Ciąża jajowodowa, zwana również ciążą jajowodów, to rodzaj ciąży pozamacicznej, w której zarodek jest implantowany poza macicą, w tym przypadku do jajowodów. W takim przypadku rozwój ciąży może być upośledzony, ponieważ zarodek nie może wejść do macicy, a rurki nie są w stanie się rozciągnąć i mogą pęknąć i zagrozić życiu kobiety.
Niektóre czynniki mogą sprzyjać rozwojowi ciąży jajowodów, na przykład infekcje przenoszone drogą płciową, endometrioza lub już przeszedł podwiązanie jajowodów. Zwykle ten rodzaj ciąży jest identyfikowany do 10 tygodnia ciąży na USG, ale można go również wykryć później.
Jeśli jednak problem nie zostanie wykryty, rurka może pęknąć i jest nazywana pękniętą ciążą pozamaciczną, która może powodować krwawienie wewnętrzne, które może być śmiertelne.
Główne przyczyny
Wystąpieniu ciąży jajowodów może sprzyjać kilka czynników, z których najważniejsze to:
- Użyj IUD;
- Blizna po operacji miednicy;
- Zapalenie miednicy;
- Endometrioza, czyli rozrost tkanki endometrium poza macicą;
- Poprzednia ciąża pozamaciczna;
- Zapalenie jajowodu, które charakteryzuje się stanem zapalnym lub deformacją jajowodów;
- Powikłania chlamydii;
- Wcześniejsza operacja jajowodów;
- Wada rozwojowa jajowodów;
- W przypadku niepłodności;
- Po wysterylizowaniu probówek.
Ponadto wiek powyżej 35 lat, wykonywanie IVF i posiadanie wielu partnerów seksualnych może również sprzyjać rozwojowi ciąży pozamacicznej.
Oznaki i objawy ciąży jajowodów
Niektóre oznaki i objawy, które mogą wskazywać na ciążę poza macicą, obejmują ból tylko po jednej stronie brzucha, który pogarsza się każdego dnia, zawsze zlokalizowany, oraz krwawienie z pochwy, które może rozpocząć się od kilku kropli krwi, ale które w krótkim czasie staje się silniejszy.
Test ciążowy w aptece może wykryć, że kobieta jest w ciąży, ale nie jest możliwe ustalenie, czy jest to ciąża pozamaciczna, dlatego konieczne jest wykonanie badania USG, aby dokładnie sprawdzić, gdzie znajduje się dziecko. Ponieważ ciąża pozamaciczna może zostać zerwana przed 12 tygodniem ciąży, nie ma wystarczająco dużo czasu, aby brzuch zaczął rosnąć i był zauważalny przez inne osoby. Dowiedz się, jak rozpoznać oznaki i objawy ciąży pozamacicznej.
Zabiegi w ciąży pozamacicznej
Leczenie ciąży pozamacicznej można przeprowadzić za pomocą leku metotreksat, który wywołuje aborcję lub poprzez operację usunięcia zarodka i rekonstrukcji rurki.
Kiedy wskazana jest operacja
Chirurgia usunięcia zarodka może być wykonana przez laparostomię lub operację otwartą i jest wskazana, gdy zarodek ma więcej niż 4 cm średnicy, w badaniu Beta HCG powyżej 5000 mUI / ml lub gdy istnieją dowody na pęknięcie zarodka rurka, która naraża życie kobiety.
W obu przypadkach dziecko nie może przeżyć, a zarodek musi zostać całkowicie usunięty i nie można go wszczepić do macicy.
Kiedy wskazane są środki zaradcze
Lekarz może zdecydować o zastosowaniu leków takich jak metotreksat 50 mg w postaci zastrzyku w przypadku stwierdzenia ciąży pozamacicznej przed 8 tygodniem ciąży, u kobiety nie występuje pęknięcie rurki, worek ciążowy jest mniejszy niż 5 cm, badanie Beta HCG jest mniejsze niż 2000 mUI / ml, a serce zarodka nie bije.
W tym przypadku kobieta przyjmuje 1 dawkę tego leku i po 7 dniach musi przejść nową Beta HCG, aż będzie niewykrywalna. Jeśli lekarz uzna to za bezpieczniejsze, może wskazać jeszcze 1 dawkę tego samego leku, aby upewnić się, że problem został rozwiązany. Beta HCG należy powtarzać co 24 godziny, a następnie co 48 godzin, aby sprawdzić, czy stopniowo się zmniejsza.
Podczas tego zabiegu, który może trwać do 3 tygodni, zaleca się:
- Nie wykonuj badania dotykowego pochwy, ponieważ może to spowodować pęknięcie tkanki;
- Brak intymnego kontaktu;
- Unikaj ekspozycji na słońce, ponieważ lek może poplamić skórę;
- Nie należy przyjmować leków przeciwzapalnych ze względu na ryzyko wystąpienia anemii i problemów żołądkowo-jelitowych związanych z lekiem.
Badanie ultrasonograficzne można wykonać raz w tygodniu, aby sprawdzić, czy masa zniknęła, ponieważ pomimo spadku wartości beta HCG nadal istnieje możliwość pęknięcia rurki.
Czy po operacji można zajść w ciążę?
Jeśli rurki nie zostały uszkodzone przez ciążę pozamaciczną, kobieta ma nowe szanse na ponowne zajście w ciążę, ale jeśli jedna z rur pękła lub została zraniona, szanse na ponowne zajście w ciążę są znacznie mniejsze, a jeśli obie rurki pękły lub uległy uszkodzeniu, najbardziej opłacalnym rozwiązaniem będzie zapłodnienie in vitro. Zobacz, jak zajść w ciążę po ciąży jajowodów.
