Najskuteczniejszym lekiem na kiłę jest penicylina benzatynowa, którą zawsze należy podawać we wstrzyknięciu, a dawka jest różna w zależności od stopnia zaawansowania choroby.
W przypadku uczulenia na ten lek można zastosować inne antybiotyki, takie jak tetracyklina, erytromycyna czy ceftriakson, ale penicylina jest najskuteczniejszym lekiem i zawsze jest pierwszym wyborem. Przed testowaniem innego antybiotyku należy zdecydować się na odczulanie na penicylinę, aby można było zastosować ten sam lek. Odczulanie polega na podawaniu niewielkich dawek penicyliny, aż organizm nie może odrzucić tego leku.
Harmonogram leczenia należy wykonać zgodnie z wytycznymi lekarza, ale mogą to być:
| Etap choroby | Dawka penicyliny | Inne leki |
| Kiła pierwotna | 1 wstrzyknięcie penicyliny benzatynowej 2400000 UI. | Doksycyklina, 100 mg 2x / dobę lub Tetracyklina, 500 mg 4x / dobę lub obie przez 14 dni |
| Kiła wtórna | 2 wstrzyknięcia 1 200 000 IU benzatynowej penicyliny w dwa różne miejsca na ciele. | Doksycyklina, 100 mg 2x / dobę lub Tetracyklina, 500 mg 4x / dobę lub obie przez 14 dni |
| Kiła trzeciorzędowa | 3 wstrzyknięcia penicyliny z 2400000 IU w różne miejsca na ciele, w odstępie 7 dni dla każdej dawki | Doksycyklina, 100 mg 2x / dobę lub tetracyklina, obie 500 mg 4x / dzień przez 28 dni |
| Kiła układu nerwowego | 6 iniekcji dziennie Penicillin G Crystalline od 2 do 4 milionów przez 10-14 dni | Penicylina prokainowa, 2,4 miliona UI / IM / dzień, + probenecyd 500 mg / VO / 4x / dzień lub oba przez 14 dni |
| Wrodzona kiła | Krystaliczna Penicylina G 100 do 150 tys IU / kg / EV / dzień, w 2 dawkach w pierwszym tygodniu życia lub w 3 dawkach u niemowląt w wieku od 7 do 10 dni; lub Penicylina G Procaine 50 tys. IU / kg / IM, raz dziennie przez 10 dni; lub Penicylina benzatynowa G ** 50 tys. IU / kg / IM, Pojedyncza dawka | Nie wskazano |
| Kiła w ciąży | Penicylina benzatynowa G. | Stearynian erytromycyny 500 mg VO, 6/6 godzin przez 10 dni lub nawet lekarstwo |
Test na alergię na penicylinę
Test sprawdzający, czy dana osoba jest uczulona na penicylinę, polega na wcieraniu niewielkiej ilości tego leku w skórę i obserwowaniu, czy miejsce to wykazuje jakiekolwiek oznaki reakcji, takie jak zaczerwienienie lub swędzenie. Jeśli te objawy są obecne, osoba jest uczulona.
Ten test musi być wykonany przez pielęgniarkę w warunkach szpitalnych i zwykle jest wykonywany na skórze przedramienia.
Jak odbywa się odczulanie na penicylinę
Desensytyzacja na penicylinę jest wskazana w przypadku alergii na ten lek, szczególnie w przypadku leczenia kiły w ciąży oraz leczenia kiły układu nerwowego. To usunięcie wrażliwości w stosunku do penicyliny powinno być wykonane w szpitalu, a stosowanie tabletek jest najbezpieczniejszym sposobem.
Nie ma wskazań do stosowania leków przeciwhistaminowych lub steroidów przed przyjęciem penicyliny, ponieważ leki te nie zapobiegają reakcji anafilaktycznej i mogą maskować jej pierwsze objawy, opóźniając leczenie.
Zaraz po zabiegu należy rozpocząć leczenie penicyliną. Jeśli dana osoba minie dłużej niż 28 dni bez kontaktu z tym lekiem, w razie potrzeby sprawdź ponownie, czy nie ma objawów alergii, a jeśli są obecne, należy ponownie rozpocząć odczulanie.
Częste reakcje na penicylinę
Po wstrzyknięciu mogą wystąpić takie objawy, jak gorączka, dreszcze, ból głowy, bóle mięśni i stawów, które mogą pojawić się między 4 a 24 godzinami po wstrzyknięciu. Aby opanować te objawy, lekarz może zalecić stosowanie leku przeciwbólowego lub przeciwgorączkowego.
Kiedy penicylina jest przeciwwskazana
W przypadku zespołu Stevensa-Johnsona, martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka i złuszczającego zapalenia skóry nie można leczyć kiły za pomocą penicyliny. W takich przypadkach leczenie kiły należy przeprowadzić innymi antybiotykami.
Obejrzyj także poniższy film i dowiedz się, na czym polega choroba:
