USG piersi: do czego służy i jak zrozumieć wynik

Na badanie ultrasonograficzne piersi najczęściej zleca się ginekolog lub mastolog po wyczuciu jakiegokolwiek guza podczas badania palpacyjnego lub gdy mammografia jest niejednoznaczna, zwłaszcza u kobiety, która ma duże piersi i ma w rodzinie przypadki raka piersi.

Ultrasonografia nie jest tym samym, co mammografia, ani nie zastępuje tego badania, będąc jedynie badaniem mogącym uzupełnić ocenę piersi. Chociaż ten test może również zidentyfikować guzki, które mogą wskazywać na raka piersi, najbardziej odpowiednim badaniem do wykonania u kobiet z podejrzeniem raka piersi jest mammografia. 

Zobacz inne testy, które można wykorzystać do oceny obecności raka piersi.

USG piersi: do czego służy i jak zrozumieć wynik

Po co to jest

Badanie ultrasonograficzne piersi jest szczególnie wskazane w celu zbadania obecności guzków lub torbieli u kobiet z gęstymi piersiami i z wysokim ryzykiem raka piersi, na przykład tych, których matka lub dziadkowie cierpią na tę chorobę. Inne sytuacje, w których można poprosić o USG piersi, to:

  • Ból biustu;
  • Urazy lub procesy zapalne piersi;
  • Wyczuwalny guzek i monitorowanie guzka łagodnego;
  • Aby odróżnić guzek lity od guzka torbielowatego;
  • Aby odróżnić łagodne i złośliwe guzki;
  • Aby wykryć surowicę lub krwiak;
  • Aby pomóc w obserwacji piersi lub guza podczas biopsji;
  • Aby sprawdzić stan implantów piersi;
  • Jeśli chemioterapia daje wynik oczekiwany przez onkologa.

Jednak ten test nie jest lepszą opcją do badania zmian, takich jak mikrocysty w piersi, wszelkie zmiany mniejsze niż 5 mm, a także u starszych kobiet, które mają zwiotczałe piersi.

Jak wygląda egzamin

Kobieta powinna leżeć na noszach, bez bluzki i stanika, tak aby lekarz nałożył żel na piersi, a następnie przyłożył aparat USG piersi do skóry. Lekarz nasuwa tym sprzętem na piersi i obserwuje na ekranie komputera i są zmiany, które mogą wskazywać na zmiany, takie jak rak piersi.

Ultrasonografia nie jest niewygodna, ani nie powoduje bólu, jak w mammografii, ale jest to badanie, które ma ograniczenia, nie jest najlepszym wyborem do wczesnego rozpoznania raka piersi, ponieważ nie jest dobrze sprawdzać zmiany o średnicy poniżej 5 mm .

Możliwe wyniki

Po badaniu lekarz napisze raport o tym, co zobaczył podczas egzaminu, zgodnie z klasyfikacją Bi-RADS:

  • Kategoria 0:  niepełna ocena, wymagająca kolejnego badania obrazu w celu wykrycia ewentualnych zmian.
  • Kategoria 1:  Wynik negatywny, nie znaleziono żadnych zmian, po prostu postępuj zgodnie z procedurą dostosowaną do wieku kobiety.
  • Kategoria 2:  Stwierdzono łagodne zmiany, takie jak proste torbiele, śródsutkowe węzły chłonne, implanty lub zmiany po operacji. Zwykle ten typ zmiany przedstawia stałe, łagodne guzki, które są stabilne przez 2 lata.
  • Kategoria 3:  Stwierdzono zmiany prawdopodobnie łagodne, wymagające ponownego badania po 6 miesiącach, a następnie po 12, 24 i 36 miesiącach od pierwszego zmienionego badania. Zmiany, które mogły tu zostać znalezione, mogą być guzkami sugerującymi, że jest to gruczolakowłókniak lub złożone i zgrupowane cysty. Ryzyko złośliwości do 2%.
  • Kategoria 4:  Znaleziono podejrzane wyniki i zaleca się wykonanie biopsji. Zmiany mogą być litymi guzkami bez cech wskazujących na łagodność. Tę kategorię można również podzielić na: 4A - niskie podejrzenie; 4B - średnie podejrzenie i 4C - umiarkowane podejrzenie. Ryzyko złośliwości od 3% do 94%, konieczność powtórzenia badania w celu potwierdzenia diagnozy.
  • Kategoria 5:  Stwierdzono poważne zmiany, z dużym podejrzeniem o złośliwość. Wymagana jest biopsja, w którym to przypadku guzek ma 95% szans na złośliwość.
  • Kategoria 6:  Potwierdzony rak piersi, oczekujący na leczenie, którym może być chemioterapia lub operacja.

Niezależnie od wyniku bardzo ważne jest, aby badanie zawsze oceniał lekarz, który o to poprosił, ponieważ diagnoza może się różnić w zależności od historii zdrowia każdej kobiety.