Jak zmniejszyć ryzyko zakrzepicy po operacji

Zakrzepica to tworzenie się skrzepów lub skrzeplin w naczyniach krwionośnych, które uniemożliwiają przepływ krwi. Każda operacja może zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepicy, ponieważ często przerywa się ją na długi czas zarówno w trakcie, jak i po zabiegu, co upośledza krążenie. 

Dlatego, aby uniknąć zakrzepicy po zabiegu chirurgicznym, zaleca się rozpoczynanie krótkich spacerów zaraz po zwolnieniu lekarza, noszenie elastycznych pończoch przez około 10 dni lub nawet wtedy, gdy można normalnie chodzić, poruszając nogami i stopami podczas leży w pozycji leżącej i przyjmuje leki przeciwzakrzepowe zapobiegające powstawaniu zakrzepów, takie jak na przykład heparyna.

Chociaż może pojawić się po każdym zabiegu chirurgicznym, ryzyko zakrzepicy jest większe w okresie pooperacyjnym złożonej operacji lub trwającej dłużej niż 30 minut, takiej jak operacja klatki piersiowej, serca lub brzucha, na przykład operacja bariatryczna. W większości przypadków zakrzepy tworzą się w ciągu pierwszych 48 godzin do około 7 dni po zabiegu, powodując zaczerwienienie skóry, ciepło i ból, częściej występujące w nogach. Sprawdź więcej objawów, aby szybciej zidentyfikować zakrzepicę w zakrzepicy żył głębokich.

Jak zmniejszyć ryzyko zakrzepicy po operacji

Aby zapobiec zakrzepicy po operacji, lekarz może wskazać:

1. Idź jak najszybciej

Operowany pacjent powinien chodzić, gdy tylko odczuje niewielki ból i nie ma ryzyka pęknięcia blizny, ponieważ ruch stymuluje krążenie krwi i zmniejsza ryzyko zakrzepicy. Zwykle pacjent może chodzić pod koniec 2 dni, ale zależy to od zabiegu i wskazówek lekarza.

2. Załóż elastyczne pończochy

Lekarz może zalecić stosowanie pończoch uciskowych jeszcze przed zabiegiem operacyjnym, które należy stosować przez okres około 10 do 20 dni, do momentu, gdy ruch ciała w ciągu dnia wróci do normy i będzie można już wykonywać czynności fizyczny, usuwany tylko w celu higieny ciała.

Najczęściej używaną skarpetą jest skarpeta o średnim ucisku, która wywiera ucisk około 18-21 mmHg, która jest w stanie uciskać skórę i stymulować powrót żylny, ale lekarz może również wskazać skarpetę elastyczną o wysokim ucisku, z naciskiem 20-30 mmHg, w niektórych przypadkach podwyższonego ryzyka, na przykład u osób z grubymi lub zaawansowanymi żylakami. 

Pończochy elastyczne polecane są również każdemu, kto ma problemy z krążeniem żylnym, osobom leżącym, poddawanym zabiegom ograniczonym do łóżka lub cierpiącym na schorzenia neurologiczne lub ortopedyczne utrudniające poruszanie się. Dowiedz się więcej o tym, do czego służą i kiedy stosować pończochy uciskowe.

3. Podnieś nogi

Technika ta ułatwia powrót krwi do serca, co zapobiega gromadzeniu się krwi w nogach i stopach, a także zmniejsza obrzęki nóg.

W miarę możliwości pacjentowi zaleca się poruszanie stopami i nogami, zginanie i rozciąganie około 3 razy dziennie. Ćwiczenia te mogą być prowadzone przez fizjoterapeutę jeszcze w szpitalu. 

4. Stosowanie leków przeciwzakrzepowych

Środki zapobiegające tworzeniu się skrzepów lub skrzeplin, takie jak heparyna do wstrzykiwań, które mogą być wskazane przez lekarza, zwłaszcza gdy jest to operacja czasochłonna lub wymagająca długiego odpoczynku, na przykład w przypadku zabiegu chirurgicznego w jamie brzusznej, klatki piersiowej lub ortopedii.

Stosowanie antykoagulantów może być wskazane nawet wtedy, gdy możliwe jest normalne chodzenie i poruszanie się. Te środki są również zwykle wskazane podczas pobytu w szpitalu lub podczas leczenia, podczas którego osoba musi odpoczywać lub leżeć przez długi czas. Lepiej poznaj rolę tych leków w tym, czym są antykoagulanty i do czego służą. 

5. Masuj nogi

Wykonywanie masażu nóg co 3 godziny olejkiem migdałowym lub innym żelem do masażu to kolejna technika, która stymuluje powrót żylny i utrudnia gromadzenie się krwi i tworzenie się skrzepów.

Dodatkowo fizjoterapia ruchowa i inne zabiegi, które mogą być wskazane przez lekarza, takie jak elektryczna stymulacja mięśni łydek oraz przerywana zewnętrzna kompresja pneumatyczna, która jest wykonywana za pomocą urządzeń stymulujących ruchy krwi, zwłaszcza u osób niezdolnych do wykonywania ruchów nóg, jak pacjenci w śpiączce.

Jak zmniejszyć ryzyko zakrzepicy po operacji

Kto jest najbardziej narażony na zakrzepicę po operacji

Ryzyko zakrzepicy po operacji jest większe, gdy pacjent ma ponad 60 lat, głównie w łóżku, na przykład po wypadkach lub udarach.

Jednak inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich po operacji to:

  • Zabieg wykonywany w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym;
  • Otyłość;
  • Palenie;
  • Stosowanie środków antykoncepcyjnych lub innych hormonalnych terapii zastępczych;
  • Masz raka lub chemioterapię;
  • Być nosicielem krwi typu A;
  • Choroby serca, takie jak niewydolność serca, żylaki lub problemy z krwią, takie jak trombofilia;
  • Zabieg wykonywany w czasie ciąży lub krótko po porodzie;
  • Jeśli podczas operacji występuje uogólniona infekcja.

W przypadku powstania skrzepliny w wyniku zabiegu chirurgicznego istnieje duża szansa na rozwój zatorowości płucnej, ponieważ skrzepy spowalniają lub utrudniają wyleganie krwi w płucach, co jest poważną sytuacją i grozi śmiercią.

Ponadto obrzęk, żylaki i brązowa skóra na nogach, co w cięższych przypadkach może również prowadzić do zgorzeli, czyli obumierania komórek z powodu braku krwi.

Aby dowiedzieć się, jak szybciej dojść do siebie, zapoznaj się z ogólną opieką po każdej operacji.