Marskość wątroby to choroba, w której wątroba funkcjonuje z dużymi trudnościami i może być spowodowana nadmiernym spożyciem alkoholu, wirusowym zapaleniem wątroby lub innymi chorobami. W takich sytuacjach niezbędne jest odpowiednie odżywianie, ponieważ zwykle tym stanom towarzyszy znaczna utrata masy ciała, utrata masy mięśniowej, gromadzenie się płynów i niedobór niektórych składników odżywczych, co skutkuje niedożywieniem, co może doprowadzić do pogorszenia choroby.
Pokarmami, które powinny być spożywane w diecie w leczeniu marskości wątroby, są owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i niskotłuszczowe mięso, ponieważ są to pokarmy, które dostarczają niezbędnych składników odżywczych i są lekkostrawne, a ich metabolizm nie wymaga dużej pracy wątroby.
Uszkodzenia wątroby spowodowane marskością wątroby nie można odwrócić, tylko jeśli zostanie wykonany przeszczep wątroby, jednak jeśli zostanie on wcześnie zidentyfikowany i leczony lekami i odpowiednią dietą, rozwój choroby może być opóźniony.
Jak powinna wyglądać dieta
Dieta na marskość wątroby powinna zawierać idealną ilość składników odżywczych, dlatego ważne jest, aby dana osoba spożywała od 5 do 6 posiłków dziennie, w małych porcjach, zwłaszcza jeśli ma mały apetyt lub bardzo szybko czuje się sytą.
Dieta powinna zawierać węglowodany złożone, dobre tłuszcze i białka o wysokiej wartości biologicznej. Początkowo sądzono, że dieta powinna maksymalnie ograniczać spożycie białek, jednak obecne badania wykazały, że wpływ białek na rozwój encefalopatii wątrobowej jest minimalny, a białka można włączyć do diety.
Ważne jest również uwzględnienie w diecie owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych, takich jak ryż, makaron, chleb i mąka pełnoziarnista. Należy również uwzględnić ryby, jajka, niskotłuszczowe białe mięso oraz niskotłuszczowe i niskotłuszczowe sery, takie jak na przykład ricotta i twaróg. Spożywanie mleka i produktów mlecznych musi być odtłuszczone, aw przypadku tłuszczów można spożywać oliwę z oliwek w małych ilościach, a także nasiona i orzechy.
Dodatkowo, jeśli dietetyk uzna to za konieczne, może wskazać suplementację wapnia, witaminy D i innych składników odżywczych, a także spożycie preparatu żywieniowego w celu zwiększenia ilości spożywanych kalorii.
Żywność, której należy unikać
Aby kontrolować marskość wątroby i zapobiegać nadmiernemu wysiłkowi wątroby w celu metabolizowania pokarmu, zaleca się unikanie:
- Czerwone mięso;
- Mięso suszone lub wędzone, bekon i podroby;
- Kiełbasy, takie jak kiełbasa i salami;
- Pełne mleko i produkty pochodne;
- Żółte sery o wysokiej zawartości tłuszczu, takie jak cheddar, brie, feta, parmezan;
- Sosy, takie jak majonez, keczup i musztarda;
- Smażone jedzenie;
- Konserwy, takie jak sardynki, tuńczyk i oliwki;
- Pasty, rogaliki, ciastka nadziewane, napoje bezalkoholowe i soki przemysłowe;
- Masło, śmietana i mleko skondensowane;
- Mrożonki, na przykład pizza, nuggetsy , hamburgery lub lasagne;
- Fast food .
Ponadto ważne jest, aby unikać picia napojów alkoholowych, ponieważ mogą one pogorszyć stan. Ponadto u niektórych osób z marskością wątroby może pojawić się nietolerancja niektórych dozwolonych pokarmów, co może powodować dyskomfort lub ból podczas ich spożywania, zwłaszcza tych, które powodują gazy, ważne jest, aby określić, których pokarmów należy unikać.
Menu diety na marskość wątroby
Poniższa tabela przedstawia przykład 3-dniowego menu dla osoby z marskością wątroby:
| Główne posiłki | Dzień 1 | Dzień 2 | Dzień 3 |
| Śniadanie | Odtłuszczony jogurt + tosty z ciemnego chleba z serem ricotta + i jabłko | Sok pomarańczowy + Owsianka owsiana z bananem i pokrojonymi w plasterki truskawkami | Mleko odtłuszczone + Omlet jajeczno-warzywny + 1 mandarynka |
| Poranna przekąska | Banan pokrojony z owsem | Cały tost z pokrojonym w plasterki awokado i jajecznicą | Pieczywo ciemne z twarogiem, sałatą i pomidorem |
| Obiad obiadowy | Grillowany łosoś z puree z batatów i surówką z marchewki, groszku i fasolki szparagowej + 1 gruszka | Makaron razowy z sosem drobiowo-pomidorowym + sałata, pomidor i cebula + 1 pomarańcza | Ryba w piekarniku z gotowanymi warzywami i ziemniakami + 1 jabłko |
| Popołudniowa przekąska | Żelatyna owocowa | Pieczone jabłko z cynamonem | Jogurt odtłuszczony z kawałkami owoców |
Ilości zawarte w diecie i ilość płynów do spożycia różnią się w zależności od ciężkości choroby, wieku i płci. Dlatego idealnym rozwiązaniem jest poszukiwanie dietetyka, aby można było przeprowadzić pełną ocenę i opracować plan żywieniowy dostosowany do potrzeb. Ponadto należy również pamiętać, że leki należy przyjmować wyłącznie pod kierunkiem lekarza.
Jak kontrolować zatrzymanie płynów
Aby kontrolować zatrzymywanie płynów, które normalnie występuje w marskości wątroby i nazywa się wodobrzuszem, należy zmniejszyć ilość soli, unikając dodawania jej do posiłków i spożywania pokarmów zawierających ją w dużych ilościach, takich jak kiełbaski, salami, kostki mięso, dania gotowe, fast food, sos Worcestershire, sos sojowy i konserwy.
Jako alternatywę należy preferować stosowanie naturalnych ziół do przyprawiania potraw, takich jak między innymi czosnek, cebula, pieprz, pietruszka, bazylia, kolendra, oregano. Ponadto zaleca się skonsultowanie się z dietetykiem, aby dowiedzieć się, czy należy kontrolować przyjmowanie płynów, ponieważ w zależności od stopnia wodobrzusza może to być konieczne.
Karmienie w przypadku zaawansowanej marskości wątroby
Gdy marskość wątroby jest na bardziej zaawansowanym etapie, dietę należy normalnie prowadzić w szpitalu, ponieważ konieczne jest wyrównanie niedoborów żywieniowych i kontrolowanie zmian metabolicznych, co odbywa się poprzez analizę regularnych próbek krwi, które pozwalają ocenić stan zdrowia osoby.
Osoby z zaawansowaną marskością wątroby mają zwykle niedobory składników mineralnych, takich jak potas, magnez i fosfor, a także witamin z grupy B, zwłaszcza gdy marskość wątroby jest pochodzenia alkoholowego. W przypadkach steatorrhea, które odpowiadają płynnym i tłustym wypróżnieniom, można również zauważyć niedobory witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E i K). Ponadto mogą również powodować zatrzymanie sodu, utratę masy mięśniowej i hipoalbuminemię.
Dlatego jeśli dana osoba toleruje drogę pokarmową, pokarm powinien mieć na celu ochronę wątroby i powinien być uzupełniany witaminami i minerałami. W przypadkach, gdy droga doustna nie jest tolerowana, dietę należy podawać w formułach odżywczych przez zgłębnik nosowo-żołądkowy lub nosowo-jelitowy lub dożylnie, co pozwoli dietetykowi lepiej kontrolować składniki odżywcze i ilość przyjmowanych płynów, unikając przeciążenia wątroba oraz poprawa rokowań i stanu odżywienia osoby.
Te formuły odżywcze są na ogół bogate w aminokwasy rozgałęzione (BCAA) i mało aminokwasów aromatycznych (AA). BCAA najwyraźniej zapobiegają przedostawaniu się toksycznych substancji do mózgu, zmniejszając ryzyko i nasilając encefalopatię wątrobową, zapobiegając degradacji masy mięśniowej i mogą być wykorzystywane jako źródło energii przez mięśnie, mózg, serce i wątrobę, gdy organizm nie może wykorzystywać glukozy lub tłuszcz do wytwarzania energii.
Sprawdź, jak powinno wyglądać leczenie marskości wątroby.
