Jak rozpoznać i leczyć wapienne zapalenie ścięgien

Wapienne zapalenie ścięgien występuje, gdy w ścięgnie odkładają się małe kryształki wapnia. To zwapnienie może zniknąć samoistnie, bez konieczności leczenia, ale gdy tak się nie stanie, ultradźwięki w fizjoterapii mogą wyeliminować złogi wapnia, w większości przypadków bez konieczności wykonywania operacji. 

Nie wiadomo jeszcze dokładnie, dlaczego tworzy się to zwapnienie, ale najbardziej akceptowaną teorią jest to, że powstaje z powodu spadku krwi docierającej do ścięgna objętego stanem zapalnym, z osadzaniem się soli wapnia w tym miejscu. Zmiany w metabolizmie tarczycy i estrogenu mogą również sprzyjać jego powstawaniu.

Jak rozpoznać i leczyć wapienne zapalenie ścięgien

Zwykle tworzy się po 40 roku życia i występuje częściej u kobiet i chociaż może pojawić się tylko po jednej stronie ciała, może również wpływać na obie jednocześnie. Jednym z najbardziej dotkniętych ścięgien jest ścięgno nadgrzebieniowe, jak pokazano na powyższym obrazku, ale również stożek rotatorów na ramieniu.

Jak rozpoznać zwapnienie ścięgna

Jedynym sposobem rozpoznania zwapnienia ścięgna są testy obrazowe. Zdjęcie rentgenowskie nie może pokazywać ścięgna, jednak w przypadku zwapnienia w miejscu jego powstania widoczny jest niewielki białawy obszar. 

Dotykając ścięgna, osoba musi odczuwać ból, ale nie można powiedzieć, że zwapnienie występuje tylko z powodu bólu, dlatego przydatne może być badanie obrazowe, chociaż zwykle nie jest wymagane tylko z powodu tego podejrzenia.

Jak leczyć zwapnione zapalenie ścięgien

Często wapienne zapalenie ścięgien leczy się samoistnie, ponieważ dochodzi do samoistnej remisji złogów kostnych, jednak nie wiadomo, kiedy to się dzieje, dlatego w przypadku wystąpienia objawów należy poddać się kilku zabiegom fizjoterapeutycznym, często stosując elektroterapia, zmniejszająca stan zapalny i ból otaczających tkanek. Ultradźwięki są również w stanie zmniejszyć zwapnienie, dając świetne rezultaty.

W walce z bólem mogą również pomóc środki przeciwbólowe i przeciwzapalne w tabletkach lub maściach, ale w najtrudniejszych przypadkach, gdy żadne leczenie nie przynosi ulgi, wskazana może być operacja artroskopowa. Zabieg ten polega na zeskrobaniu zwapniałego miejsca, całkowicie eliminując zwapnienie. Wskazane są również infiltracje środkami znieczulającymi i kortykosteroidami w celu natychmiastowego złagodzenia bólu, ale można je wykonać tylko 1 do 2 razy w roku. 

Oto kilka szybkich sztuczek, które pomogą Ci zwalczyć ból w poniższym filmie:

Fizjoterapia w przypadku zwapnionego zapalenia ścięgien

W fizjoterapii TENS i USG są wskazane do kontroli bólu, chociaż nie wiadomo jeszcze dokładnie, jak ultradźwięki wpływają na reabsorpcję odkładającego się wapnia, zwiększają temperaturę miejsca i przepływ krwi, ułatwiając usuwanie złogów wapnia.

Wskazane są ćwiczenia, takie jak rozciąganie i wzmacnianie mięśni taśmami elastycznymi, takimi jak Theraband, a także techniki manipulacji stawami. Ćwiczenia wahadłowe to doskonała strategia zmniejszania bólu i utrzymywania integralności torebki poprzez zapobieganie pozycji chroniącej ramię, która generuje większy ból i ogranicza ruch.

Odpoczynek chorej kończyny jest wskazany, gdy pojawia się ból i ograniczony ruch, dlatego jeśli to możliwe, należy unikać trzymania ciężkich przedmiotów chorą ręką. Jednak absolutny odpoczynek nie jest konieczny, dlatego nie zaleca się używania procy, ponieważ ważne jest, aby zachować pewien ruch, aby utrzymać produkcję mazi stawowej, która iryguje staw.