Chłoniak to rodzaj raka, który atakuje limfocyty, czyli komórki odpowiedzialne za ochronę organizmu przed infekcjami i chorobami. Ten typ raka rozwija się głównie w węzłach chłonnych, zwanych również lingami, które znajdują się pod pachami, pachwinami i szyją, prowadząc do tworzenia się guzków i mogą powodować objawy, takie jak gorączka, nocne poty, nadmierne zmęczenie i utrata masy ciała bez wyraźnej przyczyny.
Ogólnie chłoniak występuje częściej u dorosłych niż u dzieci, a niektóre osoby mogą być bardziej narażone na rozwój choroby, na przykład osoby z chłoniakiem w rodzinie, z chorobą powodującą niską odporność lub zakażone przez niektóre wirusy, takie jak HIV, Epstein-Barr lub HTLV-1.
Istnieją dwa typy chłoniaków, które można rozróżnić na podstawie cech złośliwych komórek występujących w badaniach diagnostycznych, takich jak:
- Chłoniak Hodgkina , który występuje rzadziej, dotyka osoby starsze i wpływa na określone komórki obronne organizmu, limfocyty typu B;
- Chłoniak nieziarniczy, który występuje częściej i zwykle rozwija się z limfocytów B i T. Dowiedz się więcej o chłoniaku nieziarniczym.
Rozpoznanie obu typów chłoniaków opiera się na badaniach krwi, badaniach obrazowych i biopsji szpiku kostnego, a leczenie opiera się głównie na chemioterapii, radioterapii i przeszczepie szpiku kostnego. Jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowany i jak najszybciej rozpocznie się leczenie, szanse na wyleczenie chłoniaka są wysokie.
Główne objawy
Głównymi objawami chłoniaka są ciągła gorączka, nocne poty i obecność powiększonych węzłów chłonnych, odczuwana obecnością guzków na szyi, pod pachą lub w pachwinie. Inne objawy, które mogą wskazywać na chłoniaka to:
- Nadmierne zmęczenie;
- Swędzący;
- Złe samopoczucie;
- Utrata apetytu;
- Przerzedzenie bez wyraźnej przyczyny;
- Duszność i kaszel.
Oprócz tych objawów, na śledzionę, która jest narządem odpowiedzialnym za produkcję komórek obronnych, zlokalizowaną w górnej lewej części brzucha, może dotknąć chłoniak, nabrzmieć i powodować ból, a ponadto przy dużym powiększeniu węzła chłonnego, może naciskać na nerw w nodze i powodować drętwienie lub mrowienie. Poznaj inne objawy raka limfatycznego.
W przypadku wystąpienia kilku z tych objawów wskazane jest zgłoszenie się do lekarza na badania iw przypadku potwierdzenia diagnozy można rozpocząć odpowiednie leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza pierwszego kontaktu, hematologa lub onkologa.
Jaka jest różnica między chłoniakiem a białaczką
W białaczce złośliwe komórki zaczynają namnażać się w szpiku kostnym, podczas gdy w chłoniaku rak zaczyna się w węzłach chłonnych lub językowych. Ponadto, chociaż niektóre objawy są podobne, takie jak gorączka i nocne poty, w białaczce częściej dochodzi do krwawienia i pojawienia się fioletowych plam na ciele, aw przypadku chłoniaka pojawia się swędzenie skóry.
Jakie są przyczyny
Przyczyny chłoniaka nie są jeszcze dobrze zdefiniowane, ale osoby powyżej 60. roku życia są bardziej narażone na rozwój chłoniaka nieziarniczego. Innymi czynnikami, które mogą być również związane z pojawieniem się chłoniaka, są zakażenia wirusem HIV, wirusem Epsteina-Barr, który powoduje mononukleozę, HTLV-1, który jest odpowiedzialny za niektóre typy zapalenia wątroby oraz zakażenie bakterią Helicobacter pylori, która może być znaleziony w żołądku.
Ponadto posiadanie choroby powodującej niską odporność, chorobę autoimmunologiczną, taką jak toczeń czy celiakia, a także praca w miejscach o dużym narażeniu na chemikalia, takie jak pestycydy, może mieć wpływ na pojawienie się chłoniaka. Zobacz, co może powodować raka limfatycznego.
Jak potwierdzić diagnozę
Rozpoznanie chłoniaka opiera się na ocenie objawów przez lekarza pierwszego kontaktu, hematologa lub onkologa oraz na podstawie wyników niektórych badań, takich jak:
- Badania krwi : służą do oceny krwinek i enzymów, ponieważ zmiany w leukogramie, takie jak wzrost limfocytów i wzrost dehydrogenazy mlekowej (LDH) mogą wskazywać na obecność chłoniaka;
- RTG : zapewnia obrazy części ciała, które mogą być dotknięte chłoniakiem;
- Tomografia komputerowa : umożliwia oglądanie obrazów części ciała bardziej szczegółowo niż zdjęcie rentgenowskie, umożliwiając wykrycie chłoniaka;
- Rezonans magnetyczny : podobnie jak tomografia komputerowa, służy do wykrywania obszarów ciała dotkniętych chłoniakiem za pomocą obrazów;
- Pet-scan: jest to rodzaj tomografii komputerowej, która pomaga w wykryciu przerzutów, czyli kiedy chłoniak rozprzestrzenia się na różne części ciała;
Lekarz zaleca również wykonanie biopsji szpiku kostnego polegającej na usunięciu niewielkiego fragmentu kości z miednicy w celu analizy komórek szpiku i stwierdzenia, czy zostały dotknięte chłoniakiem.
