Krwotok mózgowy to rodzaj udaru (udaru), zwanego również udarem, w którym krwawienie występuje wokół lub wewnątrz mózgu z powodu pęknięcia naczynia krwionośnego, zwykle tętnicy w mózgu. Dowiedz się więcej o udarze krwotocznym.
Jest to poważne zdarzenie, zwykle spowodowane uderzeniem w głowę, które może doprowadzić do stanu głębokiej utraty przytomności, oprócz nudności, wymiotów, spowolnienia akcji serca i utraty równowagi.
Rozpoznanie ustala się na podstawie badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i angiografia z kontrastem lub bez. W innych przypadkach lekarz może również zażądać nakłucia lędźwiowego.
Leczenie krwotoku mózgowego jest zwykle chirurgiczne i ma na celu usunięcie krwi i skrzepów w celu zmniejszenia ciśnienia w mózgu spowodowanego krwawieniem.
Główne objawy
Objawy krwotoku mózgowego zależą od wielkości krwawienia i zwykle są to:
- Silny i nagły ból głowy, który może trwać kilka dni;
- Drętwienie lub mrowienie w dowolnej części ciała;
- Wymioty;
- Utrata równowagi;
- Drżenie rąk;
- Zmniejszone tętno;
- Uogólniona słabość;
- Obrzęk części nerwu wzrokowego, który może powodować ciemne widzenie przez kilka sekund, zmniejszone pole widzenia lub ślepotę;
W cięższych stanach mogą również wystąpić nagłe napady padaczkowe lub głęboka i długotrwała utrata przytomności, w której osoba nie jest w stanie reagować na bodźce.
Czy krwotok mózgowy pozostawia następstwa?
U niektórych osób po krwawieniu mogą wystąpić następstwa, takie jak trudności w mówieniu, połykaniu, chodzeniu, wykonywaniu codziennych czynności lub mogą być sparaliżowani.
Gdy tylko pojawią się pierwsze objawy krwotoku mózgowego, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, aby można było rozpocząć leczenie, ponieważ nasilenie następstw zależy od stopnia krwawienia.
Najlepszym sposobem zapobiegania wystąpieniu krwotoku mózgowego, a co za tym idzie jego następstwom, jest aktywność fizyczna oraz zdrowa i zbilansowana dieta o niskiej zawartości tłuszczu i soli.
Przyczyny krwotoku mózgowego
Główną przyczyną krwotoku mózgowego jest uraz głowy, ale nadal istnieją inne warunki, które mogą sprzyjać krwawieniu, takie jak:
- Wysokie ciśnienie;
- Czynniki genetyczne;
- Spożycie alkoholu;
- Używanie narkotyków, takich jak kokaina i amfetamina;
- Angiopatia amyloidowa, czyli zapalenie małych naczyń w mózgu;
- Zaburzenia krwi, takie jak trombocytemia i hemofilia, które utrudniają proces krzepnięcia;
- Stosowanie antykoagulantów, ponieważ utrudniają krzepnięcie, co może sprzyjać krwawieniu;
- Nowotwór mózgu.
Inną częstą przyczyną krwotoku mózgowego jest tętniak, który jest rozszerzeniem naczynia krwionośnego. To rozszerzenie powoduje, że ściany tego naczynia stają się cienkie i kruche i mogą pęknąć w dowolnym momencie, powodując krwawienie.
Najczęstszym objawem tętniaka jest ból głowy. Niektórzy ludzie zgłaszają uczucie gorąca, jakby był jakiś rodzaj wycieku. Dowiedz się więcej o objawach i leczeniu tętniaka mózgu.
Jak postawiono diagnozę
Rozpoznanie ustala się, wykonując badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa i angiografia z kontrastem lub bez.
Rezonans magnetyczny pozwala zobaczyć obrzęk wokół zmiany, a tym samym poznać stopień zmiany. Z drugiej strony tomografia komputerowa jest ważna, aby lekarz mógł sprawdzić, czy nie ma krwotoku, a tym samym odróżnić udar krwotoczny od udaru niedokrwiennego. Zobacz, co powoduje udar i jak go uniknąć.
