Zwichnięcie łokcia jest bardzo częstym urazem u dziecka, do którego dochodzi np. W przypadku upadku z wyciągniętymi ramionami lub zawieszenia dziecka tylko na jednej ręce.
Zwichnięcie łokcia może się również zdarzyć u sportowców podczas treningu lub zawodów, a czynność przywrócenia łokcia do jego anatomicznej pozycji musi być wykonana przez pracownika służby zdrowia, ponieważ mogą wystąpić zerwania więzadeł lub zmiany nerwowe lub naczyniowe, które mogą utrudniać rehabilitacja.
Kroki, które pracownik służby zdrowia może podjąć w celu zmniejszenia zwichnięcia łokcia, mogą obejmować:
- Weź ramię dziecka z dłonią skierowaną w dół,
- Przytrzymaj ramię i przedramię jednocześnie i pociągnij je lekko w przeciwnych kierunkach, aby zrobić miejsce w stawie,
- Ułóż dłoń dziecka do góry i jednocześnie ugnij łokieć.
Łokieć będzie prawidłowo ustawiony, gdy usłyszysz małe pęknięcie i będzie można normalnie poruszać ramieniem.
W każdym przypadku, gdy nie masz pewności co do rodzaju urazu, najbezpieczniej jest od razu zabrać poszkodowanego na izbę przyjęć, ponieważ konieczne jest obmacywanie końcówek kości ramienia i łokcia oprócz badań oceniających więzadła , test oceniający funkcję neurologiczną i badanie rentgenowskie, które może pokazać kąt i nasilenie zwichnięcia.
Kiedy wskazana jest operacja
W najcięższych przypadkach wskazana może być operacja polegająca na prawidłowej repozycji kości przedramienia, kości łokciowej i promieniowej, zwłaszcza gdy nie jest możliwe prawidłowe ustawienie tego stawu poprzez wspomnianą redukcję, gdy dochodzi do złamania kości, dużej niestabilności stawu lub uszkodzenia stawu. nerw lub naczynia krwionośne ramienia. Operację można wykonać tak szybko, jak to możliwe i można ją wykonać w znieczuleniu miejscowym.
Przywrócenie zwichnięcia łokcia
W najprostszych przypadkach, gdy możliwe jest wykonanie redukcji za pomocą powyższych kroków, bez konieczności operacji, powrót do zdrowia jest szybki, a miejsce może być tylko lekko obolałe. Aby złagodzić ten dyskomfort, możesz umieścić zamrożony pakiet żelu lub lód. Lód należy nakładać na 15-20 minut bez bezpośredniego kontaktu ze skórą, a do tego można przyłożyć cienką chusteczkę lub ręcznik papierowy, aby chronić skórę. Pielęgnację tę można wykonywać 2-3 razy dziennie.
Unieruchomienie łokcia
Unieruchomienie stawu łokciowego może być konieczne w przypadku całkowitego zwichnięcia, które zwykle jest leczone operacyjnie. Unieruchomienie może trwać 20-40 dni i jest niezbędne do uzupełnienia leczenia poprzez fizjoterapię w celu normalizacji ruchu łokcia. Czas zabiegu fizjoterapeutycznego uzależniony jest od stopnia ciężkości urazu i wieku, ponieważ dzieci szybciej dochodzą do siebie, natomiast u dorosłych konieczne może być zainwestowanie w kilkumiesięczną fizjoterapię.
Fizjoterapia po zwichnięciu łokcia
Fizjoterapia może być wskazana w celu opanowania stanu zapalnego, zmniejszenia obrzęku, ułatwienia gojenia, zapobiegania przykurczom, utrzymania zakresu ruchu i powrotu do normalnych zajęć, bez bólu i ograniczeń ruchowych.
W pierwszych dniach po zwichnięciu zaleca się wykonywanie technik manualnych zwiększających amplitudę stawu oraz ćwiczenia izometryczne ze zgiętym, wyprostowanym łokciem oraz ćwiczenia otwierania i zamykania rąk, mające na celu zwiększenie siły mięśniowej. Jako zasoby można zastosować TENS, tourbillon, ultradźwięki, podczerwień lub urządzenia laserowe, zgodnie z oceną przeprowadzoną przez fizjoterapeutę.
Po kilku dniach, w kolejnej fazie leczenia, fizjoterapeuta może ponownie ocenić umiejętności ruchowe, kąty i siłę, a także postępować z innymi ćwiczeniami ogólnego rozciągania ramienia i dłoni oraz ćwiczeniami, takimi jak uginanie nadgarstka, biceps i puszka. na przykład kij, butelki i oparcie. Zalecane są również ćwiczenia ramion i reedukacja postawy, ponieważ jedno ramię jest często wyższe niż drugie, ze względu na mechanizm ochronny chorej ręki.
W końcowej fazie leczenia, w przypadku sportowca, nadal konieczne jest prowadzenie treningu z ćwiczeniami, które mogą ułatwić wykonanie jego treningu, zgodnie z potrzebami każdego sportu.
