Infekcja krzyżowa: co to jest, rodzaje i sposób kontrolowania

Infekcja szpitalna lub infekcja związana z opieką zdrowotną (HAI) jest definiowana jako każda infekcja nabyta podczas przyjęcia osoby do szpitala i może nadal objawiać się podczas hospitalizacji lub po wypisie, o ile jest związana z hospitalizacją lub hospitalizacją. zabiegi wykonywane w szpitalu.

Nabycie infekcji w szpitalu nie jest rzadkością, ponieważ jest to środowisko, w którym wiele osób choruje i jest leczonych antybiotykami. W okresie hospitalizacji niektóre z głównych czynników powodujących infekcję to:

  • Brak równowagi we florze bakteryjnej skóry i ciała, zwykle spowodowany stosowaniem antybiotyków;
  • Spadają w obronie układu odpornościowego osoby hospitalizowanej, zarówno z powodu choroby, jak i stosowania leków;
  • Wykonywanie  zabiegów inwazyjnych , takich jak wprowadzenie cewnika, wprowadzenie cewnika, biopsje, endoskopie lub zabiegi chirurgiczne, które np. Naruszają barierę ochronną skóry.

Generalnie mikroorganizmy wywołujące zakażenia szpitalne nie powodują infekcji w innych sytuacjach, ponieważ wykorzystują środowisko z kilkoma nieszkodliwymi bakteriami i spadkiem odporności pacjenta na osiadanie. Mimo to bakterie szpitalne zwykle rozwijają poważne infekcje, które są trudne do leczenia, ponieważ są bardziej odporne na antybiotyki, więc na ogół do wyleczenia tego typu infekcji konieczne jest stosowanie silniejszych antybiotyków. 

Infekcja krzyżowa: co to jest, rodzaje i sposób kontrolowania

Rodzaje zakażeń szpitalnych

Zakażenia związane ze środowiskiem zdrowotnym można podzielić na kilka typów w zależności od drobnoustroju i formy wniknięcia do organizmu. Zatem IRAS można podzielić na:

  • Endogenne , w których infekcja jest spowodowana rozmnażaniem się własnych mikroorganizmów, występując częściej u osób z bardziej upośledzonym układem odpornościowym;
  • Egzogenne , w przypadku których infekcja jest wywoływana przez mikroorganizm niebędący częścią mikroflory osoby, nabyty przez ręce pracowników służby zdrowia lub w wyniku zakażonych procedur, leków lub żywności;
  • Krucjata , która jest powszechna, gdy na tym samym OIT znajduje się kilku pacjentów, sprzyjająca przenoszeniu mikroorganizmów wśród osób hospitalizowanych;
  • Interhospital , czyli infekcje przenoszone z jednego szpitala do drugiego. Oznacza to, że osoba nabywa infekcję w szpitalu, w którym została wypisana, ale została przyjęta do innego.

Określenie rodzaju zakażenia szpitalnego jest ważne, aby szpitalna Komisja ds. Kontroli Zakażeń mogła określić środki zapobiegania i kontroli mikroorganizmów w szpitalu.

Jak odbywa się kontrola

Kontrolą zakażeń szpitalnych zajmuje się Szpitalna Komisja Kontroli Zakażeń (CCIH), która odpowiada grupie złożonej z pracowników służby zdrowia, których zadaniem jest badanie charakterystyki epidemiologicznej szpitala i opracowywanie szpitalnego programu kontroli zakażeń w celu maksymalne ograniczenie liczby zakażeń nabytych w szpitalu, a także wskaźnika mikroorganizmów opornych na wiele leków.

CCIH jest adekwatne do specyfiki szpitala i jego potrzeb, a główne działania wykonywane przez ten komitet:

  • Opracowanie zasad i procedur czyszczenia i dezynfekcji środowisk , ustalenie częstotliwości, rodzaju środka dezynfekującego, zwłaszcza w obszarach krytycznych, takich jak na przykład żłobki, sale operacyjne lub OIOM;
  • Ustalenie zasad dla pacjentów, odwiedzających i profesjonalistów w celu zmniejszenia ryzyka infekcji , takich jak np. Ograniczenie liczby odwiedzających, ustalenie standardów i szkoleń w zakresie higieny, zbieranie egzaminów, stosowanie leków, wykonywanie opatrunków czy przygotowywanie posiłków ;
  • Stymulacja środków higieny, zwłaszcza rąk, które są jednym z głównych nośników przenoszenia mikroorganizmów, przy częstym myciu lub przy użyciu żelu alkoholowego. Środki mycia rąk muszą być wdrożone zarówno dla osób towarzyszących pacjentom, jak i dla zespołu medycznego, a monitorowanie tego postępowania jest ważne;
  • Wytyczne dotyczące prawidłowego stosowania antybiotyków , zapobiegania niepotrzebnemu leczeniu pacjentów antybiotykami lub środkami przeciwdrobnoustrojowymi o szerokim spektrum działania, zapobiegając w ten sposób rozwojowi wieloopornych bakterii;
  • Wytyczne dotyczące stosowania środków chemicznych w celu eliminacji mikroorganizmów , takich jak środki bakteriobójcze, dezynfekujące, antyseptyczne, czyszczące;
  • Prowadzenie obserwacji przypadków zakażeń , aby zrozumieć przyczyny i opracować sposoby zapobiegania.