Angiografia to badanie diagnostyczne, które ułatwia wizualizację wnętrza naczyń krwionośnych, pozwala ocenić np. Kształt, obecność wad rozwojowych i rozpoznanie tętniaka. Zrozum, jak to się robi i do czego służy angiografia.
Jednak niektóre osoby z krwotokiem mózgowym wykazują normalne wyniki w MRI lub tomografii komputerowej. Dlatego lekarz może zażądać nakłucia lędźwiowego, czyli usunięcia płynu mózgowo-rdzeniowego z kości biodrowej, aby móc ocenić CSF, ponieważ krwotok mózgowy ma krew w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Jak traktować
Leczenie krwotoku mózgowego zwykle polega na operacji usunięcia krwi i skrzepu oraz zmniejszenia ciśnienia w mózgu spowodowanego krwawieniem.
Oprócz zabiegu chirurgicznego lekarz może wskazać leczenie lekami regulującymi ciśnienie krwi, drgawki i możliwe infekcje. W cięższych przypadkach może być również wskazana transfuzja krwi.
Aby poprawić jakość życia po krwawieniu do mózgu i uniknąć urazów, należy udać się do fizjoterapeuty lub terapeuty zajęciowego. Zobacz, jak wygląda rekonwalescencja po udarze.
Główne rodzaje krwotoku mózgowego
Nadmiar krwi podrażnia tkankę mózgową i prowadzi do powstania obrzęku, czyli gromadzenia się płynów. Nadmiar krwi i płynów zwiększa ciśnienie w tkance mózgowej, zmniejsza krążenie krwi w układzie nerwowym i powoduje śmierć komórek mózgowych. Krwotok mózgowy można sklasyfikować według lokalizacji, która występuje w:
1. Krwotok śródmiąższowy lub śródmózgowy
Ten rodzaj krwawienia najczęściej występuje u osób starszych i występuje wtedy, gdy krwawienie jest wewnątrz mózgu. Jest to najpoważniejszy typ, ale także najczęściej występujący w populacji. Zwykle występuje z powodu guzów, zaburzeń krzepnięcia i zniekształconych naczyń.
2. Krwotok dokomorowy
Krwotok śródkomorowy występuje w komorach mózgowych, które są jamami w mózgu, w których następuje wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten typ krwotoku występuje zwykle u wcześniaków, w ciągu pierwszych 48 godzin po urodzeniu, u których wystąpiły powikłania przy porodzie, takie jak zespół niewydolności oddechowej, w którym dziecko rodzi się z niedojrzałymi płucami, wysokim ciśnieniem krwi i zapaść płucna, która jest powikłaniem oddechowym, w którym nie ma wystarczającej przepustowości powietrza. Dowiedz się więcej o zapaści płuc.
3. Krwotok podpajęczynówkowy
Krwawienie to zwykle występuje z powodu pęknięcia tętniaka, ale może być również wynikiem uderzenia i charakteryzuje się krwawieniem w przestrzeni między dwiema warstwami opon mózgowych, pajęczynówką i opuszką miękką.
Opona twarda, opona pajęczynowa i opona miękka to warstwy składowe opon mózgowych, które są błonami wyściełającymi i chroniącymi ośrodkowy układ nerwowy. Krwotok podpajęczynówkowy zwykle występuje u osób w wieku od 20 do 40 lat.
4. Krwotok podtwardówkowy
Krwotok podtwardówkowy występuje w przestrzeni między oponą twardą a warstwą pajęczynówki opon mózgowo-rdzeniowych i jest najczęstszym następstwem urazu.
5. Krwotok nadtwardówkowy
To krwawienie występuje między oponą twardą a czaszką i występuje częściej u dzieci i młodzieży w wyniku złamania czaszki.
