Chirurgia tarczycy: sposób wykonania, główne rodzaje i powrót do zdrowia

Chirurgia tarczycy jest wykonywana w celu leczenia problemów tarczycy, takich jak guzki, cysty, nadmiernie powiększona tarczyca lub rak i może być całkowita lub częściowa, w zależności od tego, czy gruczoł został całkowicie usunięty, czy nie.

Ogólnie rzecz biorąc, operacja ta, znana jako tyreoidektomia, jest delikatna, ponieważ istnieją żyły, tętnice, nerwy i mięśnie niezbędne do życia, jednak często nie występują żadne powikłania, nawet w przypadku raka, z rzadkimi zmianami głosu lub siniakami.

Lokalizacja tarczycy Lokalizacja tarczycy

Powrót do zdrowia po operacji jest prosty, dlatego należy unikać wysiłków, aby uniknąć obrzęku i krwawienia w miejscu cięcia, pozostawiając bliznę na szyi.

Rodzaje operacji tarczycy

Operacja tarczycy wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, a podczas operacji, która trwa około 2 godzin, lekarz nacina szyję, umożliwiając obserwację i usunięcie tarczycy.

Generalnie przed operacją tarczycy należy pozostawać na czczo 8 godzin i nie przyjmować żadnych leków w ciągu ostatnich 10 dni, takich jak SAA, Buferyna czy Melhoral, ponieważ zwiększają one ryzyko krwawienia podczas operacji i w okresie pooperacyjnym, które może utrudniać gojenie. Główne rodzaje operacji to:

  • Całkowita tyreoidektomia: polega na całkowitym usunięciu tarczycy z koniecznością wymiany hormonów.
  • Lobektomia lub hemitereoidektomia: Polega na usunięciu tylko jednej strony, a także cieśni, który jest częścią łączącą dwie strony, pozostawiając połowę tarczycy działającą normalnie. Może być wskazany w przypadku raka brodawkowatego lub pęcherzykowego tarczycy i wymaga oceny pod kątem konieczności wymiany hormonów.
  • Opróżnianie szyjki macicy: W niektórych przypadkach, oprócz usunięcia tarczycy, może być konieczne usunięcie węzłów chłonnych w pobliżu tarczycy i szyjki macicy, gdy są one dotknięte chorobą lub w celu ich uniknięcia, szczególnie w przypadku raka rdzeniowego lub anaplastycznego tarczycy. W przypadku raka pęcherzykowego lub brodawkowatego lekarz może nie widzieć potrzeby preparowania szyi, jeśli biopsja wykaże, że nie są dotknięci.
Zaraz po operacjiBezpośrednio po zabiegu 3 dni po zabiegu3 dni po zabiegu

W większości przypadków możesz wrócić do domu następnego dnia, pozostając na 1 lub 2 dni, ponieważ pojawienie się powikłań jest minimalne. Jednak w pierwszym tygodniu po operacji nie można uczyć się ani pracować.  

Lekarz może również zdecydować, czy konieczne jest leczenie jodem radioaktywnym, które służy do całkowitego wyeliminowania wszelkich śladów komórek złośliwych. Dowiedz się wszystkiego o radioaktywnym jodzie.

Obejrzyj również poniższy film i zobacz, jaki pokarm jest najbardziej odpowiedni do spożycia podczas leczenia radioaktywnym jodem:

Jak wygląda regeneracja po usunięciu tarczycy

Okres pooperacyjny operacji tarczycy trwa około 15 dni i w tym czasie należy unikać wysiłku fizycznego, takiego jak bieganie czy intensywne czynności domowe, aby uniknąć obrzęku i krwawienia w miejscu cięcia. Jednak całkowity odpoczynek nie jest konieczny iw większości przypadków można chodzić, pracować i ruszać szyją tydzień po operacji.

Po wyjściu z sali operacyjnej można mieć drenaż na szyi, aby usunąć nadmiar płynu z krwią i uniknąć siniaków, a ponieważ jest to normalne, że odczuwany jest ból, lekarz może zalecić stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, takich jak Paracetamol lub Ibuprofen oraz spożywanie płynnych i miękkich pokarmów, aby zmniejszyć dyskomfort w gardle.

