Odmiedniczkowe zapalenie nerek to infekcja dróg moczowych, zwykle wywoływana przez bakterie z pęcherza, które docierają do nerek powodując stan zapalny. Bakterie te są normalnie obecne w jelicie, ale z powodu pewnego stanu mogą się namnażać i dotrzeć do nerek.
E. coli to Gram-ujemna bakteria, która normalnie zasiedla jelita, odpowiadając za około 90% przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek.
To zapalenie występuje częściej u niemowląt poniżej pierwszego roku życia, kobiet, z powodu większej odległości między odbytem a cewką moczową, oraz u mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, ponieważ następuje wzrost zatrzymania moczu.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek można podzielić na:
- Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek , gdy infekcja pojawia się nagle i intensywnie, ustępując po kilku tygodniach lub dniach;
- Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek , które charakteryzuje się nawracającymi infekcjami bakteryjnymi, które nie zostały dobrze wyleczone, powodując przedłużające się zapalenie nerek i poważne obrażenia, które mogą prowadzić do niewydolności nerek.
Główne objawy
Najbardziej charakterystycznymi objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek są bóle dolnej części pleców, miednicy, brzucha i pleców. Inne objawy to:
- Ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
- Ciągłe pragnienie oddania moczu;
- Śmierdzący mocz;
- Złe samopoczucie;
- Gorączka;
- Dreszcze:
- Nudności;
- Wyzysk;
- Wymioty;
- Mętny mocz.
Ponadto badanie moczu wskazuje w niektórych przypadkach na obecność wielu bakterii i leukocytów, oprócz obecności krwi. Zobacz jakie są objawy infekcji dróg moczowych.
Oprócz postaci ostrych i przewlekłych odmiedniczkowe zapalenie nerek można nazwać rozedmową lub ziarniniakową, w zależności od pojawiających się objawów. W rozedmowym odmiedniczkowym zapaleniu nerek dochodzi do kumulacji gazów wytwarzanych przez bakterie obecne w nerkach, częściej występujących u diabetyków, natomiast ksantogranulomatyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się intensywnym i ciągłym zapaleniem nerek, co prowadzi do jej zniszczenia.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży
Odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży jest zwykle spowodowane przedłużającą się infekcją pęcherza, zwykle wywoływaną przez bakterie lub grzyby, takie jak Candida albicans .
W ciąży infekcje nerek są dość powszechne, ponieważ wzrost poziomu hormonów, takich jak progesteron, prowadzi do rozkurczu dróg moczowych, ułatwiając wnikanie bakterii do pęcherza i ich namnażanie. Gdy infekcja nie jest diagnozowana lub leczona, mikroorganizmy namnażają się i zaczynają rosnąć w drogach moczowych, docierając do nerek i powodując ich stan zapalny.
Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w ciąży można przeprowadzić za pomocą antybiotyków, które nie mają wpływu na rozwój dziecka, zgodnie z profilem wrażliwości mikroorganizmów i nie mają wpływu na rozwój dziecka.
Jak przebiega leczenie
Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek zwykle przeprowadza się za pomocą antybiotyków zgodnie z profilem wrażliwości drobnoustroju i należy rozpocząć jak najszybciej, aby zapobiec uszkodzeniu nerek i rozprzestrzenianiu się bakterii do krwiobiegu powodującego posocznicę. W celu złagodzenia bólu można stosować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek jest spowodowane niedrożnością lub wadą rozwojową nerek, może być konieczna operacja, aby rozwiązać problem.
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek nieleczone może sprzyjać wystąpieniu posocznicy, ropnia nerki, niewydolności nerek, nadciśnienia i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, ciężkiego uszkodzenia nerek i niewydolności nerek, oprócz stosowania antybiotyków, może być wymagana cotygodniowa dializa w celu przefiltrowania krwi.
Jak postawiono diagnozę
Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest ustalane przez urologa poprzez ocenę objawów pacjenta, badanie przedmiotowe, takie jak badanie palpacyjne okolicy lędźwiowej i badanie moczu w celu wykrycia krwi, leukocytów i bakterii w moczu. W zależności od przypadku, w celu potwierdzenia diagnozy można wykonać badanie ultrasonograficzne, rentgenowskie i tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.
Lekarz może również poprosić o hodowlę macicy i antybiogram w celu ustalenia, który środek powoduje odmiedniczkowe zapalenie nerek i ustalenia najlepszej metody leczenia. Zrozum, jak przebiega kultura kulturowa.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek można pomylić z zapaleniem cewki moczowej i zapaleniem pęcherza, ponieważ wszystkie są infekcjami dróg moczowych. Jednak odmiedniczkowe zapalenie nerek odpowiada infekcji, która atakuje nerki, podczas gdy w zapaleniu pęcherza moczowego bakterie docierają do pęcherza, aw zapaleniu cewki moczowej do cewki moczowej. Dowiedz się, czym jest zapalenie cewki moczowej i jak je leczyć.
