Endometrioza jajnika, zwana również endometrioma, jest spowodowana obecnością tkanki endometrium, gruczołów lub zrębu endometrium, tkanek, które powinny znajdować się tylko w macicy, pokrywając również jajnik. Lekarz może odkryć, że kobieta ma endometriozę w jajniku w badaniu USG przezpochwowym lub miednicy, które wykrywa głównie torbiel jajnika o średnicy powyżej 2 cm wypełnioną ciemnym płynem.
Zwykle, gdy kobieta ma endometriozę w jajniku, ma również endometriozę w jelicie, taką sytuację rozważa się w przypadku głębokiej endometriozy, ponieważ tkanka rozprzestrzeniła się na kilka obszarów. Praktycznie nie ma przypadków izolowanego endometrioma, ponieważ zawsze występują inne dotknięte chorobą miejsca.
Objawy endometrioma
Endometrioma jest uważana za łagodną zmianę, jednak mogą pojawić się oznaki i objawy, które mogą być niewygodne dla kobiet i wskazywać na endometriozę w jajniku, takie jak:
- Trudności z zajściem w ciążę, nawet po 6 miesiącach do 1 roku starań;
- Bardzo ciężka kolka podczas menstruacji;
- Krew w stolcu, szczególnie podczas menstruacji;
- Ból podczas intymnego kontaktu.
Rozpoznanie stawiane jest przez ginekologa na podstawie badania dotykowego pochwy i badań obrazowych, takich jak USG przezpochwowe, w którym należy wcześniej opróżnić jelito, lub metodą rezonansu magnetycznego. Testy te uwydatnią dotknięte strony, co determinuje leczenie.
Leczenie endometriozy jajnika
Leczenie będzie zależało od wieku kobiety, chęci reprodukcyjnej, objawów i zakresu choroby. W przypadkach, gdy tkanka jest mniejsza niż 3 cm, stosowanie leków może być skuteczne, zmniejszając objawy, ale w cięższych przypadkach, przy torbieli większej niż 4 cm, zaleca się operację laparoskopową zeskrobania tkanki endometrium lub nawet usunięcie jajników.
Endometrioma nie znika samoczynnie, nawet po zastosowaniu pigułki antykoncepcyjnej, ale może to zmniejszyć ryzyko rozwoju nowego endometrioma po jego usunięciu operacyjnym.
W niektórych przypadkach ginekolog może również wskazać na stosowanie niektórych leków w celu złagodzenia objawów i zapobieżenia progresji endometrioma, jednak wskazanie to częściej dotyczy kobiet, które są już w okresie menopauzy.
Czy endometrioma może utrudniać ciążę?
Gdy jajnik jest zagrożony, ilość produkowanych jaj zmniejsza się, co powoduje upośledzenie płodności kobiety. Szanse na zajście w ciążę u kobiet z endometrioma zmniejszają się z każdym miesiącem wraz z rozwojem choroby. Dodatkowo lekarz może zalecić operację usunięcia tej tkanki, zwłaszcza gdy choroba jest już bardziej zaawansowana, ale sama operacja może negatywnie wpływać na pracę jajnika, obniżając płodność kobiety.
W związku z tym lekarz może zalecić kobiecie jak najszybsze podjęcie prób zajścia w ciążę lub wskazać technikę zamrażania jaj, aby w przyszłości kobieta mogła zdecydować, czy chce mieć sztuczne zapłodnienie i mieć dzieci.
Czy endometrioma może przekształcić się w raka?
Rzadko endometrioma może przekształcić się w raka, chociaż może się zdarzyć, liczba kobiet dotkniętych chorobą jest bardzo mała. Co więcej, to nie każdy endometriom może przekształcić się w raka, tylko nietypowy endometrioma, co może być związane z rozwojem raka endometrium lub raka jasnokomórkowego. Zatem ponad 95% kobiet z endometrioma nie będzie miało raka.
