Aspergiloza: co to jest, rodzaje, objawy i leczenie

Aspergiloza to choroba zakaźna wywoływana przez grzyba Aspergillus fumigatus , który występuje w wielu środowiskach, takich jak gleba, pantofle, materiały rozkładające się i konstrukcyjne. Tak więc ludzie mają częsty kontakt z grzybem, ale nie u wszystkich choroba rozwija się. 

Aspergiloza występuje częściej u osób, u których układ odpornościowy jest upośledzony przez choroby, takie jak na przykład HIV i toczeń, lub z powodu przeszczepów narządów lub stosowania leków zmniejszających aktywność układu odpornościowego, takich jak kortykosteroidy, chemioterapia lub leki immunosupresyjne.

Główną drogą zakażenia Aspergillus jest droga wziewna, która pozwala mu pozostać w płucach i prowadzić do objawów, takich jak kaszel, duszność i gorączka, które mogą szybko się pogorszyć i wpłynąć na inne części ciała, takie jak mózg, serce lub nerki, zwłaszcza gdy nie rozpoczęto leczenia przeciwgrzybiczego.

Aspergiloza: co to jest, rodzaje, objawy i leczenie

Główne objawy

Po inhalacji zarodników Aspergillus fumigatus grzyb może kolonizować drogi oddechowe i pozostać w organizmie bez objawów. Jednak u osób z upośledzonym układem odpornościowym objawy mogą pojawiać się w zależności od dotkniętego miejsca i ciężkości zakażenia, a mogą to być:

1. Reakcja alergiczna

Występuje głównie u osób z przebytymi przewlekłymi chorobami płuc, takimi jak astma czy mukowiscydoza i obejmuje takie objawy jak:

  • Gorączka powyżej 38ºC;
  • Odkrztuszanie krwi lub flegmy;
  • Uczucie duszności;
  • Katar i trudności z wąchaniem.

Jest to najmniej poważny rodzaj reakcji iw większości przypadków można go nawet leczyć lekami, które były już używane na przykład w przypadku ataków astmy. Jeśli jednak objawy nasilają się, bardzo ważne jest, aby udać się do szpitala.

2. Aspergiloza płucna

Te przypadki są również bardzo częste, ale zwykle dotykają ludzi, którzy nie mają historii chorób płuc. Objawy obejmują:

  • Utrata masy ciała;
  • Uporczywy kaszel;
  • Odkrztuszanie krwi;
  • Nadmierne zmęczenie;
  • Uczucie duszności.

W przypadku nieprawidłowego leczenia infekcja płuc może rozwinąć się i rozprzestrzenić poprzez krew, docierając do innych części ciała.

3. Aspergiloza inwazyjna

Jest to najpoważniejszy rodzaj infekcji, który występuje, gdy grzyb może namnażać się w płucach, a następnie rozprzestrzeniać przez krew. Objawami tego typu aspergilozy mogą być:

  • Gorączka powyżej 38 ° C;
  • Ból w klatce piersiowej;
  • Uporczywy kaszel;
  • Ból stawu;
  • Bół głowy;
  • Obrzęk twarzy.

Ponadto grzyb ten ma zdolność wnikania do naczyń krwionośnych, łatwiejszego rozprzestrzeniania się i sprzyjania zamykaniu naczyń, co powoduje zakrzepicę.

Aspergiloza inwazyjna jest typem najczęściej występującym przy bardzo słabym układzie odpornościowym, w związku z czym jej objawy mogą być trudne do zidentyfikowania, gdyż można je interpretować jako objawy choroby polegającej na osłabieniu mechanizmów obronnych organizmu.

Jak postawiono diagnozę

Rozpoznanie aspergilozy można postawić poprzez hodowlę zakażonej tkanki, obserwację plwociny pod mikroskopem lub badanie krwi za pomocą serologii, która wykrywa specyficzne przeciwciała przeciwko temu grzybowi.

Jakie jest leczenie

Leczenie aspergilozy zwykle rozpoczyna się od przyjmowania leków przeciwgrzybiczych, takich jak itrakonazol lub amfoterycyna B, które pomagają wyeliminować nadmiar grzybów z organizmu, pomagając układowi odpornościowemu kontrolować infekcję i łagodzić objawy.

Jednak lekarz może również zalecić stosowanie kortykosteroidów, takich jak budezonid lub prednizon, w celu szybszego złagodzenia objawów i poprawy działania przeciwgrzybiczego, szczególnie u osób z bardzo nasilonymi objawami, jak np. Astma.

W najcięższych przypadkach aspergilozy inwazyjnej, w której może rozwinąć się masa grzybów, lekarz może zalecić operację usunięcia najbardziej dotkniętych tkanek i ułatwienia działania leków przeciwgrzybiczych.