Istnieją choroby, które mogą powodować urazy i wpływać na strukturę przełyku, narządu, który ma ważną funkcję transportu pokarmu i płynów między jamą ustną a żołądkiem, a niektóre z głównych to refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie przełyku, guz, skurcze, infekcje, urazy, na przykład.
Głównymi objawami wywoływanymi przez te choroby są ból w klatce piersiowej, zgaga, refluks, trudności w połykaniu lub uczucie bolusa w gardle. Często ból jest intensywny i mylony z chorobami serca, płuc lub mięśni, dlatego zawsze konieczna jest ocena lekarska w celu wykonania badań, takich jak endoskopia przewodu pokarmowego, manometria, USG lub radiografia z kontrastem okolicy, które identyfikują zmiany w okolicy. struktury narządów i wykluczyć inne przyczyny. Dowiedz się więcej o innych przyczynach bólu w klatce piersiowej.
1. Choroba refluksowa przełyku
Znana również jako GERD, choroba ta jest spowodowana cofaniem się treści żołądka do przełyku, co nie powinno mieć miejsca, ponieważ tkanka tego narządu nie jest przygotowana na przyjęcie nadmiernej kwasowości.
- Objawy : główne objawy refluksu żołądkowo-przełykowego to pieczenie w klatce piersiowej, zgaga, gorzki posmak w ustach, kaszel nocny, nawracające zapalenie krtani, aw najcięższych przypadkach może wystąpić ból w klatce piersiowej, ból przy połykaniu (odynofagia) i trudności w połykaniu ( dysfagia).
- Leczenie : zaleca się stosowanie leków zmniejszających kwasowość soku żołądkowego, np. Omeprazolu, pantoprazolu, esomeprazolu lub ranitydyny, a także należy zmienić nawyki, np. Unikać pokarmów ułatwiających refluks, takich jak smażone potrawy, tłuszcze, mięta , pieprz, kawy, herbaty, pomidory, kwaśne potrawy, dodatkowo aby nie jeść za dużo, połóż się zaraz po jedzeniu i załóż obcisłe ubranie.
Jeśli refluks żołądkowo-przełykowy nie jest odpowiednio leczony, niektóre z możliwych powikłań to zapalenie przełyku, przełyk Barretta, zwężenie przełyku, a nawet rak. Dowiedz się więcej o tym, czym jest i jak rozpoznać refluks żołądkowo-przełykowy.
2. Zapalenie przełyku
Zapalenie przełyku to zapalenie przełyku, powikłanie, które dotyka niektóre osoby z chorobą refluksową przełyku. To zapalenie zwiększa ryzyko wywołania przełyku Barretta, które pojawia się, gdy komórki objęte stanem zapalnym przechodzą transformację zwaną metaplazją, aby wytrzymać częste narażenie na kwasowość i która ma zwiększone ryzyko wywołania raka przełyku.
Inne przyczyny zapalenia przełyku obejmują infekcje drożdżakowe, częste wymioty, stosowanie leków, takich jak aspiryna, leki przeciwzapalne i antybiotyki, na przykład klindamycyna, przepuklina rozworu przełykowego lub spożycie substancji żrących lub kwaśnych.
- Objawy : ból lub pieczenie w klatce piersiowej, ból lub trudności w przełykaniu, gorzki posmak w ustach, kaszel, częste zapalenie krtani.
- Leczenie : jeśli zapalenie przełyku jest spowodowane refluksem, leczenie zapalenia przełyku polega również na hamowaniu kwaśności żołądka za pomocą leków, takich jak na przykład pantoprazol, omeprazol i ranitydyna, oprócz zmian w nawykach żywieniowych. Jeśli są spowodowane infekcjami, do czasu wygojenia się zmiany wskazane są leki, takie jak antybiotyki, leki przeciwgrzybicze lub przeciwwirusowe. W przypadku podrażnienia spowodowanego lekami, substancjami lub promieniowaniem, może być konieczne rozszerzenie przełyku, jeśli jego funkcja została upośledzona.
Dowiedz się więcej o rodzajach zapalenia przełyku i sposobach jego leczenia.
3. Skurcz przełyku
Nie wiadomo na pewno, co jest przyczyną refluksu przełyku, jednak istnieją czynniki, które mogą wywołać nieskoordynowaną aktywność tego narządu, powodując bolesne i nieprawidłowe skurcze przełyku, takie jak bardzo gorące lub zimne potrawy.
Aby potwierdzić tę chorobę, lekarz może zlecić badania, takie jak manometria, która wykrywa ciśnienie w przełyku, a także radiografię kontrastową i endoskopię.
- Objawy : są to głównie trudności w połykaniu i ból w klatce piersiowej, który może wystąpić podczas snu, nasilać się po posiłkach, czemu towarzyszy pieczenie, refluks i trudności w połykaniu. W niektórych przypadkach ból może być tak silny, że może symulować ostry zawał mięśnia sercowego.
