Leczenie otyłości

Najlepszym sposobem leczenia otyłości jest dieta odchudzająca i regularne ćwiczenia, jednak gdy nie jest to możliwe, dostępne są leki zmniejszające apetyt i napadowe objadanie się, takie jak sibutramina i orlistat lub w ostatnim przypadku zabieg bariatryczny, który ogranicza obszar wchłaniania pokarmu przez przewód pokarmowy.

Pierwszym krokiem, zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu otyłości, zawsze powinna być kontrola spożycia kalorii, obliczona na podstawie zwykłej diety i ilości kilogramów, którą chcesz schudnąć, najlepiej stosując dietę bogatą w owoce, warzywa, błonnik i wodę zgodnie z zaleceniami dietetyka. Aby dowiedzieć się, jaka powinna być idealna dieta odchudzająca, zapoznaj się z naszą szybką i zdrową dietą odchudzającą.

Leczenie otyłości

Jednak oprócz diety i aktywności fizycznej, inne metody leczenia otyłości, którymi może kierować się endokrynolog lub nutrolog, obejmują:

1. Leki na otyłość

Stosowanie leków w leczeniu otyłości jest wskazane w następujących przypadkach:

  • BMI większe niż 30 kg / m2;
  • BMI powyżej 27 kg / m2, z innymi powiązanymi chorobami, takimi jak cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi;
  • Osoby z każdym typem otyłości, które nie mogą schudnąć dzięki diecie i ćwiczeniom.

Leczenie uzależnienia od narkotyków powinno być skierowane do osób, które uczestniczą w programie zmiany stylu życia, z poradnictwem dietetycznym i wykonywaniem czynności, ponieważ w przeciwnym razie nie będzie miało zadowalającego efektu.

Opcje leków odchudzających to:

RodzajePrzykładyJak oni pracująSkutki uboczne
Środki zmniejszające apetyt

Sybutramina; Amfepramon; Femproporex.

Zwiększają uczucie sytości i zmniejszają uczucie głodu, co zmniejsza spożycie kalorii w ciągu dnia, poprzez zwiększenie liczby neuroprzekaźników, takich jak norepinefryna, serotonina i dopamina.Zwiększona częstość akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi, suchość w ustach, ból głowy i bezsenność.
Reduktory wchłaniania w przewodzie pokarmowymOrlistatHamują niektóre enzymy w żołądku i jelitach, co blokuje trawienie i wchłanianie części tłuszczu z pożywienia.Biegunka, śmierdzące gazy.
Antagonista receptora CB-1RimonabantBlokują receptory mózgowe, aby zahamować apetyt, zwiększyć uczucie sytości i zmniejszyć impulsywność pokarmową.Nudności, wahania nastroju, drażliwość, niepokój i zawroty głowy.
TermogeniczneEfedrynaZwiększ wydatek energetyczny w ciągu dnia.Nadmierne pocenie się, przyspieszenie akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi.

Istnieją również leki stosowane w leczeniu innych chorób, które mogą pomóc w walce z otyłością, takie jak leki przeciwdepresyjne, a niektóre przykłady to fluoksetyna, sertralina i bupropion.

Leki te można stosować wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarską, najlepiej z doświadczeniem w stosowaniu tych leków, jako endokrynolodzy i dietolodzy, ze względu na liczbę działań niepożądanych, które wymagają okresowej uwagi i monitorowania.

2. Chirurgia bariatryczna

Chirurgia bariatryczna jest wskazana w następujących przypadkach:

  • Chorobliwa otyłość z BMI większym niż 40 kg / m2;
  • Umiarkowana otyłość, z BMI powyżej 35 mg / m2, związana z niekontrolowanymi chorobami otyłości, takimi jak cukrzyca, bezdech senny, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, choroby układu krążenia, udar, arytmie i zapalenie kości i stawów.

Niektóre rodzaje najczęściej wykonywanych operacji to:

RodzajJak to się robi
Opaska żołądkowaW celu zmniejszenia średnicy żołądka zakłada się regulowany pasek.
Bypass żołądkaPowoduje skurcz żołądka z odchyleniem pozostałej części do jelita.
Biliopancreatic przeciekUsuwa również część żołądka, tworząc inny rodzaj przekierowania do jelita.
Wycięcie żołądka w pionieWiększość żołądka odpowiedzialnego za wchłanianie zostaje usunięta.

Inną opcją dla mniej inwazyjnego zabiegu jest założenie tymczasowego balonu dożołądkowego, wskazanego jako zachęta dla niektórych osób do ograniczenia spożycia pokarmu przez pewien okres.

O rodzaju zabiegu wskazanego dla każdej osoby decyduje pacjent we współpracy z chirurgiem żołądka, który ocenia potrzeby każdej osoby i najlepiej dopasowany zabieg. Lepiej zrozum, jak to się robi i jak wyzdrowieje po operacji bariatrycznej.

Wskazówki, jak nie rezygnować z leczenia

Leczenie otyłości nie jest łatwe do przestrzegania, ponieważ wiąże się ze zmianą nawyków żywieniowych i stylu życia, które pacjent prowadził przez całe życie, więc kilka wskazówek, które pomogą nie rezygnować z leczenia, może być:

  1. Ustal cotygodniowe cele, które są możliwe do osiągnięcia;
  2. Poproś dietetyka o dostosowanie diety, jeśli jest to zbyt trudne;
  3. Wybierz ćwiczenie fizyczne, które lubisz i ćwicz regularnie. Dowiedz się, jakie są najlepsze ćwiczenia na odchudzanie;
  4. Zapisz wyniki, wykonując pomiary na papierze lub wykonując cotygodniowe zdjęcia.

Na poniższym filmie zobacz ważne wskazówki dietetyka, aby łatwiej schudnąć:

Inną ważną wskazówką, aby skupić się na utracie wagi, jest utrzymywanie comiesięcznych lub kwartalnych obserwacji z dietetykiem i lekarzem, aby łatwiej rozwiązać wszelkie trudności lub zmiany w trakcie leczenia.

Należy pamiętać, że istnieją bezpłatne programy odchudzania, które są realizowane przez szpitale uniwersyteckie z usługami endokrynologicznymi we wszystkich stanach, dzięki czemu można uzyskać informacje o skierowaniach i konsultacjach w przychodni.