Zapalenie kości i szpiku to nazwa nadana infekcji kości, zwykle wywoływanej przez bakterie, ale może być również wywoływana przez grzyby lub wirusy. Infekcja ta następuje albo poprzez bezpośrednie zakażenie kości, poprzez głębokie cięcie, złamanie lub implant protezy, ale może również dotrzeć do kości przez krwioobieg w przebiegu choroby zakaźnej, takiej jak ropień, zapalenie wsierdzia czy gruźlica. , na przykład.
Każdy może rozwinąć tę infekcję, która zwykle nie jest zaraźliwa z jednej osoby na drugą, a wywoływane objawy obejmują miejscowy ból w dotkniętym obszarze, obrzęk i zaczerwienienie, a także gorączkę, nudności i zmęczenie. Ponadto zapalenie kości i szpiku można sklasyfikować ze względu na czas ewolucji, mechanizm zakażenia i odpowiedź organizmu:
- Ostra: gdy zostanie zdiagnozowana w pierwszych 2 tygodniach choroby;
- Podostry: jest rozpoznawany i diagnozowany w ciągu 6 tygodni;
- Przewlekłe: występuje, gdy trwa dłużej niż 6 tygodni lub tworzy ropień, zwykle dlatego, że nie jest szybko identyfikowany i leczony, rozwija się i pogarsza powoli i stale, który może utrzymywać się przez miesiące lub nawet lata.
Zapalenie kości i szpiku ma trudne i czasochłonne leczenie, w tym stosowanie leków w celu eliminacji mikroorganizmów, takich jak antybiotyki w dużych dawkach i przez długi czas. W cięższych przypadkach może być również wskazany zabieg chirurgiczny w celu usunięcia martwej tkanki i ułatwienia powrotu do zdrowia.
Główne przyczyny
Niektóre z głównych czynników związanych z rozwojem zapalenia kości i szpiku to:
- Ropnie skóry lub zębów;
- Zmiany skórne, takie jak skaleczenia, rany, zakaźne zapalenie tkanki łącznej, zastrzyki, zabieg chirurgiczny lub implantacja urządzenia;
- Złamania kości w wypadkach;
- Implant protezy stawowej lub kostnej;
- Zakażenia uogólnione, takie jak zapalenie wsierdzia, gruźlica, bruceloza, aspergiloza lub kandydoza.
Zapalenie kości i szpiku może wystąpić u każdego, w tym u dorosłych i dzieci. Jednak osoby z upośledzoną odpornością, takie jak osoby z niewyrównaną cukrzycą, przewlekle stosujące kortykosteroidy lub przechodzące np. Chemioterapię, a także osoby z zaburzeniami krążenia, z chorobami neurologicznymi lub po niedawno przebytej operacji większe ryzyko łatwiejszego rozwoju tego typu infekcji, ponieważ są to sytuacje, które upośledzają zdrowy przepływ krwi do kości i sprzyjają proliferacji mikroorganizmów.
Jak zidentyfikować
Główne objawy zapalenia kości i szpiku, zarówno ostrego, jak i przewlekłego, obejmują:
- Ból miejscowy, który może utrzymywać się w fazie przewlekłej;
- Obrzęk, zaczerwienienie i ciepło w dotkniętym obszarze;
- Gorączka od 38 do 39ºC;
- Dreszcze;
- Nudności lub wymioty;
- Trudność w przenoszeniu dotkniętego regionu;
- Ropień lub przetoka na skórze.
Rozpoznanie ustala się na podstawie badania klinicznego i badań uzupełniających oraz badań laboratoryjnych (morfologia, OB, PCR), a także radiografii, tomografii, rezonansu magnetycznego czy scyntygrafii kości. Należy również usunąć fragment zakażonego materiału, aby zidentyfikować mikroorganizm odpowiedzialny za infekcję, co ułatwia leczenie.
Lekarz zadba również o odróżnienie zapalenia kości i szpiku od innych chorób, które mogą powodować podobne objawy, takich jak np. Septyczne zapalenie stawów, guz Ewinga, cellulit czy głęboki ropień. Sprawdź, jak odróżnić główne przyczyny bólu kości.
RTG kości ramienia z zapaleniem kości i szpiku Jak przebiega leczenie
W przypadku zapalenia kości i szpiku leczenie należy przeprowadzić jak najszybciej, aby umożliwić gojenie, silnymi lekami o szybkim działaniu, pod kierunkiem ortopedy. Konieczne jest pozostanie w szpitalu w celu wprowadzenia antybiotyków do żył, badań w celu identyfikacji drobnoustroju, a nawet operacji.
W przypadku poprawy klinicznej leczenia lekami można kontynuować leczenie w domu, podając leki doustnie.
Kiedy konieczna jest amputacja?
Amputacja jest konieczna tylko w ostateczności, gdy zajęcie kości jest bardzo ciężkie i nie uległo poprawie po leczeniu klinicznym lub operacji, co stanowi wysokie ryzyko życia osoby.
Inne zabiegi
Żaden rodzaj leczenia domowego nie powinien zastępować leków zaleconych przez lekarza w leczeniu zapalenia kości i szpiku, ale dobrym sposobem na przyspieszenie powrotu do zdrowia jest odpoczynek i utrzymywanie zbilansowanej diety z dobrym nawodnieniem.
Fizjoterapia nie jest leczeniem, które pomaga wyleczyć zapalenie kości i szpiku, ale może być przydatna w trakcie leczenia lub po nim, aby utrzymać jakość życia i pomóc w wyzdrowieniu.
