Zapalenie ścięgna w nadgarstku występuje z powodu powtarzających się ruchów, które prowadzą do zapalenia ścięgien obecnych w stawie, z miejscowym bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem, trudnościami w wykonywaniu ruchów stawem i osłabieniem. W przypadku zajęcia ścięgna znajdującego się u nasady kciuka, zapalenie to nazywane jest zapaleniem pochewki ścięgna De Quervaina, w którym oprócz objawów zapalenia ścięgna, wokół ścięgna gromadzi się płyn.
Diagnozę może postawić ortopeda lub fizjoterapeuta po obejrzeniu okolicy i przeanalizowaniu historii choroby pacjenta. Ponadto można wykonać określone testy w celu identyfikacji zapalenia pochewki ścięgna i badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny, które, choć nie są naprawdę konieczne, pomagają w diagnozie i pozwalają określić, czy wystąpiło zwapnienie ścięgna, oprócz rozszerzenia zapalenie, które może wpływać na leczenie.
Leczenie można przeprowadzić stosując leki przeciwzapalne, unieruchomienie stawów i fizjoterapię, jednak w cięższych przypadkach może być konieczna operacja. W przypadku kobiet w ciąży i karmiących piersią kuracja nie powinna odbywać się w tabletkach, ale w postaci maści, którą oprócz rozciągania należy nakładać bezpośrednio na miejsce bólu.
Główne przyczyny
Zapalenie ścięgna nadgarstka i zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina są klasyfikowane jako urazy powtarzalnego naciągnięcia (RSI), to znaczy występują jako konsekwencja powtarzających się ruchów stawu, które mogą wystąpić z powodu kilku sytuacji, takich jak:
- Nadmierne używanie kciuków i ramion z powtarzającymi się ruchami;
- Pisz dużo;
- Trzymaj dziecko na kolanach z kciukiem skierowanym w dół;
- Malować;
- Łowić ryby;
- Wchodzić;
- Szyć;
- Wykonuj ćwiczenia kulturystyczne obejmujące staw nadgarstka;
- Graj na instrumencie przez wiele godzin prosto.
Ponadto zapalenie ścięgien i pochewek ścięgnistych może wystąpić z powodu dużego wysiłku zaangażowanych mięśni, na przykład trzymania przez długi czas czegoś bardzo ciężkiego, na przykład torby z zakupami jedną ręką.
Zobacz więcej o zapaleniu pochewki ścięgna.
Jak przebiega leczenie
Leczenie może się różnić w zależności od nasilenia zapalenia, ale we wszystkich przypadkach konieczne jest odprężenie stawu, aby stan zapalny się nie pogorszył. Najlepszym sposobem na odpoczynek jest unieruchomienie, gdyż w ten sposób staw nie jest używany, co sprzyja poprawie. Dodatkowo można też na kilka minut położyć lód na miejscu, gdyż pomaga to również złagodzić objawy zapalenia.
Fizjoterapia
Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające można stosować od pierwszego dnia i są one niezbędne do regeneracji. Przydatne może być wykonanie ćwiczenia polegającego na wyciskaniu miękkiej piłki lub gliny w 3 zestawach po 20 powtórzeń. Ponadto fizjoterapeuta może również zastosować techniki mobilizacji stawów oraz taśmy do unieruchomienia ścięgna.
Fizjoterapia przy zapaleniu ścięgna nadgarstka może być wykonywana przy pomocy urządzeń do elektroterapii i termoterapii, które pomagają opróżnić i zwalczyć ból, oprócz ćwiczeń zwiększających ruchomość i siłę osłabionych mięśni. Do przyspieszenia gojenia można użyć takich urządzeń, jak dziesiątki, ultradźwięki, laser i prąd galwaniczny.
Operacja
Główną cechą charakterystyczną tej choroby jest zwyrodnienie i zgrubienie pochewki ścięgnistej znajdującej się na nadgarstku, dlatego zabieg chirurgiczny może być przydatny w celu uwolnienia pochewki ścięgna, ułatwiającej ruch ścięgien w jej obrębie. Zabieg należy stosować tylko w ostateczności, gdy nawet po miesiącach fizjoterapii nie ma poprawy objawów i nawet po tym zabiegu konieczne będzie poddanie się fizjoterapii w celu odzyskania siły, ruchu oraz zmniejszenia bólu i obrzęków.
Domowe leczenie zapalenia ścięgien nadgarstka
Świetnym sposobem leczenia zapalenia ścięgien nadgarstka w domu jest zakładanie na nadgarstek okładu z lodu na 20 minut, codziennie, dwa razy dziennie. Aby jednak chronić skórę przed oparzeniami, zawiń opakowanie z lodem (lub paczkę mrożonych warzyw) w arkusz papieru kuchennego. Po tym okresie okolica zostanie znieczulona i łatwiej będzie wykonać następujące rozciąganie:
- Wyciągnij ramię z dłonią skierowaną do góry;
- Drugą ręką wyciągnij palce do tyłu w kierunku podłogi, trzymając ramię prosto;
- Utrzymaj pozycję przez 1 minutę i odpocznij 30 sekund.
Zaleca się wykonywanie tego ćwiczenia 3 razy z rzędu rano i wieczorem, aby zwiększyć elastyczność mięśni, ścięgien i poprawić dotlenienie dotkniętych struktur, przynosząc ulgę w dolegliwościach. Zobacz także świetną technikę masażu na poniższym filmie:
