Autoimmunologiczne zapalenie mózgu: co to jest, przyczyny i leczenie

Autoimmunologiczne zapalenie mózgu to zapalenie mózgu, które pojawia się, gdy układ odpornościowy atakuje same komórki mózgowe, upośledzając ich funkcjonowanie i powodując objawy, takie jak mrowienie w ciele, zmiany wzrokowe, drgawki lub pobudzenie, które mogą, ale nie muszą, pozostawić następstwa.

Ta choroba jest rzadka i może dotyczyć ludzi w każdym wieku. Istnieją różne typy autoimmunologicznego zapalenia mózgu, ponieważ zależą one od rodzaju przeciwciała atakującego komórki i dotkniętego obszaru mózgu, a niektóre z głównych przykładów to na przykład zapalenie mózgu przeciw NMDA, ostre rozsiane zapalenie mózgu lub limbiczne zapalenie mózgu, które może powstają z powodu nowotworu, po infekcjach lub bez wyraźnej przyczyny.

Chociaż na encefalopatię autoimmunologiczną nie ma swoistego lekarstwa, można ją leczyć za pomocą pewnych leków, na przykład leków przeciwdrgawkowych, kortykosteroidów lub leków immunosupresyjnych, które łagodzą objawy, zmniejszają stany zapalne i pomagają przywrócić wszelkie możliwości funkcjonowania mózgu.

Autoimmunologiczne zapalenie mózgu: co to jest, przyczyny i leczenie

Główne objawy

Ponieważ autoimmunologiczne zapalenie mózgu wpływa na funkcjonowanie mózgu, objawy różnią się w zależności od dotkniętego obszaru. Jednak najczęstsze objawy to:

  • Osłabienie lub zmiany wrażliwości w różnych częściach ciała;
  • Utrata równowagi;
  • Trudności w mówieniu;
  • Mimowolne ruchy;
  • Zmiany widzenia, takie jak niewyraźne widzenie;
  • Trudności w zrozumieniu i zmiany pamięci;
  • Zmiany smaku;
  • Trudności w zasypianiu i częste pobudzenie;
  • Zmiany nastroju lub osobowości.

Ponadto, gdy komunikacja między neuronami jest poważnie zaburzona, mogą również pojawić się jako halucynacje, urojenia lub myśli paranoiczne.

Dlatego niektóre przypadki autoimmunologicznego zapalenia mózgu mogą zostać błędnie zdiagnozowane, na przykład zaburzenia psychiatryczne typu schizofrenia lub choroba afektywna dwubiegunowa. W takim przypadku leczenie nie jest wykonywane prawidłowo, a objawy mogą się z czasem nasilać lub nie wykazywać oznak znaczącej poprawy.

Jak postawiono diagnozę

W celu postawienia prawidłowej diagnozy tej choroby ważna jest konsultacja z neurologiem, a także ocena objawów, ważne jest również wykonanie innych badań diagnostycznych, takich jak analiza płynu mózgowo-rdzeniowego, rezonans magnetyczny czy elektroencefalogram w celu wykrycia zmian w mózgu świadczących o istnieniu autoimmunologicznego zapalenia mózgu.

Można również wykonać badania krwi, aby określić, czy istnieją przeciwciała, które mogą powodować tego typu zmiany. Niektóre z głównych autoprzeciwciał to na przykład anty-NMDAR, anty-VGKC lub anty-GlyR, specyficzne dla każdego typu zapalenia mózgu.

Ponadto, aby zbadać autoimmunologiczne zapalenie mózgu, lekarz musi również wykluczyć inne, częstsze przyczyny zapalenia mózgu, takie jak infekcje wirusowe lub bakteryjne.

Autoimmunologiczne zapalenie mózgu: co to jest, przyczyny i leczenie

Jak przebiega leczenie

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia mózgu rozpoczyna się od jednego lub kilku z następujących rodzajów leczenia:

  • Stosowanie kortykosteroidów , takich jak prednizon lub hydrokortyzon, w celu zmniejszenia odpowiedzi układu odpornościowego;
  • Stosowanie leków immunosupresyjnych , takich jak rytuksymab lub cyklofosfamid, w celu silniejszego zmniejszenia działania układu odpornościowego;
  • Plazmafereza do filtrowania krwi i usuwania nadmiaru przeciwciał, które powodują chorobę;
  • Zastrzyki immunoglobuliny , ponieważ zastępuje wiązanie szkodliwych przeciwciał z komórkami mózgowymi;
  • Usunięcie guzów, które mogą być źródłem przeciwciał wywołujących zapalenie mózgu.

W celu złagodzenia objawów mogą być również potrzebne leki, takie jak na przykład leki przeciwdrgawkowe lub przeciwlękowe.

Ponadto ważne jest, aby osoba dotknięta autoimmunologicznym zapaleniem mózgu przeszła rehabilitację i może zaistnieć potrzeba fizjoterapii, terapii zajęciowej lub monitorowania psychiatrycznego w celu złagodzenia objawów i zmniejszenia możliwych następstw.

Co może powodować zapalenie mózgu

Konkretna przyczyna tego typu zapalenia mózgu nie jest jeszcze znana, aw wielu przypadkach występuje u osób zdrowych. Uważa się również, że autoprzeciwciała mogą powstać po niektórych typach zakażeń przez bakterie lub wirusy, co może prowadzić do produkcji niewłaściwych przeciwciał.

Jednak autoimmunologiczne zapalenie mózgu może również pojawić się jako jeden z objawów odległego guza, takiego jak na przykład rak płuc lub macicy, który jest nazywany zespołem paraneoplastycznym. Dlatego w przypadku autoimmunologicznego zapalenia mózgu konieczne jest zbadanie obecności raka.