Porażenie Bella, znane również jako porażenie obwodowe twarzy, pojawia się, gdy nerw twarzowy ulega zapaleniu, a osoba traci kontrolę nad mięśniami po jednej stronie twarzy, co powoduje krzywe usta, trudności w wyrażaniu twarzy, a nawet uczucie mrowienia.
W większości przypadków to zapalenie jest przejściowe i pojawia się po infekcji wirusowej, takiej jak opryszczka, różyczka lub świnka, ustępując od kilku tygodni do nawet 6 miesięcy. Ale może to być również sytuacja trwała, zwłaszcza jeśli dojdzie do uszkodzenia ścieżki nerwu twarzowego.
Ideałem jest, aby każdy rodzaj paraliżu twarzy był oceniany przez lekarza, zwłaszcza, że w początkowej fazie może być oznaką poważniejszej sytuacji, takiej jak udar, i musi zostać prawidłowo zidentyfikowany i leczony.
Główne objawy
Niektóre z najbardziej charakterystycznych objawów porażenia Bella to:
- Paraliż po jednej stronie twarzy;
- Krzywe usta i opadające oko;
- Trudności w robieniu mimiki, jedzeniu lub piciu;
- Lekki ból lub mrowienie po dotkniętej stronie;
- Suchość oczu i ust;
- Bół głowy;
- Trudność w utrzymywaniu śliny.
Objawy te zwykle pojawiają się szybko i obejmują jedną stronę twarzy, chociaż w rzadkich przypadkach może również wystąpić zapalenie nerwu po obu stronach twarzy, powodując wystąpienie objawów po obu stronach twarzy.
Objawy porażenia Bella są podobne w przypadku niektórych objawów poważnych problemów, takich jak udar mózgu lub guz mózgu, dlatego ważne jest, aby zawsze była konsultowana przez lekarza.
Jak potwierdzić diagnozę
Rozpoznanie zwykle rozpoczyna się od oceny mięśni twarzy i zgłaszanych objawów, ale lekarz może również zlecić wykonanie dodatkowych badań, takich jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i niektóre badania krwi. Testy te, oprócz pomocy w postawieniu diagnozy porażenia Bella, pozwalają także wykryć inne problemy, których objawem może być paraliż twarzy.
Co może spowodować porażenie Bella
Dokładna przyczyna, która powoduje zapalenie nerwu twarzowego i pojawienie się porażenia Bella nie jest jeszcze znana, jednak często tego typu zmiany pojawiają się po infekcjach wirusowych, takich jak:
- Opryszczka prosta lub półpasiec;
- HIV;
- Mononukleoza;
- Borelioza.
Ponadto występuje częściej u kobiet w ciąży, osób z cukrzycą, pacjentów z infekcjami płuc lub w przypadku paraliżu w wywiadzie rodzinnym.
Jak przebiega leczenie
Leczenie porażenia Bella można przeprowadzić za pomocą leków oraz sesji fizjoterapeutycznych i logopedycznych, przy czym większość osób całkowicie powraca do zdrowia w ciągu 1 miesiąca od leczenia.
Istnieje jednak kilka opcji leczenia:
1. Środki zaradcze
Leczenie farmakologiczne porażenia Bella musi być wskazane przez neurologa i polega na zastosowaniu kortykosteroidów, takich jak prednizon lub prednizolon, oraz leków przeciwwirusowych, takich jak acyklowir lub wancyklowir, które można rozpocząć do 3 dni po wystąpieniu objawów.
Ponieważ porażenie Bella powoduje skurcze mięśni twarzy, może prowadzić do bólu iw takich sytuacjach może być zalecane stosowanie leków przeciwbólowych, takich jak aspiryna, dipyron lub paracetamol w celu złagodzenia tego objawu.
Dodatkowo, jeśli paraliż uniemożliwia zamknięcie jednego oka, konieczne jest nałożenie maści bezpośrednio na oko przed snem, aby je chronić, unikając skrajnej suchości, aw ciągu dnia ważne jest stosowanie nawilżających kropli do oczu i gogli. słońce, aby chronić przed słońcem i wiatrem.
2. Fizjoterapia
Na zajęciach fizjoterapeutycznych osoba wykonuje ćwiczenia wzmacniające mięśnie twarzy i poprawiające ukrwienie nerwu, takie jak:
- Otwórz i zamknij mocno oczy;
- Spróbuj unieść brwi;
- Połącz brwi, tworząc pionowe zmarszczki;
- Marszczy brwi, powodując pojawianie się poziomych zmarszczek na czole;
- Uśmiechaj się mocno, odsłaniając zęby i nie pokazując zębów;
- Daj „żółty uśmiech”;
- Zaciśnij mocno zęby;
- Dąsanie;
- Włóż długopis do ust i spróbuj narysować rysunek na kartce papieru;
- Zsuń usta, jakby chciał „pocałować”;
- Otwórz usta tak bardzo, jak możesz;
- Zmarsz nos, jakby źle pachniał;
- Rób bańki mydlane;
- Nadmuchiwane balony powietrzne;
- Robić miny;
- Spróbuj otworzyć nozdrza.
Ćwiczenia te można również wykonywać w domu, aby szybciej złagodzić objawy, ale zawsze powinny być prowadzone przez fizjoterapeutę, w zależności od przypadku.
Podczas tych ćwiczeń fizjoterapeuta może użyć kostki lodu owiniętej w chusteczkę, aby przesuwać się po sparaliżowanym obszarze, jako forma bodźca do skurczu mięśni. Aby pomóc osobie w wykonaniu skurczu, terapeuta może wspomóc kierunek ruchu poprzez umieszczenie 2 lub 3 palców na twarzy, które następnie usuwa się, aby osoba mogła prawidłowo utrzymać skurcz.
3. Akupunktura
Niektóre badania zostały opracowane w celu oceny korzyści płynących z akupunktury w leczeniu porażenia Bella, a niektóre wyniki wskazują, że ta technika tradycyjnej medycyny chińskiej może poprawić funkcję i zmniejszyć sztywność nerwów twarzowych poprzez stymulację włókien nerwowych w mięśnie skóry i twarzy. Zobacz więcej, jak robi się akupunkturę.
4. Chirurgia
W niektórych sytuacjach lekarz może wskazać operację, szczególnie w przypadkach, gdy występuje duże zajęcie nerwu twarzowego, co potwierdza się dopiero po wykonaniu badania elektrroneuromyograficznego.
Po operacji psychoterapia może być wskazana do wsparcia psychologicznego, ponieważ gdy twarz bardzo różni się od tego, czym była wcześniej, rozpoznanie i zaakceptowanie siebie może być trudne dla osoby, zwłaszcza gdy konieczne jest rozwinięcie czynności zawodowych, w których występuje kontakt z innymi ludźmi.
5. Terapia mowy
Sesje logopedyczne przeznaczone są do rehabilitacji osoby, która miała porażenie Bella, ponieważ pomaga odzyskać ruchy i mimikę twarzy, a także pomaga stymulować funkcje mowy, żucia i połykania. Ten rodzaj terapii musi wykonywać wyszkolony specjalista, a ilość sesji w tygodniu i czas zabiegu ustala logopeda wspólnie z lekarzem.
Jak długo trwa powrót do zdrowia
Całkowite wyleczenie powinno nastąpić w ciągu około 3 do 4 miesięcy, a gdy tylko rozpocznie się fizjoterapia, można zauważyć pewne postępy. Około 15% osób, u których występuje porażenie obwodowe twarzy, nie wraca w pełni do zdrowia i może zaistnieć potrzeba zastosowania botoksu lub operacji po miesiącach.
