Atonia macicy odpowiada utracie zdolności macicy do kurczenia się po porodzie, co zwiększa ryzyko krwotoku poporodowego, zagrażającego życiu kobiety. Taka sytuacja może się łatwiej zdarzyć u kobiet w ciąży z bliźniakami, w wieku poniżej 20 lub powyżej 40 lat lub z nadwagą.
Ważne jest, aby zidentyfikować czynniki ryzyka atonii macicy, aby można było zastosować leczenie profilaktyczne w celu zapobiegania powikłaniom podczas porodu lub po nim, przy czym podanie oksytocyny w trzeciej fazie porodu jest zwykle wskazane w celu przyspieszenia skurczu macicy. a tym samym unikaj atonii.
Dlaczego tak się dzieje
W normalnych warunkach, po opuszczeniu łożyska, macica kurczy się w celu wspomagania hemostazy i zapobiegania nadmiernemu krwawieniu. Jednak gdy zdolność macicy do kurczenia się jest upośledzona, naczynia macicy odpowiedzialne za promowanie hemostazy nie działają prawidłowo, co sprzyja występowaniu krwawień.
Dlatego niektóre sytuacje, które mogą zakłócać zdolność macicy do kurczenia się, to:
- Ciąża bliźniacza;
- Otyłość;
- Zmiany w macicy, takie jak obecność mięśniaków i dwurożna macica;
- Leczenie stanu przedrzucawkowego lub rzucawki za pomocą siarczanu magnezu;
- Przedłużona dostawa;
- Wiek kobiety, częściej u kobiet poniżej 20 roku życia i powyżej 40 roku życia.
Ponadto kobiety, które przeszły atonię macicy w poprzednich ciążach, są narażone na zwiększone ryzyko kolejnej ciąży w przyszłości, dlatego ważne jest, aby poinformować o tym lekarza, aby można było podjąć działania profilaktyczne w celu zapobieżenia atonii.
Ryzyko i powikłania atonii macicy
Głównym powikłaniem związanym z atonią macicy jest krwotok poporodowy, ponieważ naczynia macicy nie są w stanie prawidłowo skurczyć się, aby promować hemostazę. W związku z tym może dojść do utraty dużej ilości krwi, co może zagrozić życiu kobiety. Dowiedz się więcej o krwotoku poporodowym.
Oprócz krwotoku, atonia macicy może wiązać się również z innymi zagrożeniami i powikłaniami, takimi jak niewydolność nerek i wątroby, zmiany w procesie krzepnięcia w organizmie, utrata płodności i wstrząs hipowolemiczny, który charakteryzuje się dużą utratą płynów i krwi oraz postępującą utratą czynności serca, co powoduje zmniejszenie ilości tlenu rozprowadzanego przez organizm i może zagrażać życiu człowieka. Zrozum, czym jest wstrząs hipowolemiczny i jak go rozpoznać.
Jak wygląda leczenie
Aby zapobiec atonii macicy, zaleca się podanie oksytocyny, gdy kobieta wkracza w trzeci etap porodu, odpowiadający okresowi wydalenia. Dzieje się tak, ponieważ oksytocyna może sprzyjać skurczowi macicy, ułatwiając wydalanie dziecka i stymulując hemostazę.
W przypadkach, gdy oksytocyna nie przynosi oczekiwanego efektu, konieczne może być wykonanie zabiegu chirurgicznego w celu zapobieżenia krwawieniom i leczenia atonii macicy, a także wykonanie tamponady macicy w celu zmniejszenia lub zatrzymania krwawienia, a także zaleca się stosowanie antybiotyków i oksytocyny w celu zagwarantowania wyniku.
W poważniejszych sytuacjach lekarz może zalecić całkowitą histerektomię, podczas której usuwa się macicę i szyjkę macicy, a następnie można ustąpić krwawienia. Zobacz, jak wykonywana jest histerektomia.
