Fizjoterapia przy nietrzymaniu moczu

W fizjoterapii istnieją duże możliwości leczenia moczu, które są wskazane przed lub po operacji.

Fizjoterapia polega na wzmocnieniu mięśni dna miednicy, aby zapobiec mimowolnemu oddawaniu moczu, ale aby przyniosła oczekiwany efekt, należy ją wykonywać codziennie w domu, oprócz chodzenia do poradni przynajmniej raz w tygodniu.

W fizjoterapii nietrzymania moczu można stosować ćwiczenia Kegla, elektrostymulację, biofeedback i stożki pochwowe. Ten rodzaj leczenia może być wskazany we wszystkich przypadkach nietrzymania moczu, czy to nagłych, stresowych, u mężczyzn, kobiet, dzieci, a nawet po usunięciu prostaty.

Poniżej pokazujemy, jak można wykonać każdą technikę.

1. Ćwiczenia Kegla

Aby wykonać ćwiczenia Kegla, musisz najpierw zidentyfikować mięśnie dna miednicy: po prostu spróbuj przytrzymać mocz podczas oddawania moczu. Jeśli możesz przynajmniej trochę zmniejszyć ilość oddawanego moczu, oznacza to, że napinasz odpowiednie mięśnie.

Aby wykonać te ćwiczenia, musisz opróżnić pęcherz poprzez oddanie moczu, a następnie położyć się na plecach i wykonać ten skurcz 10 razy z rzędu, a następnie odpocząć przez 5 sekund. Następnie należy wykonać jeszcze 9 powtórzeń tej serii, w sumie 100 skurczów.

Po kilku dniach można włożyć między nogi piłeczkę lub gumki, aby pomóc utrzymać koncentrację i ułatwić prawidłowe wykonanie całego zestawu.

2. Ćwiczenia hipopresywne

Gimnastyka hipopresywna

Aby wykonać te ćwiczenia, powinieneś siedzieć lub stać i maksymalnie skurczyć brzuch, jednocześnie ssąc mięśnie dna miednicy. Podczas tego ćwiczenia należy normalnie oddychać, ale aby upewnić się, że mięśnie wewnątrz pochwy są prawidłowo skurczone, można to wiązać z zastosowaniem elektrostymulacji.

3. Szyszki pochwy

Po kilku tygodniach od prawidłowego wykonania ćwiczeń Kegla fizjoterapeuta może wskazać wprowadzenie do pochwy małych czopków w celu dalszego wzmocnienia mięśni dna miednicy. Szyszki mają różną wagę i najpierw musisz zacząć od najlżejszej. W celu uzyskania najlepszych wyników fizjoterapeuta może wskazać, że ćwiczenie jest wykonywane w różnych pozycjach, siedzącej, leżącej lub stojącej, tak aby stożek nie wypadł z pochwy.

Pierwsze ćwiczenia należy wykonywać na leżącej kobiecie, a następnie zwiększać intensywność ćwiczeń do momentu, gdy kobieta będzie w stanie utrzymać stożek wewnątrz pochwy przez co najmniej 5 sekund w pozycji stojącej, a następnie np. Podczas wykonywania przysiadu. Innym ćwiczeniem jest włożenie stożka do pochwy i nie upuszczanie go podczas chodzenia przez 15 do 20 minut.

5. Elektrostymulacja

Elektrostymulacja to kolejny zasób, w którym urządzenie jest umieszczane wewnątrz pochwy lub wokół penisa, a penis emituje lekki, w pełni znośny prąd elektryczny, który mimowolnie wykonuje skurcz krocza. Badania wykazały, że nie przynosi to wielkich korzyści w leczeniu, ale może być bardzo pomocne dla kobiet, które nie wiedzą dokładnie, który mięsień się skurczy, będąc dobrą opcją na pierwsze sesje.

5. Biofeedback

Tak więc, podobnie jak w przypadku elektrostymulacji, do pochwy należy włożyć małe urządzenie, podłączone do komputera, które będzie generować obrazy i dźwięki podczas skurczu krocza. To urządzenie może być przydatne dla kobiety, aby móc zidentyfikować mięśnie, które powinna skurczyć, mając większą świadomość siły, jaką musi wykonać podczas każdego ruchu.

6. Dobra pozycja siedząca

Prawidłowa postawa do siedzenia

Częścią leczenia jest również utrzymanie dobrej pozycji siedzącej, ponieważ mniejszy jest nacisk na dno miednicy, co przyczynia się do szybszego wyleczenia nietrzymania moczu. Aby usiąść we właściwej pozycji, należy zawsze siedzieć na małych kościach pośladków, nie krzyżując nóg i utrzymywać niewielki skurcz mięśni brzucha. W tej pozycji mięśnie dna miednicy są naturalnie wzmocnione.

Jak sprawdzić, czy leczenie przynosi efekty

Aby móc potwierdzić, że wykonywany zabieg przynosi oczekiwany efekt, fizjoterapeuta może skorzystać z perineometru (test Wilcoxona) oraz testu polegającego na wprowadzeniu 2 palców do pochwy, prosząc o skurcz krocza (test Wilcoxona). W ten sposób można ocenić zdolność tych mięśni do kurczenia się od pierwszej sesji.

Czas leczenia nietrzymania moczu

Czas potrzebny do leczenia nietrzymania moczu zależy od stopnia uszkodzenia krocza i wysiłku danej osoby podczas wykonywania ćwiczeń. Średni czas trwania kuracji waha się od 6 miesięcy do 1 roku, a za około 6 do 8 tygodni można zauważyć pierwsze efekty. Ale po tym okresie wskazane jest kontynuowanie ćwiczeń co tydzień, aby zagwarantować rezultaty przez długi czas.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić operację w celu wyleczenia nietrzymania moczu, ale po około 5 latach często pojawiają się te same objawy i konieczne jest ponowne odwołanie się do fizjoterapii.