Leczenie przepukliny krążka lędźwiowego i głównych objawów

Przepuklina krążka międzykręgowego pojawia się, gdy dysk między kręgami kręgosłupa jest uciskany i zmienia swój kształt, co upośledza jego funkcję amortyzacji uderzeń, a także może uciskać korzenie nerwowe powodując ból w innych obszarach ciała. W przypadku przepukliny krążka lędźwiowego obszar ciała dotkniętego chorobą jest ostatnią częścią pleców, z najbardziej dotkniętymi przestrzeniami L4 i L5 lub L5 i S1.

 Przepuklinę dysku można sklasyfikować jako wyciśniętą, wystającą lub porwaną, jak wskazują następujące obrazy: 

Rodzaje przepukliny dysku Rodzaje przepukliny dysku

Przepuklina dysku nie zawsze wraca do swojego normalnego stanu, zwłaszcza w poważniejszych sytuacjach, takich jak wypuklina wypukłości dysku lub porwanie, a wtedy leczenie zachowawcze, wykonywane z sesjami fizjoterapeutycznymi przez około 2 miesiące, nie wystarcza uśmierzając ból, lekarz może wskazać, że przeprowadza się operację polegającą na przykład na usunięciu uszkodzonego krążka i „sklejeniu” dwóch kręgów.

Jednak najczęstszy rodzaj przepukliny, jakim jest wypukłość, poprawia wszystkie objawy dzięki fizjoterapii i konserwacji poprzez ćwiczenia wzmacniające mięśnie, takie jak na przykład hydroterapia lub pilates kliniczny. 

Objawy przepukliny krążka lędźwiowego

Przepuklina krążka lędźwiowego może mieć następujące objawy:

  • Ból pleców na końcu kręgosłupa, który może promieniować do pośladków lub nóg;
  • Poruszanie się może być trudne;
  • Może wystąpić drętwienie, pieczenie lub mrowienie w plecach, pośladkach lub nogach.

Ból może być stały lub nasilać się podczas wykonywania ruchów. 

Rozpoznanie przepukliny krążka międzykręgowego lędźwiowego można postawić na podstawie przedstawionych objawów oraz badań, takich jak rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa, zleconych przez lekarza ortopedy lub neurochirurga kręgosłupa.

Przyczyny przepukliny krążka międzykręgowego mogą być związane ze zmianami strukturalnymi kręgosłupa lub wypadkami, złą postawą lub podnoszeniem ciężarów. Najczęściej występuje u osób w wieku od 37 do 55 lat, głównie u osób, które mają bardzo słabe mięśnie brzucha i mają nadwagę.

Zabiegi na przepuklinę krążka lędźwiowego

W leczeniu przepukliny krążka międzykręgowego lędźwiowego można stosować leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub naproksen, wskazane przez lekarza pierwszego kontaktu lub ortopedę, jeśli to nie wystarcza, co 6 miesięcy można wskazać iniekcje kortykosteroidów.

Ale dodatkowo leczenie musi obejmować również sesje fizjoterapeutyczne, aw najcięższych przypadkach operację. Długość leczenia różni się w zależności od osoby, w zależności od występujących objawów i codziennej rutyny. Niektóre opcje leczenia to:

  • Fizjoterapia

Fizjoterapia pomaga złagodzić objawy spowodowane chorobą i przywrócić ruch. W przypadku ostrego bólu można go wykonywać codziennie lub co najmniej 3 razy w tygodniu.

Aparatu można używać do zwalczania bólu i stanów zapalnych oraz ćwiczeń wzmacniających mięśnie pleców i brzucha, zgodnie ze wskazaniami fizjoterapeuty. Ponadto osteopatię można stosować raz w tygodniu u wyspecjalizowanego fizjoterapeuty lub osteopaty. 

W zależności od stanu zdrowia pacjenta, niektóre ćwiczenia Pilates i globalna reedukacja postawy - RPG mogą być wykonywane pod nadzorem, ale ćwiczenia z ciężarami są w większości przypadków przeciwwskazane przynajmniej podczas ostrego bólu. Ćwiczenia siłowe można zwykle wykonywać tylko wtedy, gdy nie ma żadnych objawów, ale pod kierunkiem lekarza i pod nadzorem nauczyciela siłowni.

  • Operacja 

Chirurgia przepukliny krążka lędźwiowego może być wykonana różnymi technikami, takimi jak laser lub przez otwarcie kręgosłupa, na przykład w celu połączenia dwóch kręgów. Operacja jest delikatna i jest wskazana, gdy inne formy leczenia nie wystarczały, zawsze będąc ostatnią opcją. Nawet dlatego, że po operacji często ludzie potrzebują fizjoterapii.

Ryzyko operacji obejmuje pogorszenie objawów z powodu blizn, które powstają po ucisku nerwu kulszowego, więc nie jest to pierwsza opcja leczenia. Powrót do zdrowia po operacji w okresie pooperacyjnym jest powolny, a pacjent w pierwszych dniach musi odpoczywać, unikając wysiłku. Fizjoterapia w przypadku przepukliny krążka lędźwiowego zwykle rozpoczyna się od 15 do 20 dni po operacji i może trwać miesiącami. Dowiedz się więcej szczegółów na temat operacji przepukliny dysku.

Sprawdź te i inne wskazówki w poniższym filmie: