Dwupłatkowa zastawka aortalna jest wrodzoną wadą serca, która pojawia się, gdy zastawka aortalna ma 2 płaty zamiast 3, jak powinno, sytuacja stosunkowo częsta, ponieważ występuje u około 1 do 2% populacji.
Dwupłatkowa zastawka aortalna może nie powodować objawów ani żadnego rodzaju zmian, jednak u niektórych osób może z czasem ewoluować z powikłaniami, takimi jak zwężenie aorty, niewydolność aorty, tętniak lub infekcyjne zapalenie wsierdzia, które może powodować zawroty głowy, kołatanie serca lub brak na przykład powietrze.
Te komplikacje występują, ponieważ zastawka dwupłatkowa jest bardziej narażona na przepływ krwi, co może prowadzić do urazów. Dlatego ważne jest, aby leczenie było wykonywane natychmiast po jego zidentyfikowaniu, pod kierunkiem kardiologa, który może wskazać coroczne badania, stosowanie leków lub operację wymiany zastawki.
Jakie są przyczyny
Każdy może urodzić się z dwupłatkową zastawką aortalną, ponieważ jej dokładne przyczyny nie zostały jeszcze wyjaśnione. Jest to wada rozwinięta podczas rozwoju zarodka w macicy matki, w okresie, w którym następuje połączenie 2 zastawek, tworząc jeden. Jest to prawdopodobnie spowodowane przyczynami genetycznymi, przy czym niektóre przypadki są dziedzicznie przenoszone z rodziców na dzieci.
Ponadto dwupłatkowa zastawka aortalna może pojawić się jako izolacja lub w połączeniu z innymi wadami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak koarktacja i rozszerzenie aorty, przerwanie łuku aorty, ubytek przegrody międzykomorowej, zespół Maritime lub zespół Turnera.
Serce zawiera 4 zastawki, które kontrolują przepływ krwi tak, aby serce mogło pompować zarówno do płuc, jak i reszty ciała, tak aby podążało w jednym kierunku i nie wracało w przeciwnym kierunku podczas bicia serca, jednakże te zastawki mogą być wadliwe podczas tworzenia tego narządu. Wady zastawek są głównymi przyczynami szmerów w sercu, zrozum, co to jest, przyczyny i jak leczyć ten problem.
Jak zidentyfikować
Dwupłatkowa zastawka aortalna może funkcjonować normalnie, niekoniecznie ewoluując w chorobę, więc duża część osób z tą chorobą nie ma żadnych objawów. Zwykle w takich przypadkach lekarz może wykryć zmianę podczas rutynowego badania fizykalnego, w trakcie której słychać szmer z charakterystycznym dźwiękiem wzdłuż bicia serca, zwany skurczowym kliknięciem wyrzutowym.
Jednak w około 1/3 przypadków zastawka dwupłatkowa może wykazywać zmiany w jej funkcji, zwykle w wieku dorosłym, co zmienia przepływ krwi i może powodować takie objawy, jak:
- Zmęczenie;
- Duszność;
- Zawroty głowy;
- Palpitacja;
- Półomdlały.
Objawy te mogą wystąpić w większym lub mniejszym stopniu w zależności od nasilenia wywołanej zmiany i jej wpływu na pracę serca.
Aby potwierdzić rozpoznanie dwupłatkowej zastawki aortalnej, kardiolog poprosi o wykonanie echokardiogramu, który jest badaniem umożliwiającym rozpoznanie zarówno kształtu zastawek serca, jak i czynności serca. Dowiedz się, jak wykonuje się echokardiogram i kiedy jest to konieczne.
Możliwe komplikacje
Powikłania, które może wystąpić u osoby z dwupłatkową zastawką aortalną, to:
- Zwężenie aorty;
- Niewydolność aorty;
- Poszerzenie lub rozwarstwienie aorty;
- Zakaźne zapalenie wsierdzia.
Pomimo pojawienia się tylko w nielicznych przypadkach, zmiany te mogą wystąpić u każdego z tym schorzeniem, ponieważ naprężenie mechaniczne podczas przepływu krwi jest większe u osób z zastawką dwupłatkową. Z upływem lat prawdopodobieństwo powikłań jest większe, większe u osób powyżej 40 roku życia.
Jak przebiega leczenie
Ogólnie rzecz biorąc, osoba z dwupłatkową zastawką aortalną może prowadzić normalne życie, ponieważ zmiana ta zwykle nie powoduje objawów ani nie wpływa na wydolność fizyczną osoby. W takich przypadkach wymagana jest coroczna kontrola kardiologa, który zażąda echokardiogramu, prześwietlenia klatki piersiowej, EKG, holtera i innych badań umożliwiających wykrycie zmian lub pogorszenia stanu, jeśli takie wystąpią.
Ostateczne leczenie przeprowadza się chirurgicznie, przy czym wskazane mogą być zabiegi polegające na rozszerzaniu, drobnych korekcjach, a nawet operacjach wymiany zastawki, przy których konieczna jest dokładna analiza kształtu zastawki, jej zmian oraz jej zaangażowania w zastawkę. funkcjonowanie serca, bardzo ważne dla określenia idealnego rodzaju zabiegu, który należy zindywidualizować, z oceną zagrożeń i chorób, na które cierpi każdy człowiek.
Zastawkę można zastąpić zastawką mechaniczną lub biologiczną, na co wskazuje kardiolog i kardiochirurg. Powrót do zdrowia po operacji wymaga czasu i wymaga hospitalizacji trwającej od 1 do 2 tygodni, oprócz odpoczynku i zbilansowanej diety. Sprawdź, jak wygląda rekonwalescencja po operacji wymiany zastawki aortalnej.
W niektórych przypadkach lekarz może również zalecić stosowanie leków, takich jak leki przeciwnadciśnieniowe, beta-adrenolityki lub inhibitory ACE lub statyny, na przykład jako sposób na złagodzenie objawów lub opóźnienie zaostrzenia zmian kardiologicznych, będąc Zaleca się również zaprzestanie palenia, kontrolę ciśnienia krwi i cholesterolu.
Ponadto osoby z zastawką dwupłatkową mogą wymagać profilaktyki antybiotykowej, stosując okresowe antybiotyki, aby zapobiec zakażeniu bakteriami wywołującymi infekcyjne zapalenie wsierdzia. Zrozum, co to jest i jak leczyć zapalenie wsierdzia.
Czy można uprawiać aktywność fizyczną?
W większości przypadków osoba z dwupłatkową zastawką aortalną może uprawiać aktywność fizyczną i prowadzić normalne życie, a ograniczenia mogą obowiązywać tylko w przypadkach, gdy u pacjenta wystąpią powikłania, takie jak rozszerzenie lub zwężenie zastawki lub zmiany w funkcjonowaniu serca. .
Jednak bardzo ważne jest, aby osoba wykonująca ćwiczenia fizyczne z tą zmianą dokonywała okresowych ocen z kardiologiem i badaniami echokardiograficznymi w celu monitorowania czynności zastawki i ewentualnych powikłań.
Ponadto sportowcy wyczynowi, dzięki podejmowanym dużym wysiłkom, mogą rozwinąć „serce sportowca”, w którym dochodzi do fizjologicznych zmian adaptacyjnych w sercu, wraz ze wzrostem jamy komory i zgrubieniem ściany serca. Zmiany te zwykle nie prowadzą do choroby serca i zwykle ustępują po zaprzestaniu ćwiczeń. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na te zmiany w okresowych ocenach kardiologa.
