Rak płaskonabłonkowy jest drugim najczęściej występującym typem raka skóry, który pojawia się w najbardziej powierzchownej warstwie skóry i zwykle pojawia się w obszarach ciała najbardziej narażonych na działanie słońca, takich jak twarz, szyja, ręce czy nogi.
Ten typ raka może być trudny do zidentyfikowania, ale zwykle pojawia się jako szorstka czerwonawa lub brązowa plama, która z czasem może powiększać się lub powodować, na przykład, pojawienie się rany, która nie goi się.
Możliwości leczenia są zróżnicowane i zależą od wielkości, lokalizacji i głębokości guza, wieku osoby oraz ogólnego stanu zdrowia. Dlatego zaleca się konsultację z dermatologiem w przypadku stwierdzenia miejsca nieistniejącego na skórze, które z czasem rośnie lub wywołuje pewien rodzaj objawów, takich jak ból czy mrowienie.
Główne oznaki i objawy
Oznaki i objawy, które mogą wskazywać na obecność raka płaskonabłonkowego to:
- Twardy i czerwony guzek;
- Rana z łuszczącą się skórką;
- Ból i szorstkość starej blizny lub wrzodu.
Rak płaskonabłonkowy występuje najczęściej na skórze wystawionej na działanie słońca, takiej jak skóra głowy, dłonie, uszy czy usta.
Ponadto może rozwinąć się szorstka, łuszcząca się plama na wardze, która może przekształcić się w otwartą ranę, bolesny czerwony lub bolesny wrzód w jamie ustnej lub pojawienie się brodawkowatego owrzodzenia na odbycie lub genitaliach.
Możliwe przyczyny
Najczęstszymi przyczynami raka kolczystokomórkowego skóry jest przewlekła ekspozycja na światło słoneczne, częste korzystanie z solarium i rany skóry, ponieważ rak może pojawić się w oparzeniach, bliznach, wrzodach, starszych ranach i części ciała wcześniej wystawione na promieniowanie rentgenowskie lub inne chemikalia.
Ponadto może również rozwinąć się w wyniku przewlekłych infekcji i stanów zapalnych skóry lub u osób z HIV, chorobami autoimmunologicznymi lub osobami, które przechodzą lub przeszły chemioterapię i niektóre leki osłabiające układ odpornościowy, zmniejszające odporność choroby i zwiększanie ryzyka zachorowania na raka skóry.
Jak przebiega leczenie
Jeśli zostanie wcześnie zidentyfikowany, rak kolczystokomórkowy skóry można wyleczyć, w przeciwnym razie guzy te mogą zaatakować tkanki wokół raka i oszpecić skórę, a także mogą powodować przerzuty i dotrzeć do innych narządów.
Leczenie należy dostosować do rodzaju, wielkości, umiejscowienia i głębokości guza, wieku osoby oraz ogólnego stanu zdrowia, istnieje kilka terapii, które można zastosować:
1. Operacja Mohsa
Technika ta polega na usunięciu widocznej części guza, którą bada się pod mikroskopem, a zabieg powtarza się, aż ostatnia usunięta tkanka będzie wolna od komórek nowotworowych. Po usunięciu rana może się normalnie goić lub odbudować za pomocą operacji plastycznej.
2. Operacja wycięcia
Dzięki tej procedurze usuwa się całą tkankę nowotworową, a także granicę skóry wokół zmiany, jako margines bezpieczeństwa. Ranę zamyka się szwami, a usuniętą tkankę przesyła do analizy w celu sprawdzenia, czy wszystkie komórki rakowe zostały usunięte.
3. Łyżeczkowanie i elektrodysekcja
W tej procedurze rak jest zeskrobany instrumentem zwanym łyżeczką, a następnie używana jest igła elektrokauteryzująca, która niszczy złośliwe komórki i kontroluje krwawienie. Procedura ta jest zwykle powtarzana częściej, aby upewnić się, że wszystkie komórki rakowe zostały usunięte.
Ta procedura nie jest uważana za skuteczną w przypadku bardziej inwazyjnych i agresywnych raków lub raka w krytycznych obszarach, takich jak powieki, genitalia, usta i uszy.
4. Kriochirurgia
W kriochirurgii guz jest niszczony poprzez zamrażanie tkanki ciekłym azotem, bez konieczności wykonywania cięć czy znieczulenia. Procedura może wymagać kilkukrotnego powtórzenia, aby wszystkie złośliwe komórki zostały zniszczone.
Ta metoda nie jest szeroko stosowana w leczeniu bardziej inwazyjnych nowotworów, ponieważ nie jest tak skuteczna w głębszych obszarach guza.
5. Radioterapia
W tej procedurze promienie rentgenowskie są aplikowane bezpośrednio na zmianę, znieczulenie czy nacinanie również nie jest konieczne, jednak konieczne jest wykonanie serii zabiegów, podawanych kilkakrotnie w okresie około miesiąca.
Radioterapia jest wskazana w przypadku guzów trudnych do leczenia operacyjnego lub w sytuacjach, w których nie jest zalecana.
6. Terapia fotodynamiczna
Terapia fotodynamiczna jest najczęściej stosowana u osób, u których nowotwór rozwija się na twarzy lub skórze głowy. W tym zabiegu stosuje się kwas 5-aminolewulinowy, który nakłada się na zmiany, a następnego dnia stosuje się mocne światło. Zabieg ten niszczy komórki raka bez powodowania uszkodzenia normalnej tkanki.
7. Chirurgia laserowa
W tej technice laser służy do usuwania zewnętrznej warstwy skóry i różnych ilości głębszej skóry, bez krwawienia. Ryzyko powstania blizn i utraty pigmentu jest nieco wyższe niż w przypadku innych technik, a wskaźniki nawrotów są podobne do występujących w przypadku terapii fotodynamicznej.
Kto jest najbardziej zagrożony
Chociaż uważa się, że ten typ raka może być dziedziczny i pojawiać się samoistnie, przypadki, w których występuje większa skłonność do raka płaskonabłonkowego, to:
- Mają jasną skórę i włosy lub niebieskie, zielone lub szare oczy;
- Częsta ekspozycja na słońce, zwłaszcza w najgorętszych godzinach;
- Masz historię raka podstawnokomórkowego;
- Choroba zwana kserodermą pigmentosum. Dowiedz się więcej o tej chorobie;
- Mieć ponad 50 lat;
Ponadto choroba ta występuje częściej u mężczyzn niż kobiet.
