Wentylacja nieinwazyjna, lepiej znana jako NIV, obejmuje metodę wspomagania oddychania poprzez urządzenia, które nie są wprowadzane do układu oddechowego, takie jak intubacja wymagająca wentylacji mechanicznej, zwanej również oddychaniem. przez urządzenia. Ta metoda działa poprzez ułatwienie przenikania tlenu przez drogi oddechowe dzięki ciśnieniu powietrza, które jest stosowane za pomocą maski, która może być twarzowa lub nosowa.
Generalnie pulmonolog zaleca nieinwazyjną wentylację osobom z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, zwaną również POChP, astmą, obrzękiem płuc z powodu problemów z sercem oraz zespołem obturacyjnego bezdechu sennego, najczęściej stosowanym typem CPAP.
W przypadkach, gdy dana osoba ma trudności z oddychaniem, spada poziom tlenu we krwi lub nie oddycha, wentylacja nieinwazyjna nie jest wskazana i należy zastosować inne techniki, aby zapewnić większy dopływ tlenu.
Po co to jest
Wentylacja nieinwazyjna służy poprawie wymiany gazowej, ułatwiając oddychanie poprzez ciśnienie działające na otwarcie dróg oddechowych oraz wspomagając ruchy wdechu i wydechu. Metoda ta może być wskazana przez pulmonologa lub lekarza pierwszego kontaktu i jest wykonywana przez fizjoterapeutę lub pielęgniarkę u osób, które mają następujące schorzenia:
- Niewydolność oddechowa;
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc;
- Obrzęk płuc spowodowany problemami z sercem;
- Astma;
- Zespół ostrej niewydolności oddechowej;
- Trudności w oddychaniu u osób z obniżoną odpornością.
W większości przypadków wentylacja nieinwazyjna jest stosowana w połączeniu z leczeniem farmakologicznym i ma tę zaletę, że jest metodą, która oferuje mniejsze ryzyko infekcji, nie wymaga uspokojenia i pozwala pacjentowi mówić, jeść i kaszleć podczas stosowania maski. Ponieważ jest łatwy w użyciu, istnieją modele przenośne, których można używać w domu, takie jak CPAP.
Główne rodzaje
Urządzenia do wentylacji nieinwazyjnej działają jak wentylatory, które uwalniają powietrze, zwiększając ciśnienie w drogach oddechowych, ułatwiając wymianę gazową, a niektóre modele można stosować w domu. Ogólnie rzecz biorąc, urządzenia te wymagają określonej regulacji fizjoterapeutycznej, a ciśnienie jest stosowane w zależności od stanu układu oddechowego każdej osoby.
Rodzaje urządzeń stosowanych w wentylacji nieinwazyjnej mają kilka interfejsów, to znaczy istnieją różne maski, dzięki czemu ciśnienie urządzenia jest przykładane do dróg oddechowych, takie jak maski nosowe, twarzowe, hełmowe, które są umieszczane bezpośrednio w ustach. Zatem główne typy NIV to:
1. CPAP
CPAP to rodzaj wentylacji nieinwazyjnej, która działa poprzez ciągłe ciśnienie podczas oddychania, co oznacza, że używany jest tylko jeden poziom ciśnienia i nie ma możliwości dostosowania liczby oddechów.
Urządzenie to może być używane przez osoby, które mają kontrolę nad swoim oddechem i jest przeciwwskazane dla osób ze zmianami neurologicznymi lub problemami z oddychaniem utrudniającymi kontrolę oddychania. CPAP jest szeroko stosowany u osób z bezdechem sennym, ponieważ pozwala na utrzymanie drożności dróg oddechowych przez cały czas, utrzymując stały przepływ tlenu w okresie snu. Dowiedz się więcej o tym, jak używać i dbać o CPAP.
2. BiPAP
BiPAP, zwany również Dwupoziomowym lub dodatnim ciśnieniem dwufazowym, sprzyja oddychaniu poprzez zastosowanie dodatniego ciśnienia na dwóch poziomach, to znaczy pomaga osobie w fazie wdechu i wydechu, a częstość oddechów można kontrolować z poziomu definicja fizjoterapeuty.
Ponadto ciśnienie jest wyzwalane przez wysiłek oddechowy osoby, a następnie przy pomocy BiPAP można utrzymać ruchy oddechowe w sposób ciągły, nie pozwalając osobie na zatrzymanie się, co jest bardzo przydatne w przypadkach niewydolności oddechowej.
3. PAV i VAPS
VAP, znany jako proporcjonalna wentylacja wspomagana, jest rodzajem urządzenia najczęściej używanego w szpitalach na OIT i działa dostosowując się do potrzeb oddechowych osoby, więc zmienia się przepływ powietrza, częstość oddechów i ciśnienie wywierane na drogi oddechowe. zgodnie z wysiłkiem osoby, aby oddychać.
VAPS, zwany ciśnieniem podtrzymującym z gwarantowaną objętością, to typ respiratora stosowany również w szpitalach, który działa od regulacji ciśnienia przez lekarza lub fizjoterapeutę, w zależności od potrzeb pacjenta. Chociaż może być stosowane w wentylacji nieinwazyjnej, to urządzenie to jest bardziej używane do kontrolowania oddychania osób w wentylacji inwazyjnej, czyli intubowanej.
Kiedy nie wskazano
Wentylacja nieinwazyjna jest przeciwwskazana w przypadkach, gdy osoba ma stany takie jak zatrzymanie krążenia i oddechu, utrata przytomności, po operacji twarzy, uraz i oparzenia twarzy, niedrożność dróg oddechowych.
Ponadto należy zachować ostrożność, aby stosować tę metodę u kobiet w ciąży i osób karmionych przez sondę, z chorobliwą otyłością, lękiem, pobudzeniem i klaustrofobią, kiedy dana osoba ma poczucie uwięzienia i niemożności pozostania wewnątrz. Dowiedz się więcej o leczeniu klaustrofobii.