Jak przebiega leczenie
Na podstawie wyników badań hematolog lub onkolog wskaże sposób leczenia w zależności od rodzaju, wielkości, stopnia i regionu, w którym występuje chłoniak, a także wieku i stanu ogólnego chorego. W ten sposób chłoniaka można leczyć za pomocą następujących opcji:
1. Chemioterapia
Chemioterapia to leczenie polegające na podawaniu leków przez żyłę, przez cewnik, w celu wyeliminowania komórek rakowych powodujących chłoniaka. Najczęściej stosowanymi lekami chemioterapeutycznymi w leczeniu chłoniaka są doksorubicyna, bleomycyna, dakarbazyna i winblastyna i są zwykle stosowane tego samego dnia, w ramach protokołu leczenia, przy wyborze protokołu przez lekarza, głównie w zależności od rodzaju rozpoznanego chłoniaka.
Protokoły chemioterapii są przeprowadzane co 3 lub 4 tygodnie, ponieważ leki te mają silne skutki uboczne, takie jak wypadanie włosów, nudności i wymioty, słaby apetyt i obniżona odporność, organizm potrzebuje więcej czasu na regenerację. W zależności od rodzaju chłoniaka lekarz określi, ile razy konieczne będzie powtórzenie leków, czyli ile cykli chemioterapii zostanie wykonanych.
2. Radioterapia
Radioterapia to zabieg polegający na niszczeniu komórek nowotworowych poprzez promieniowanie emitowane przez maszynę bezpośrednio do węzła chłonnego dotkniętego chłoniakiem, w którym na skórze robione są ślady tak, aby za każdym razem promieniowanie to podawane było w to samo miejsce.
Przed przystąpieniem do radioterapii radioterapeuta za pomocą badań obrazowych planuje lokalizację ciała, w którym zlokalizowany jest chłoniak oraz wskaże dawkę napromieniania, ilość i czas trwania sesji.
Radioterapia najczęściej stosowana jest w połączeniu z innymi metodami leczenia w celu zwiększenia szans na eliminację komórek wywołujących chłoniaka i powoduje skutki uboczne, takie jak utrata apetytu, mdłości, uczucie gorąca w aplikowanym miejscu. Zobacz, co jeść, aby złagodzić skutki radioterapii.
3. Immunoterapia
Niektóre typy chłoniaków można leczyć immunoterapią, czyli lekami, które pomagają układowi odpornościowemu zwalczać komórki chłoniaka, a skutki uboczne są mniejsze niż w przypadku chemioterapii.
Leki te są również stosowane z innymi technikami leczenia, zwiększając szanse wyleczenia chłoniaka. Niektóre leki immunoterapeutyczne stosowane w leczeniu chłoniaka to rytuksymab, bortezomid i lenalidomid.
4. Przeszczep szpiku kostnego
Przeszczep szpiku kostnego to zabieg polegający na zniszczeniu chorych komórek chłoniaka i zastąpieniu ich zdrowymi komórkami macierzystymi. Przed otrzymaniem zdrowych komórek macierzystych wymagana jest chemioterapia w wysokich dawkach, aby zabić wszystkie komórki rakowe w organizmie. Dowiedz się więcej o tym, czym są komórki macierzyste i jak mogą pomóc.
Istnieją dwa typy przeszczepów szpiku kostnego, które są autologiczne, kiedy komórki macierzyste są pobierane od osoby, i allogeniczne, kiedy komórki macierzyste są pozyskiwane od innej osoby. Aby otrzymać szpik kostny od innej osoby, musi on być kompatybilny, dlatego przed przeszczepem wykonuje się badania krwi, zarówno osoby, która ma chłoniaka, jak i osoby, która ma oddać szpik kostny.
5. Terapia genowa
Obecnie rozpoczyna się nowe leczenie chłoniaka zwane CAR-T-cell, czyli usunięcie komórek obronnych organizmu i przeprogramowanie ich określonym typem cząsteczek, a następnie wprowadzenie tych samych komórek do organizmu, co pomaga zwiększyć odporność i zwalczanie komórek rakowych. To leczenie jest nadal badane i nie jest dostępne we wszystkich szpitalach. Dowiedz się więcej o sposobie wykonywania zabiegu techniką CAR-T-cell.
6. Chirurgia
W niektórych przypadkach, gdy węzły chłonne znacznie się powiększają, z powodu chłoniaka, mogą dotrzeć do innych narządów, takich jak śledziona, dlatego lekarz może zalecić operację usunięcia tego narządu. Czasami przed wykonaniem zabiegu konieczne jest wykonanie niewielkiej operacji usunięcia węzła chłonnego w celu wykonania biopsji do analizy komórek nowotworowych.
Czy chłoniaka można wyleczyć?
Wyniki leczenia różnią się w zależności od rodzaju i stopnia chłoniaka, ale w większości przypadków można go wyleczyć, jeśli jest leczony zgodnie z zaleceniami lekarza. Ponadto, gdy choroba zostanie wcześnie wykryta i wyleczona, szanse na wyleczenie są jeszcze większe.
Opracowywane są nowe terapie, nowe badania i lepsze wsparcie opiekuńcze dla leczonej osoby, a zatem oczekuje się lepszych rezultatów, aw konsekwencji poprawy jakości życia.
