Kala-azar, zwana również leiszmaniozą trzewną lub tropikalną splenomegalią, jest chorobą wywoływaną głównie przez pierwotniaki Leishmania chagasi i Leishmania donovani i występuje, gdy komar z gatunku Lutzomyia longipalpis, popularnie zwany komarem słomianym lub birigui, zostaje zarażony przez jednego z pierwotniaków, gryzie osobę i uwalnia tego pasożyta do krwiobiegu, powodując chorobę.
Ten typ leiszmaniozy dotyka głównie dzieci w wieku powyżej 10 lat i dorosłych, którzy mają pewne niedobory żywieniowe, takie jak brak żelaza, witamin i białek, i mieszkają w miejscach o złych warunkach sanitarnych i higienicznych. Najbardziej dotkniętym regionem Brazylii jest północny wschód i uważa się, że dzieci są najbardziej dotknięte chorobą, ponieważ mają więcej niedoborów żywieniowych, układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany i są bardziej narażone na kontakt ze zwierzętami.
Główne objawy
Pierwotniaki po ukąszeniu przez komara przenoszącego chorobę rozprzestrzeniają się w krwiobiegu i przez narządy odpowiedzialne za tworzenie się krwinek i odporność organizmu, takie jak śledziona, wątroba, węzły chłonne i szpik kostny, wywołując następujące objawy:
- Dreszcze i wysoka gorączka, która pojawia się i znika, długotrwała;
- Zwiększenie brzucha z powodu powiększenia śledziony i wątroby;
- Osłabienie i nadmierne zmęczenie;
- Utrata masy ciała;
- Bladość z powodu niedokrwistości spowodowanej chorobą;
- Łatwiejsze krwawienie, na przykład z dziąseł, nosa lub kału;
- Częste infekcje wirusami i bakteriami z powodu spadku odporności;
- Biegunka.
Leiszmanioza trzewna ma okres inkubacji od 10 dni do dwóch lat, a ponieważ nie jest to powszechna choroba, a jej objawy pojawiają się stopniowo, można je pomylić z innymi chorobami, takimi jak np. Malaria, dur brzuszny, denga czy zika. Dlatego w przypadku wystąpienia tych objawów ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, aby można było postawić diagnozę i rozpocząć odpowiednie leczenie.
Należy pamiętać, że zmiany skórne i owrzodzenia spowodowane są innym rodzajem leiszmaniozy, zwanym skórną lub skórną. Dowiedz się, jakie są przyczyny i jak rozpoznać leiszmaniozę skórną.
Jak przebiega transmisja
Głównym rezerwuarem pierwotniaków odpowiedzialnych za kala azar są psy, dlatego uważa się je również za główne źródło infekcji komarów. Oznacza to, że gdy komar ugryzie zarażonego psa, nabywa pierwotniaka, który rozwija się w jego organizmie i może zostać przeniesiony na człowieka przez ukąszenie komara. Nie wszystkie psy są nosicielami Leishmania chagasi lub Leishmania donovani , która występuje częściej u psów, które nie są regularnie odrobaczane lub nie otrzymują optymalnej opieki.
Kiedy pasożyt znajduje się w organizmie komara, łatwo może się rozwinąć, a następnie przejść do gruczołów ślinowych. Kiedy zarażony komar gryzie osobę, przenosi pasożyta obecnego w jego gruczołach ślinowych do krwiobiegu, łatwo przenosząc się przez narządy.
Diagnoza Calazara
Rozpoznanie leiszmaniozy trzewnej opiera się na badaniu parazytologicznym, podczas którego wykonuje się hodowlę szpiku kostnego, śledziony lub wątroby w celu zaobserwowania jednej z ewolucyjnych form pierwotniaka. Ponadto diagnozę można postawić za pomocą testów immunologicznych, takich jak ELISA, czy testów immunochromatograficznych, które potocznie zwane są szybkimi testami.
Wadą testów immunologicznych jest to, że nawet po leczeniu możliwe jest, że nadal występuje wystarczająca ilość przeciwciał wskazujących na infekcję. Jednak w takich przypadkach ważne jest, aby lekarz ocenił obecność objawów, ponieważ jeśli nie ma objawów, leczenie nie jest wskazane.
Jak przebiega leczenie
Leczenie kala azar powinno rozpocząć się jak najszybciej i można je wykonać przy użyciu określonych leków, takich jak pięciowartościowe związki antymonialne, amfoterycyna B i pentamidyna, które muszą być wskazane przez lekarza i stosowane zgodnie z jego zaleceniami.
Rozpoczynając leczenie, ważne jest również podjęcie pewnych środków ostrożności, takich jak ocena i stabilizacja stanów klinicznych, takich jak niedożywienie i krwawienie, oprócz leczenia innych towarzyszących im infekcji. Konieczne może być pozostanie w szpitalu w celu podania leków dożylnych, ale w przypadkach, gdy infekcja jest stabilna i jest łatwy dostęp do szpitala, lekarz może zalecić leczenie w domu i udać się do szpitala na kontrolę.
Choroba ta musi być leczona szybko, ponieważ pogarsza się w ciągu kilku dni i dlatego osoba dotknięta chorobą może cierpieć na zagrażające życiu powikłania, takie jak infekcja płuc, niewydolność oddechowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, niewydolność krążenia lub z powodu infekcji oportunistycznych wirusami i bakteriami. Dowiedz się więcej o leczeniu leiszmaniozy trzewnej.
