ale ważne jest, aby wcześniej potwierdzić tę informację przystąpić do egzaminu.
