Bypass, znany również jako pomostowanie serca lub rewaskularyzacja mięśnia sercowego, to rodzaj operacji kardiochirurgicznej, w której część żyły odpiszczelowej w nodze jest umieszczana w sercu w celu transportu krwi z aorty do mięśnia sercowego.
Ten rodzaj operacji wykonywany jest w przypadku niedrożności blaszek tłuszczowych w naczyniach serca, czyli tętnicach wieńcowych, co nie poprawia się przy innych rodzajach leczenia, a tym samym zwiększa ryzyko poważnych powikłań, takich jak zawał.
Co to jest obejście?
Serce jest ważnym organem, który pompuje krew w całym ciele, umożliwiając dotlenienie krwi w płucach i zaopatrzenie wszystkich komórek w innych częściach ciała. Jednak, aby prawidłowo funkcjonować, serce musi również zaopatrywać własne mięśnie w krew bogatą w tlen, która dociera przez tętnicę aortę przez naczynia mięśnia sercowego, zwane również tętnicami wieńcowymi.
Kiedy te tętnice wieńcowe są zablokowane, na przykład z powodu obecności tłuszczu na ścianach naczyń krwionośnych, krew w mniejszej ilości przechodzi do mięśnia, a zatem następuje zmniejszenie ilości tlenu, który dociera do tych komórek mięśniowych. W takim przypadku serce traci część zdolności do pompowania krwi w organizmie, powodując objawy, takie jak duszność, łatwe zmęczenie, a nawet omdlenia.
Ponadto, jeśli krew przestaje całkowicie przepływać, mięsień sercowy prowadzi do śmierci komórki i pojawia się atak serca, który może zagrażać życiu.
W związku z tym, aby uniknąć tego poważnego rodzaju powikłań, kardiolog może zalecić wykonanie operacji bajpasu, polegającej na pobraniu kawałka żyły odpiszczelowej z nogi i natychmiast po wykonaniu „mostu” między aortą a miejscem. niedrożność tętnicy wieńcowej. W ten sposób krew może nadal krążyć w mięśniu sercowym, a serce zachowuje swoje normalne funkcjonowanie.
Jak przebiega operacja
Operacja bypassu jest delikatna i trwa średnio 5 godzin. Kroki operacji bajpasu to:
- Znieczulenie ogólne z koniecznością wprowadzenia rurki do tchawicy w celu ułatwienia oddychania;
- Usunięcie części żyły odpiszczelowej w nodze;
- W klatce piersiowej wykonuje się nacięcie, aby uzyskać dostęp do tętnic serca;
- Lekarz bada zablokowane tętnice, wyznaczając miejsca do wykonania mostów;
- Żyłę odpiszczelową wszywa się w odpowiednim miejscu;
- Klatka piersiowa jest zamknięta, ze specjalnymi szwami zbliżającymi się do mostka;
Pod koniec operacji rurkę w tchawicy utrzymuje się przez pierwsze godziny rekonwalescencji.
Czy operacja upośledza krążenie w nogach?
Chociaż część żyły odpiszczelowej jest usuwana z nogi, zwykle nie ma żadnych komplikacji w krążeniu w nogach, ponieważ krew może nadal krążyć w innych żyłach. Dodatkowo po usunięciu części żyły następuje całkowicie naturalny proces zwany rewaskularyzacją, w którym formowane są nowe naczynia na potrzeby organizmu i zastępujące usuniętą część żyły odpiszczelowej.
Chociaż bypass jest prawie zawsze pierwszą opcją rewaskularyzacji serca, w organizmie znajdują się inne naczynia, które można w tym celu wykorzystać, głównie tętnice sutkowe, czyli naczynia zlokalizowane w klatce piersiowej. W takim przypadku operację można nazwać „mostkiem piersiowym”.
Jak wyzdrowienie
Po zabiegu pacjent musi przebywać na oddziale intensywnej terapii od 2 do 3 dni w celu stałej oceny parametrów życiowych i uniknięcia ewentualnych powikłań po operacji. Gdy zostaniesz uznany za stabilnego, możesz udać się do sali szpitalnej, gdzie będziesz kontynuować przyjmowanie środków przeciwbólowych, aby uniknąć bólu w klatce piersiowej i możliwego dyskomfortu. Na tym etapie fizjoterapię należy rozpocząć od lekkich ćwiczeń, chodzenia i ćwiczeń oddechowych.
Powrót do zdrowia po tej operacji jest trochę powolny i dopiero po około 90 dniach osoba będzie mogła wrócić do swoich codziennych zajęć.
W okresie pooperacyjnym, zwykle po 2 dniach od zabiegu, blizna nie wymaga już opatrunków i ważne jest, aby była czysta i wolna od wydzielin. Do 4 tygodni po operacji nie należy prowadzić pojazdów ani przenosić wagi powyżej 10 kg.
Ważne jest, aby przyjmować leki zalecane przez kardiologa i stawić się na umówioną w szpitalu wizytę pooperacyjną. Ponadto po wyzdrowieniu ważne jest, aby kontynuować zdrowy tryb życia, stosując zbilansowaną dietę i regularną aktywność fizyczną, aby zapewnić dobre funkcjonowanie serca i uniknąć nowych przeszkód w krążeniu w tętnicach wieńcowych. Zobacz, jakie kroki należy podjąć, aby zachować zdrowe serce.
Ryzyko związane z obejściem
Ponieważ jest to operacja długa i złożona, ponieważ konieczne jest otwarcie klatki piersiowej i zaburzenie pracy serca, operacja bajpasów wiąże się z pewnym ryzykiem, takim jak:
- Infekcja;
- Krwawienie;
- Zawał serca.
Jednak powikłania te są częstsze u osób, które już mają problemy ze zdrowiem, z niewydolnością nerek, innymi chorobami serca lub gdy operacja jest wykonywana w trybie pilnym.
Ryzyko jest jednak zminimalizowane, gdy pacjent przestrzega wszystkich zaleceń medycznych, które mogą obejmować kontrolę karmienia oraz stosowanie lub zawieszenie niektórych leków przed operacją, a ponadto korzyści z operacji zwykle przeważają nad ryzykiem zawału serca. i dalsze uszkodzenie zdrowia.