Dławica piersiowa, znana również jako dławica piersiowa, odpowiada uczuciu ciężkości, bólu lub ucisku w klatce piersiowej, które ma miejsce, gdy następuje zmniejszenie przepływu krwi w tętnicach przenoszących tlen do serca, co jest znane jako niedokrwienie serca.
W większości przypadków niedokrwienie mięśnia sercowego jest następstwem miażdżycy, która charakteryzuje się odkładaniem się blaszek tłuszczowych w tętnicach wieńcowych, częściej u osób z wysokim ciśnieniem krwi, wysokim cholesterolem lub niewyrównaną cukrzycą. Zobacz, jakie jest 5 głównych przyczyn miażdżycy.
Niedokrwienie mięśnia sercowego, aw konsekwencji dławica piersiowa, występuje częściej u osób powyżej 50. roku życia i należy je szybko leczyć, ponieważ stanowią duże ryzyko wystąpienia zawału serca, zatrzymania krążenia i innych chorób układu krążenia, takich jak arytmia, niewydolność serca lub Na przykład udar.
Główne rodzaje dławicy piersiowej
Istnieją różne rodzaje dusznicy bolesnej, które mogą się różnić w zależności od prezentowanych objawów, z których najważniejsze to:
1. Stabilna dławica piersiowa
Jest to spowodowane przejściowym niedokrwieniem, to znaczy pojawia się, gdy osoba podejmuje pewien wysiłek lub doświadcza stresu emocjonalnego, na przykład z częściowym i chwilowym spadkiem przepływu krwi. Ten typ dławicy występuje częściej u osób, które mają już pewien typ częściowej miażdżycy tętnic wieńcowych, która może się pogorszyć, a nawet doprowadzić do zawału serca.
Główne objawy : Objawy zwykle związane ze stabilną dławicą to uczucie ucisku lub pieczenia w okolicy klatki piersiowej, które utrzymuje się przez około 5 do 10 minut i może promieniować do barku, ramienia lub szyi. Objawy są zwykle wywoływane przez wysiłek lub momenty wielkich emocji i ustępują po odpoczynku lub po zastosowaniu leków rozszerzających tętnice i zwiększających przepływ krwi, takich jak Isordil.
Jak wygląda leczenie : W przypadku stabilnej dławicy kardiolog zwykle wskazuje na odpoczynek, aw niektórych przypadkach na zastosowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne, takich jak dinitrat lub monoazotan izosorbidu (Isordil), w celu poprawy przepływu krwi w tętnicy.
Ponadto ważne jest, aby mieć nawyki zdrowego stylu życia, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu dusznicy bolesnej, dlatego zaleca się, aby dana osoba kontrolowała ciśnienie, poziom cholesterolu i glukozy we krwi, oprócz tego ważne jest przestrzeganie diety o niskiej zawartości soli, tłuszczu i cukru i regularnie uprawiać aktywność fizyczną.
2. Niestabilna dławica piersiowa
Jest to sytuacja poważniejsza niż stabilna dławica piersiowa, gdyż jest spowodowana większą przerwą w utlenianiu serca na skutek pęknięcia i zapalenia blaszki miażdżycowej, która powoduje bardziej intensywne i trwałe objawy, uważane za postać przed zawałem.
Główne objawy : Główne objawy stabilnej dławicy to ból, ucisk lub pieczenie w okolicy klatki piersiowej trwające dłużej niż 20 minut, które również promieniuje do pobliskich miejsc i może być związane z innymi objawami, takimi jak nudności, pocenie się i duszność. Kiedy pojawią się te objawy, należy natychmiast udać się na pogotowie. Dowiedz się, jaki może być ból w klatce piersiowej.
Jak wygląda leczenie : Wstępne leczenie jest już wykonane na izbie przyjęć, przy pomocy środków zapobiegających pogorszeniu objawów, takich jak:
- Leki poprawiające przepływ krwi , takie jak azotany, takie jak Isordil, beta-blokery, takie jak metoprolol lub blokery kanału wapniowego, takie jak werapamil i morfina, gdy objawy są bardzo intensywne;
- Leki zmniejszające tworzenie się skrzepów , z zastosowaniem leków przeciwpłytkowych, takich jak SAA i klopidogrel lub prasugrel i tiklopidyna oraz leki przeciwzakrzepowe, takie jak heparyna.
- Leki przeciwnadciśnieniowe typu ACE, takie jak kaptopril, lub leki obniżające stężenie lipidów do kontroli cholesterolu, takie jak atorwastatyna.
Po wstępnym leczeniu kardiolog przystępuje do badania stopnia obturacji i zajęcia serca za pomocą badań takich jak echokardiografia, scyntygrafia serca i cewnikowanie serca.
Podobnie jak w stabilnej dławicy, w niestabilnej dławicy ważne jest również leczenie czynników ryzyka, takich jak kontrola ciśnienia, cholesterol, poziom glukozy we krwi, oprócz kontrolowania jedzenia i ćwiczeń fizycznych, postaw, które są fundamentalne dla utrzymania dobrego zdrowia wieńcowego i od serca.
3. Dławica Prinzmetala lub jej wariant
Ten rodzaj dusznicy bolesnej nie ma wyraźnej przyczyny i występuje na skutek skurczu wieńcowego, w którym dochodzi do przerwania przepływu krwi, nawet jeśli osoba nie ma nagromadzenia tłuszczu w tętnicy lub innego rodzaju zwężenia.
Główne objawy : W przypadku dławicy Prinzmetala można zauważyć silny ból lub ucisk w klatce piersiowej, który pojawia się nawet w spoczynku i stopniowo ustępuje po kilku minutach. Często pojawia się również podczas snu lub wcześnie rano.
Jak wygląda leczenie : Leczenie tego typu dławicy odbywa się pod kierunkiem kardiologa i zwykle polega na stosowaniu leków, takich jak blokery kanału wapniowego lub azotanowego, na przykład diltiazem i werapamil.
Jak postawiono diagnozę
W momencie przełomu, kardiolog stawia diagnozę dusznicy bolesnej na podstawie oceny przedstawianych przez pacjenta objawów przedmiotowych i podmiotowych, oprócz oceny wyników niektórych badań, takich jak elektrokardiogram, RTG klatki piersiowej i pomiar enzymów sercowych we krwi. Oprócz tego można zlecić inne testy w celu potwierdzenia diagnozy, takie jak próba wysiłkowa, scyntygrafia mięśnia sercowego, echokardiografia i cewnikowanie serca.
Cewnikowanie serca jest bardzo ważnym badaniem, ponieważ oprócz dokładniejszego oszacowania niedrożności naczyń krwionośnych i oceny obecności zmian w przepływie krwi, jest w stanie leczyć przyczynę niedrożności poprzez angioplastykę z implantacją stentu lub zastosowanie balonu otworzyć tętnicy. Dowiedz się, do czego służy i jakie są zagrożenia związane z cewnikowaniem serca.
Czy dławica piersiowa jest uleczalna?
Anginę można wyleczyć u osób, które są w stanie leczyć niedokrwienie serca zgodnie z zaleceniami kardiologa. Wiele przypadków jest dobrze kontrolowanych za pomocą leków przepisanych przez kardiologa, inne cięższe wymagają cewnikowania, a nawet rewaskularyzacji serca.
Kilka przydatnych wskazówek dotyczących prawidłowego leczenia dusznicy bolesnej to:
- Weź leki przepisane przez lekarza;
- Rzuć palenie;
- Stosuj zdrową dietę;
- Ćwicz regularnie (pod okiem profesjonalistów);
- Unikaj przejadania się i napojów alkoholowych;
- Unikaj soli i kofeiny;
- Utrzymuj ciśnienie pod kontrolą;
- Unikać stresu;
- Unikaj bardzo wysokich lub bardzo niskich temperatur, ponieważ mogą one również wywołać atak dławicy piersiowej.
Dzięki takim postawom, oprócz leczenia dusznicy bolesnej, można również zapobiegać pogorszeniu się lub pojawieniu się nowych blaszek tłuszczowych w tętnicach wieńcowych.
