Zespół Loefflera to stan charakteryzujący się dużą ilością eozynofili w płucach, który jest zwykle spowodowany infekcjami pasożytniczymi, głównie przez pasożyta Ascaris lumbricoides , i może być również spowodowany reakcją alergiczną na niektóre leki, rakiem lub nadwrażliwością na coś, co wcześniej na przykład wdychane lub połknięte.
Zespół ten zwykle nie powoduje objawów, ale może wystąpić suchy kaszel i postępująca duszność, ponieważ nadmiar eozynofili w płucach może spowodować uszkodzenie narządów. Rozpoznanie zespołu Loefflera odbywa się na podstawie badania obrazowego, takiego jak RTG klatki piersiowej, oraz badań laboratoryjnych, takich jak morfologia krwi.
Leczenie różni się w zależności od przyczyny i zgodnie z zaleceniami lekarza może to być tylko zawieszenie leku powodującego zespół lub zastosowanie środków przeciwpasożytniczych, takich jak na przykład albendazol.
Główne objawy
Objawy zespołu Loefflera pojawiają się między 10 a 15 dniem po zakażeniu i zwykle ustępują 1 do 2 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Ten zespół jest zwykle bezobjawowy, ale mogą pojawić się pewne objawy, takie jak:
- Suchy lub produktywny kaszel;
- Duszność, która stopniowo się pogarsza;
- Niska gorączka;
- Odkrztuszanie krwi;
- Świszczący oddech lub świszczący oddech w klatce piersiowej;
- Ból w mięśniach;
- Utrata masy ciała
Zespół ten jest głównie spowodowany zakażeniem przez pasożyty, które realizują część cyklu biologicznego w płucach, takie jak Necator americanus i Ancylostoma duodenale , które wywołują tęgoryjca, Strongyloides stercoralis , który wywołuje strongyloidozę oraz Ascaris lumbricoides , który jest czynnikiem zakaźnym glistnicy. i główny odpowiedzialny za zespół Loefflera.
Oprócz infekcji pasożytniczych, zespół Loefflera może powstać w wyniku na przykład nowotworów lub reakcji nadwrażliwości na leki, co może prowadzić do wzrostu liczby eozynofilów we krwi, które trafiają do płuc i wydzielają cytokiny, które powodują uszkodzenie płuc. Dowiedz się więcej o eozynofilach i ich funkcjach.
Jak postawiono diagnozę
Rozpoznanie zespołu Loefflera ustala się na podstawie oceny klinicznej przez lekarza oraz RTG klatki piersiowej, podczas którego obserwuje się naciek w płucach. Ponadto wymagana jest pełna morfologia krwi, w której sprawdza się ponad 500 eozynofili / mm3, co może odpowiadać od 25 do 30% wszystkich eozynofili leukocytów, gdy norma wynosi od 1 do 5%.
Badanie parazytologiczne kału jest pozytywne dopiero po około 8 tygodniach od zakażenia, ponieważ wcześniej pasożyt wciąż się rozwija i nie ma postaci larwy, bez uwalniania jaj. W przypadku pozytywnego wyniku sprawdzane są niezliczone jaja pasożyta wywołującego zespół.
Jak wygląda leczenie
Leczenie odbywa się w zależności od przyczyny, to znaczy, jeśli zespół Loefflera jest spowodowany reakcją na lek, leczenie zwykle polega na odstawieniu leku.
W przypadku pasożytów zaleca się stosowanie środków przeciwpasożytniczych w celu wyeliminowania pasożyta i uniknięcia niektórych późnych objawów choroby wywoływanej przez pasożyta, takich jak biegunka, niedożywienie i niedrożność jelit. Zwykle wskazanymi lekami są środki odrobacze, takie jak na przykład albendazol, prazikwantel lub iwermektyna, zgodnie z pasożytem wywołującym zespół Loefflera i po konsultacji z lekarzem. Zobacz, jakie są główne środki zaradcze na robaka i jak to zrobić.
Oprócz leczenia lekami przeciwpasożytniczymi należy w takich przypadkach zwrócić uwagę na warunki higieniczne, ponieważ pasożyty są zwykle związane ze złym stanem sanitarnym. Dlatego ważne jest, aby często myć ręce, przycinać paznokcie i myć jedzenie przed przygotowaniem.
