Laparotomia rozpoznawcza lub eksploracyjna jest badaniem diagnostycznym, w którym wykonuje się nacięcie w okolicy brzucha w celu obserwacji narządów i określenia przyczyny określonego objawu lub zmiany w badaniach obrazowych. Zabieg ten należy wykonać na sali operacyjnej z pacjentem w sedacji, gdyż jest to zabieg inwazyjny.
Zaleca się pozostanie w szpitalu w celu obserwacji i szybszego powrotu do zdrowia po zabiegu, a także zmniejszenie ryzyka powikłań, takich jak krwawienie i infekcje.
Kiedy wskazana jest laparotomia zwiadowcza
Laparotomia eksploracyjna wykonywana jest w celach diagnostycznych i jest wykonywana w przypadku wystąpienia oznak zmian w narządach jamy brzusznej.
Zwykle jest to procedura planowa, ale można ją również rozważyć w nagłych przypadkach, takich jak na przykład poważny wypadek samochodowy. Dlatego ten egzamin można wskazać w celu zbadania:
- Podejrzewane krwawienie z brzucha;
- Perforacje w jelicie;
- Zapalenie wyrostka robaczkowego, jelita lub trzustki;
- Obecność ropni w wątrobie;
- Objawy wskazujące na raka, głównie trzustki i wątroby;
- Obecność zrostów.
Ponadto laparotomia eksploracyjna może być również stosowana do badania niektórych schorzeń u kobiet, takich jak na przykład endometrioza, rak jajnika i szyjki macicy oraz ciąża pozamaciczna. Jednak w większości przypadków zamiast laparotomii wykonuje się laparoskopię, w której wykonuje się małe otwory w okolicy brzucha, które umożliwiają przejście instrumentu medycznego, który jest przymocowany do mikrokamery, umożliwiając wizualizację w czasie rzeczywistym bez bycia wymagane jest większe cięcie. Dowiedz się, jak wykonywana jest wideolaparoskopia.
Podczas laparotomii zwiadowczej, w przypadku zauważenia jakichkolwiek zmian, można pobrać próbkę tkanki i przesłać ją do laboratorium w celu wykonania biopsji. Ponadto, jeśli podczas badania zostanie zidentyfikowany problem, można również wykonać laparotomię terapeutyczną, która odpowiada tej samej procedurze, ale ma na celu leczenie i korygowanie tego, co zostało zmienione.
Jak to się robi
Laparotomia zwiadowcza wykonywana jest na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym i trwa od 1 do 4 godzin w zależności od celu badania. Znieczulenie jest ważne, aby osoba nie czuła niczego w trakcie zabiegu, jednak normalne jest, że po ustąpieniu efektu znieczulenia osoba odczuwa ból i dyskomfort.
Po znieczuleniu i rozpoczęciu efektu wykonuje się nacięcie w okolicy brzucha, którego wielkość jest różna w zależności od celu badania, aw niektórych przypadkach można wykonać nacięcia na prawie całej długości brzucha. Następnie lekarz bada region, oceniając narządy i sprawdzając wszelkie zmiany.
Następnie brzuch jest zamykany i chory musi pozostać w szpitalu przez kilka dni, aby można było go dokładnie monitorować i tym samym zapobiec powikłaniom.
Możliwe komplikacje
Ponieważ jest to zabieg inwazyjny, w którym wymagane jest znieczulenie ogólne, mogą wystąpić powikłania związane z zabiegiem, a także problemy związane z koagulacją, zwiększone ryzyko krwawienia i infekcji, powstawanie przepuklin i uszkodzenie narządu zlokalizowanego w okolicy brzucha.
Powikłania te, choć rzadkie, występują częściej, gdy konieczne jest wykonanie laparotomii rozpoznawczej w trybie pilnym lub gdy pacjent jest palaczem, często spożywają napoje alkoholowe lub cierpią na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca czy otyłość. Dlatego w obecności któregokolwiek z tych czynników ważne jest, aby poinformować lekarza, aby zabieg był przeprowadzany ostrożnie, a tym samym zapobiegał powikłaniom.