Aby zmniejszyć wskaźnik infekcji w szpitalu, wszyscy pacjenci muszą zachować podstawową opiekę, niezależnie od diagnozy i leczenia. Ponadto ważne jest, aby zachęcać do wypisu ze szpitala, gdy tylko jest to możliwe, unikając pozostawania w szpitalu przez długi czas, ponieważ ryzyko infekcji rośnie z czasem.

Działania CCIH są realizowane głównie w celu promowania bezpieczeństwa pacjenta poprzez działania mające na celu zmniejszenie ryzyka zakażenia pacjenta, takie jak np. Uświadomienie towarzyszom i personelowi medycznemu prawidłowej higieny rąk, ponieważ dłonie są rozważono główne drogi przenoszenia i zakażenia przez mikroorganizmy. Dowiedz się, jak prawidłowo myć ręce.

Infekcja krzyżowa: co to jest, rodzaje i sposób kontrolowania

Najczęstsze infekcje

Zakażenia szpitalne mogą prowadzić do pojawienia się oznak i objawów, które różnią się w zależności od drobnoustroju odpowiedzialnego za zakażenie i drogi wniknięcia do organizmu. Najczęstsze infekcje w szpitalu to:

1. Zapalenie płuc

Szpitalne zapalenie płuc jest zwykle ciężkie i występuje częściej u osób przykutych do łóżka, nieprzytomnych lub mających trudności z przełykaniem, ze względu na ryzyko aspiracji pokarmu lub śliny. Ponadto osoby, które używają urządzeń wspomagających oddychanie, są bardziej narażone na zakażenie szpitalne.

Niektóre z najczęstszych bakterii w tym typie zapalenia płuc to  Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. , Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp. , oprócz niektórych rodzajów wirusów i grzybów.

Główne objawy : Głównymi objawami związanymi ze szpitalnym zapaleniem płuc są ból w klatce piersiowej, kaszel z żółtawą lub krwawą wydzieliną, gorączka, zmęczenie, brak apetytu i duszność.  

2. Infekcja dróg moczowych

Szpitalną infekcję dróg moczowych ułatwia używanie sondy podczas pobytu w szpitalu, chociaż każdy może ją rozwinąć. Niektóre z bakterii najbardziej zaangażowanych w tę sytuację to Escherichia coliProteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis oraz grzyby, takie jak Candida sp .

Główne objawy : Zakażenie dróg moczowych można rozpoznać po bólu lub pieczeniu podczas oddawania moczu, bólom brzucha, krwi w moczu i gorączce.

3. Infekcja skóry

Infekcje skóry są bardzo częste z powodu wstrzyknięć i żylnego dostępu do leków lub próbek egzaminacyjnych, blizn pooperacyjnych lub biopsyjnych lub tworzenia się odleżyn. Niektóre z mikroorganizmów biorących udział w tego typu zakażeniu to  Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp. i na przykład  Staphylococcus epidermidis .

Główne objawy : W przypadku infekcji skóry może wystąpić obszar zaczerwienienia i obrzęku w okolicy, z pęcherzami lub bez. Na ogół miejsce to jest bolesne i gorące, może też pojawić się ropna i śmierdząca wydzielina. 

4. Infekcja krwi

Infekcja krwi jest nazywana posocznicą i zwykle występuje po zakażeniu jakiejś części ciała, która rozprzestrzenia się poprzez krwiobieg. Ten rodzaj infekcji jest poważny i jeśli nie jest szybko leczony, może szybko spowodować niewydolność narządów i ryzyko śmierci. Każdy z mikroorganizmów z infekcji może przenosić się przez krew, a niektóre z najczęstszych to na przykład E. coli , Staphylococcus aureus,  Staphylococcus epidermidis lub Candida .

Główne objawy : Główne objawy związane z zakażeniem krwi to gorączka, dreszcze, spadek ciśnienia, słabe bicie serca, senność. Dowiedz się, jak rozpoznać infekcję we krwi.

Istnieje również kilka innych, mniej powszechnych rodzajów zakażeń szpitalnych, które dotykają różne obszary ciała, takie jak na przykład jama ustna, przewód pokarmowy, narządy płciowe, oczy lub uszy. Każda infekcja szpitalna musi być szybko zidentyfikowana i leczona odpowiednimi antybiotykami, aby nie stała się poważna i nie zagrażała życiu, dlatego w przypadku jakichkolwiek oznak lub symptomów tej sytuacji należy zgłosić odpowiedzialnego lekarza.

Kto jest najbardziej zagrożony

Każdy może rozwinąć infekcję szpitalną, jednak osoby o większej słabości odporności są bardziej narażone, takie jak:

  • Seniorzy;
  • Noworodki;
  • Osoby z obniżoną odpornością, z powodu chorób takich jak AIDS, po przeszczepie lub stosujących leki immunosupresyjne;
  • Źle kontrolowana cukrzyca;
  • Osoby przykute do łóżka lub ze zmienioną świadomością, ponieważ mają większe ryzyko aspiracji;
  • Choroby naczyniowe z upośledzeniem krążenia, ponieważ utrudnia dotlenienie i gojenie się tkanek;
  • Pacjenci potrzebujący urządzeń inwazyjnych, takich jak cewnikowanie moczu, wprowadzenie cewnika żylnego, stosowanie wentylacji za pomocą urządzeń;
  • Wykonywanie operacji.

Ponadto im dłuższy pobyt w szpitalu, tym większe ryzyko zakażenia szpitalnego, ponieważ istnieje większe prawdopodobieństwo narażenia na zagrożenia i odpowiedzialne mikroorganizmy.