Ostra i przewlekła niewydolność nerek: objawy i leczenie

Niewydolność nerek to niezdolność nerek do filtrowania krwi, eliminując złe substancje, takie jak na przykład mocznik lub kreatynina, które mogą gromadzić się w organizmie, gdy nerki nie pracują prawidłowo.

Niewydolność nerek może być ostra lub przewlekła, przy czym ostra charakteryzuje się gwałtownym osłabieniem czynności nerek, natomiast w przewlekłej następuje stopniowa utrata czynności nerek, spowodowana takimi czynnikami jak odwodnienie, zakażenie dróg moczowych, nadciśnienie czy niedrożność moczu, np. przykład.

Ostra niewydolność nerek jest zwykle uleczalna, ale przewlekła niewydolność nerek nie zawsze jest uleczalna, a leczenie zwykle przeprowadza się za pomocą hemodializy lub przeszczepu nerki, aby poprawić jakość życia pacjenta i promować dobre samopoczucie. Zobacz, jak to się robi i jak wygląda rekonwalescencja po przeszczepie nerki.

Ostra i przewlekła niewydolność nerek: objawy i leczenie

Objawy niewydolności nerek

Niewydolność nerek może objawiać się kilkoma objawami, w zależności od tego, czy jest ostra czy przewlekła, takich jak:

Objawy ostrej niewydolności nerek:

  • Mała ilość moczu, ciemnożółta, o silnym zapachu;
  • Łatwe zmęczenie i duszność;
  • Ból w dolnej części pleców;
  • Obrzęk nóg i stóp;
  • Łatwe zmęczenie z dusznością;
  • Wysokie ciśnienie;
  • Gorączka wyższa niż 39ºC;
  • Odkrztuszanie krwi;
  • Brak apetytu oraz nudności i wymioty;
  • Małe grudki na skórze.

Ponadto mogą pojawić się zmiany w wynikach badań krwi i moczu, a poza zmienionymi wartościami mocznika, kreatyniny, sodu i potasu we krwi można zidentyfikować obecność białek w moczu. Dowiedz się, jak rozpoznać niewydolność nerek.

Objawy przewlekłej niewydolności nerek:

  • Chęć częstego oddawania moczu, zwłaszcza w nocy, budzenie się w celu oddania moczu;
  • Silnie pachnący mocz i piana;
  • Bardzo wysokie ciśnienie krwi, które może skutkować udarem lub niewydolnością serca;
  • Uczucie bardzo dużej masy ciała;
  • Drżenie, zwłaszcza rąk;
  • Intensywne zmęczenie;
  • Słabe mięśnie;
  • Częste skurcze;
  • Mrowienie w dłoniach i stopach;
  • Utrata wrażliwości;
  • Drgawki;
  • Żółtawa skóra;
  • Nudności i wymioty;
  • Powstanie na skórze niewielkiej białej warstwy, podobnej do proszku, ponieważ mocznik krystalizuje w pocie.

Obserwując te objawy wskazane jest skonsultowanie się z nefrologiem w celu zlecenia badań w celu zdiagnozowania niewydolności nerek i wskazania w ten sposób odpowiedniego leczenia. 

Rozpoznanie można postawić na podstawie objawów i badań, takich jak USG, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, a także moczu i krwi, takich jak analiza potasu, mocznika i kreatyniny. Zobacz, jak mierzona jest kreatynina we krwi i wartości referencyjne.

Ostra i przewlekła niewydolność nerek: objawy i leczenie

Główne przyczyny 

Ostra i przewlekła niewydolność nerek może wystąpić z powodu:

  • Zmniejszona ilość krwi w nerkach z powodu odwodnienia, niewydolności nerek lub niskiego ciśnienia krwi;
  • Uszkodzenie nerek spowodowane kamieniami nerkowymi lub substancjami toksycznymi, takimi jak narkotyki;
  • Przerwanie przepływu moczu spowodowane przerostem gruczołu krokowego lub obecnością guza.
  • Posocznica, w której bakterie docierają do nerek i innych części ciała, co może spowodować uszkodzenie narządu;
  • Wielotorbielowatość nerek, która charakteryzuje się obecnością kilku cyst w nerce, co może upośledzać jej funkcjonowanie;
  • Nadmierne stosowanie leków i odżywek białkowych, ponieważ mogą powodować uszkodzenie narządu lub zakłócać jedną z jego funkcji;
  • Zespół hemolityczno-mocznicowy, który jest chorobą wywoływaną przez toksynę wytwarzaną przez niektóre bakterie i która powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych, niedokrwistość hemolityczną i postępującą utratę funkcji nerek

Najbardziej narażone na niewydolność nerek są osoby z cukrzycą lub z nadciśnieniem tętniczym, które nie stosują odpowiedniego leczenia wskazanego przez lekarza. Ponadto, prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby jest również większe, jeśli w rodzinie występowały problemy z nerkami lub osoby, które przeszły przeszczep przed lub w wieku powyżej 60 lat. Zobacz inne przyczyny niewydolności nerek.

Jak przebiega leczenie

Leczenie niewydolności nerek powinno być prowadzone przez nefrologa i dietetyka i może być prowadzone w domu lub w szpitalu, w zależności od ciężkości choroby. Nauka życia z przewlekłą chorobą, taką jak niewydolność nerek, jest delikatnym i czasochłonnym procesem, który wymaga dużego poświęcenia i wysiłku. 

Najczęściej leczenie przeprowadza się za pomocą leków, takich jak leki hipotensyjne i moczopędne, na przykład furosemid. Dodatkowo należy przestrzegać diety bogatej w węglowodany i ubogiej w białko, sól i potas, co powinien wskazać dietetyk. Dowiedz się więcej o leczeniu niewydolności nerek.

W cięższych przypadkach, takich jak przewlekła niewydolność nerek, może być konieczne wykonanie przeszczepu nerki lub poddanie się hemodializie, czyli procedurze mającej na celu przefiltrowanie krwi, usuwając wszelkie zanieczyszczenia, których nerki nie są w stanie przefiltrować. Zobacz, jak przebiega hemodializa.

Naucz się kilku sztuczek, aby prawidłowo się odżywiać, oglądając: