Jak rozpoznać i leczyć objawy pozapiramidowe

Objawy pozapiramidowe to reakcja organizmu, która pojawia się, gdy dotknięty zostaje obszar mózgu odpowiedzialny za koordynację ruchów, zwany układem pozapiramidowym. Może się to zdarzyć z powodu działań niepożądanych leków, takich jak na przykład metoklopramid, kwetiapina lub risperidon, lub z powodu niektórych chorób neurologicznych, do których należy choroba Parkinsona, choroba Huntingtona lub następstwa udaru. 

Mimowolne ruchy, takie jak drżenie, przykurcze mięśni, trudności w chodzeniu, spowolnienie ruchów lub niepokój to tylko niektóre z głównych objawów pozapiramidowych, a gdy są związane z lekami, mogą pojawiać się wkrótce po zastosowaniu lub mogą pojawiać się powoli, podczas ich ciągłego stosowania przez lata lub miesiące. 

Kiedy pojawia się z powodu objawów choroby neurologicznej, ruchy pozapiramidowe zwykle nasilają się z biegiem lat, w miarę nasilania się choroby. Sprawdź także, jakie stany i choroby powodują drżenie organizmu. 

Jak rozpoznać i leczyć objawy pozapiramidowe

Jak zidentyfikować

Do najczęstszych objawów pozapiramidowych należą:

  • Trudność w zachowaniu spokoju;
  • Na przykład uczucie niepokoju, częste poruszanie stopami;
  • Zmiany ruchowe, takie jak drżenie, ruchy mimowolne (dyskineza), skurcze mięśni (dystonia) lub niespokojne ruchy, takie jak częste poruszanie nogami lub niemożność stania w miejscu (akatyzja);
  • Powolne ruchy lub przeciąganie;
  • Zmiana wzorców snu;
  • Trudności z koncentracją;
  • Zmiany głosu;
  • Trudności z połykaniem;
  • Mimowolne ruchy twarzy.

Objawy te często mylone są z objawami innych problemów psychiatrycznych, takich jak lęk, napady paniki, zespół Tourette'a , a nawet objawy udaru.

Jakie są przyczyny

Objawy pozapiramidowe mogą pojawić się jako efekt uboczny leków, zaraz po pierwszej dawce lub w wyniku ciągłego stosowania, trwającego od kilku tygodni do kilku miesięcy, dlatego gdy się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem, który przepisał lek w celu oceny konieczność zmniejszenia dawki lub dostosowania leczenia. Ponadto, chociaż mogą się zdarzyć każdemu, częściej występują u kobiet i osób starszych.

Objawy te mogą być również konsekwencją choroby neurologicznej, której głównym przedstawicielem jest choroba Parkinsona. Dowiedz się, co powoduje chorobę Parkinsona, jak ją rozpoznać i leczyć.

Inne choroby neurologiczne obejmują na przykład choroby zwyrodnieniowe, takie jak choroba Huntingtona, demencja wywołana ciałami Lewy'ego, następstwa udaru lub zapalenia mózgu i dystonia lub mioklonie.

Lista leków, które mogą powodować

Niektóre z leków, które najczęściej powodują objawy pozapiramidowe to:

Klasa lekówPrzykłady
Leki przeciwpsychotyczneHaloperidol (Haldol), Chlorpromazyna, Risperidon, Kwetiapina, Klozapina, Olanzapina, Aripripazol;
Leki przeciwwymiotneMetoklopramid (Plasil), bromopryd, ondansetron;
Leki przeciwdepresyjneFluoksetyna, sertralina, paroksetyna, fluwoksamina, citalopram, escitalopram;
Przeciw zawrotom głowyCynaryzyna, Flunaryzyna.

Co robić, gdy się pojawią

W przypadku wystąpienia objawów pozapiramidowych bardzo ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, który przepisał leki, które mogą być przyczyną ich pojawienia się. Nie zaleca się przerywania przyjmowania lub zmiany leku bez porady lekarskiej.

Lekarz może zalecić dostosowanie leczenia lub zmianę stosowanego leku, jednak każdy przypadek wymaga indywidualnej oceny. Ponadto w trakcie leczenia tego typu lekami konieczne są częste powtórne oceny, dlatego ważne jest, aby zgłaszać się na wszystkie konsultacje rewizyjne, nawet jeśli nie ma skutków ubocznych. Sprawdź powody, dla których nie przyjmujesz leków bez wskazówek lekarza.