Dodatkowo masz bandaż na szyi, aby uniknąć kontaktu z bakteriami i brudem oraz chronić miejsce, w którym wykonano cięcie przed słońcem, które nie powinno być mokre. Zwykle pacjent idzie do domu z opatrunkiem, który należy zdjąć około 3 dni po zabiegu w szpitalu, a szwy zdejmowane są również, gdy są widoczne.

10 dni po zabiegu 10 dni po zabiegu

Co dzieje się po usunięciu tarczycy

Operacja tarczycy jest zwykle nieskomplikowana, ale najczęstsze konsekwencje to:

  • Ból gardła i kaszel , który może powodować trudności w jedzeniu i który zwykle ustępuje po 1 tygodniu, związany z zapaleniem gardła;
  • Zmiany głosu , takie jak chrypka i zmęczenie w mówieniu, które zwykle ustępują samoistnie po kilku miesiącach, w niektórych przypadkach wymagające treningu głosu;
  • Zmniejszony poziom wapnia we krwi , ponieważ w pobliżu tarczycy znajdują się gruczoły przytarczyczne, które wytwarzają hormon znany jako PTH, odpowiedzialny za regulację poziomu wapnia we krwi;
  • Krwiak szyi, który może powodować ból i obrzęk szyi.

Ponieważ szyja jest rozcięta, normalne jest posiadanie cienkiej blizny, która może mieć od 3 do 15 cm.

Jak żyć bez tarczycy

Bez tarczycy można żyć, ponieważ hormony wytwarzane przez ten narząd można zastąpić lekami w tabletkach z wapniem i witaminą D oraz lewotyroksyną lub Synthroid, zalecanymi np. Przez endokrynologa, które należy przyjmować rano na czczo. Zobacz, jakie środki na tarczycę może wskazać lekarz.

Po całkowitym usunięciu tarczycy leki te należy przyjmować do końca życia, aby utrzymać stabilny poziom hormonów i uniknąć objawów, takich jak mrowienie i skurcze. Te środki można zacząć przyjmować po operacji.

Obejrzyj poniższy film i zapoznaj się ze wskazówkami, które mogą pomóc osobom bez tarczycy żyć lepiej:

Kiedy usuwana jest tylko połowa tarczycy, nie zawsze jest konieczne zastępowanie tego hormonu, ponieważ pozostała połowa może dostosować lub wytworzyć ilość hormonów potrzebnych organizmowi. W związku z tym lekarz powinien zlecić badania krwi i USG w celu sprawdzenia wyniku zabiegu oraz poziomu tych hormonów we krwi po około 1 miesiącu od usunięcia części tarczycy. W tym czasie należy obserwować objawy zmian w tarczycy, takie jak zmiany miesiączkowe, skurcze, zmęczenie nóg lub uczucie mrowienia. Sprawdź wszystkie objawy problemów z tarczycą.

Usunięcie tuczącej tarczycy?

Gdy całkowicie usuniesz tarczycę i nie będziesz zastępować hormonów, może wystąpić niedoczynność tarczycy, a jedną z jej charakterystycznych cech jest wzrost masy ciała i obrzęk ciała. Dlatego konieczne jest przyjmowanie leków w celu zastąpienia hormonów wytwarzanych przez tarczycę, aby utrzymać odpowiednią wagę i utrzymać inne funkcje organizmu, takie jak regulacja odpowiednio kontrolowanej temperatury. Dlatego za każdym razem, gdy osoba całkowicie usunie tarczycę, musi przyjmować leki tarczycy na całe życie.

Usunięcie tylko połowy tarczycy może również prowadzić do przyrostu masy ciała, gdy pozostała połowa nie jest w stanie wyprodukować hormonów potrzebnych organizmowi. Dlatego oprócz okresowego badania tarczycy należy obserwować, czy pojawiają się objawy związane z niedoczynnością tarczycy. Poznaj 5 testów oceniających tarczycę. 

Jeśli lekarz zaleci leczenie jodem radioaktywnym po usunięciu tarczycy, nie jest możliwe rozpoczęcie przyjmowania hormonów tarczycy, dlatego w ciągu tych 30 dni między zabiegami często zdarza się, że ludzie odczuwają wzdęcia i ból głowy. i brak koncentracji, ale ten okres bez leków jest ważny dla zwiększenia skuteczności radioaktywnej jodoterapii, która może całkowicie wyeliminować złośliwe komórki. Po takim zabiegu lekarz może zalecić przyjmowanie leków na tarczycę, a nieprzyjemne objawy powinny ustąpić w ciągu kilku dni.