- Leczenie : ból można złagodzić środkami zobojętniającymi sok żołądkowy, a w celu opanowania skurczów lekarz może zalecić leki, takie jak na przykład azotany, hydralazyna, blokery kanału wapniowego, toksyna botulinowa i leki przeciwlękowe.
4. Rak przełyku
Guz przełyku jest rzadki iw większości przypadków jest związany z występowaniem choroby refluksowej i przełyku Barretta, jednak inne czynniki ryzyka to palenie, spożycie alkoholu, urazy żrące, zakażenie HPV, otyłość i refluks przełykowy .
- Objawy : głównym objawem jest trudność w połykaniu pokarmu, która stopniowo się pogarsza, zaczynając od pokarmów stałych i może dotrzeć do płynów. Inne oznaki i objawy, które mogą się pojawić, to utrata masy ciała, chrypka, ból podczas połykania i niedokrwistość, które mogą powodować zmęczenie.
- Leczenie : leczenie jest wskazane przez lekarza w zależności od rodzaju i ciężkości zmiany i zwykle obejmuje operację usunięcia guza, oprócz chemioterapii lub radioterapii.
Dowiedz się więcej o tym, jak rozpoznawać i leczyć raka przełyku.
5. Achalasia
Achalazja to choroba spowodowana urazem lub utratą neuronów odpowiedzialnych za unerwienie mięśni przełyku. W ten sposób przełyk traci zdolność rozluźniania się podczas połykania i wykonywania perystaltyki, czyli fal ruchu przewodu pokarmowego utworzonego w celu pobierania pokarmu we właściwym kierunku, aż do żołądka i jelit. Tak więc w achalazji dochodzi do stopniowego rozszerzania się i deformacji przełyku, które z upływem czasu mogą się pogarszać.
- Objawy : główne objawy to trudności w połykaniu, refluks, ból w klatce piersiowej i utrata masy ciała.
- Leczenie : chociaż nie ma lekarstwa, lekarz może zalecić leczenie zmniejszające ciśnienie w przełyku i objawy, takie jak azotany lub hydralazyna. Rozszerzanie przełyku lub operacje miotomii są alternatywami ułatwiającymi opróżnianie przełyku w najcięższych przypadkach. W tym drugim przypadku może być konieczne usunięcie przełyku.
Achalazja jest spowodowana przyczynami autoimmunologicznymi, jednak choroba Chagasa może również powodować uszkodzenie nerwów i powodować podobne rozszerzenie u pacjentów z tą infekcją. Aby potwierdzić achalazję, lekarz może zalecić badania, takie jak manometria przełyku, w celu wykrycia zmian ciśnienia, oprócz endoskopii i radiografii z kontrastem przełyku.
6. Uchyłki
Uchyłki to zmiany w strukturze przełyku, które są zwykle małe, ale mogą rosnąć i stać się zdolne do zatrzymywania śliny i pożywienia.
- Objawy : gdy są duże, uchyłki mogą powodować trudności w połykaniu, nieświeży oddech i aspirację pokarmu do płuc.
- Leczenie : może być wskazany zabieg chirurgiczny w celu usunięcia największych uchyłków lub wywołania objawów.
Oprócz uchyłków, inne zmiany w strukturze przełyku, które mogą wystąpić, to pierścienie i błony wzdłuż narządu, oprócz polipów lub łagodnych guzów, które mogą utrudniać połykanie pokarmu i mogą mieć przyczyny wrodzone lub zapalne.
7. Zmiany w przełyku
Ważną przyczyną bólu przełyku, choć rzadko, jest powstawanie urazów czy perforacji, które zdarzają się zarówno na skutek obecności intensywnych wymiotów, jak i podczas zabiegów takich jak endoskopia czy założenie sondy nosowo-żołądkowej, urazów wypadkowych czy nawet korozji. spowodowane zapaleniem przełyku lub rakiem.
- Objawy : w klatce piersiowej występuje silny ból, który nasila się podczas oddychania lub kaszlu, a podczas wymiotów może wyciekać krew. Może również wystąpić zapalenie śródpiersia, obszaru, w którym znajdują się inne ważne narządy, takie jak serce i płuca, co jest niebezpieczne i może zagrażać życiu człowieka.
- Leczenie : konieczne jest odsysanie wydzieliny przez rurkę, stosowanie antybiotyków i unikanie jedzenia do czasu wygojenia się zmian. Gdy rana jest duża lub nie można jej powstrzymać, wskazana jest operacja korekcyjna.
Oprócz powstawania zmian chorobowych może dojść do wbijania pokarmu lub jakiegoś obcego ciała, które może utknąć w przełyku i spowodować silny ból i niemożność usunięcia powstałych wydzielin. W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie przyczyny za pomocą endoskopii.
