Hemoroidy wewnętrzne odpowiadają rozszerzonym żyłom wewnątrz odbytnicy, które nie są widoczne w odbycie i są często diagnozowane, gdy podczas wypróżniania występuje jasnoczerwona krew w stolcu lub na papierze toaletowym, swędzenie i dyskomfort w odbycie, co utrudnia idąc do łazienki.
Hemoroidy wewnętrzne można podzielić na stopnie w zależności od przedstawionych objawów, co również przeszkadza w leczeniu zalecanym przez proktologa. Niezależnie od stopnia hemoroidów wewnętrznych ważna jest zmiana nawyków żywieniowych, preferowanie pokarmów bogatych w błonnik, gdyż w ten sposób można złagodzić objawy oraz zmniejszyć ból i dyskomfort podczas ewakuacji.
Główne objawy
Chociaż wewnętrzny hemoroid nie jest widoczny, pojawiające się oznaki i objawy są charakterystyczne, głównie z obecnością jaskrawoczerwonej krwi w stolcu. Ponadto inne oznaki i objawy, które mogą wskazywać na hemoroidy wewnętrzne, to:
- Swędzenie w odbycie;
- Wyjście śluzu przez odbyt;
- Trudność i ból przy wypróżnianiu;
- Dyskomfort odbytu;
- Parcie odbytu, które odpowiada intensywnej potrzebie ewakuacji, mimo że nie ma już zawartości kału do usunięcia;
- Wrażenie niepełnego opróżnienia odbytnicy po ewakuacji.
Ponadto można również zauważyć pojawienie się małego guzka w odbycie podczas ewakuacji, który może, ale nie musi, powrócić naturalnie do miejsca początkowego, ten guzek odpowiadający rozszerzonym żyłom wychodzącym przez odbyt, charakteryzujący hemoroidę wewnętrzną stopnia 2, 3 lub 4, w zależności od cech.
Jak potwierdzić diagnozę
Rozpoznanie hemoroidów wewnętrznych musi zostać postawione przez gastroenterologa lub proktologa poprzez badanie proktologiczne, podczas którego lekarz oceni okolicę odbytu w celu zidentyfikowania wszelkich zmian wskazujących na hemoroidy wewnętrzne. W celu wykonania badania lekarz wskazuje pozycję, w jakiej osoba powinna się znajdować, a następnie przeprowadza analizę odbytu, wskazując osobie, aby podjęła wysiłek tak, jakby się wypróżniała, gdyż dzięki temu można sprawdzić obecność hemoroidów lub szczelin odbytu.
Oprócz badania proktologicznego lekarz ocenia również prezentowane objawy i historię pacjenta, zwłaszcza w zakresie nawyków żywieniowych i aktywności fizycznej, ponieważ niezdrowe odżywianie i brak aktywności fizycznej sprzyjają pojawieniu się hemoroidów.
Stopnie hemoroidów wewnętrznych
W zależności od przedstawionych objawów hemoroidy wewnętrzne można podzielić na 4 stopnie, co ma wpływ na leczenie zalecane przez lekarza:
- Hemoroidy wewnętrzne stopnia 1: widoczne jest tylko krwawienie, a żyły nie wychodzą z odbytu;
- Hemoroidy wewnętrzne stopnia 2: żyły wychodzą z odbytu podczas wypróżniania, ale w naturalny sposób wracają do swojej pierwotnej pozycji, oprócz krwawienia;
- Hemoroidy wewnętrzne stopnia 3: występuje również krwawienie i żyły wracają do swojej normalnej pozycji dopiero po ostrożnym popchnięciu;
- Hemoroidy wewnętrzne stopnia 4: występuje obfite krwawienie, a wypadnięcie jest nieredukowalne, to znaczy nie powracają do pierwotnej pozycji nawet po popchnięciu.
Na podstawie przedstawionych objawów i cech zweryfikowanych przez gastroenterologa lub proktologa można wskazać stopień hemoroidu i natychmiast rozpocząć leczenie.
Ważne jest, aby zgłosić się do lekarza w przypadku zaobserwowania jakichkolwiek oznak lub objawów wskazujących na hemoroidy wewnętrzne, ponieważ dzięki temu lekarz może rozpocząć proces diagnostyczny. Początkowo diagnoza opiera się na ocenie przedstawionych objawów, nawyków ewakuacyjnych i żywieniowych, historii stosowania środków przeczyszczających oraz przebytych operacji i chorób przewodu pokarmowego. Następnie należy postawić diagnozę proktologiczną, polegającą na obserwacji odbytu w celu wykrycia ewentualnych zmian.
Główne przyczyny
Pojawienie się hemoroidów wewnętrznych jest często związane z nawykami osoby, takimi jak słabe spożycie błonnika, częste stosowanie środków przeczyszczających, nawyk długiego siedzenia w toalecie, palenie i brak aktywności fizycznej. Ponadto nieodpowiednie odżywianie powoduje upośledzenie pasażu jelitowego, a ponadto powoduje wysuszenie stolca, co powoduje konieczność użycia nadmiernej siły do ewakuacji, co prowadzi do powstania hemoroidów.
Hemoroidy wewnętrzne mogą być również związane z infekcjami miejscowymi, być wynikiem przewlekłej biegunki lub występować w czasie ciąży, co jest bardzo częste ze względu na wzrost masy ciała i nacisk wywierany przez dziecko na okolice miednicy. Dowiedz się, dlaczego hemoroidy powstają w czasie ciąży i jak je leczyć.
Jak powinno wyglądać leczenie
Leczenie hemoroidów wewnętrznych powinno być prowadzone przez proktologa w zależności od stopnia hemoroidów i można zalecić zmianę nawyków żywieniowych, preferując pokarmy bogate w błonnik, spożywanie dużej ilości płynów w ciągu dnia, kąpiel nasiadową, stosowanie leków przeciwbólowych i leki przeciwzapalne, takie jak Naproksen, czy stosowanie maści na hemoroidy, takich jak Proctyl czy Ultraproct. Inne opcje leczenia, które lekarz może zalecić w zależności od stopnia hemoroidu, to skleroterapia, fotokoagulacja, krioterapia oraz stosowanie bandaży elastycznych. Dowiedz się, jak przebiega leczenie hemoroidów wewnętrznych.
W najcięższych przypadkach, gdy hemoroid zostanie uwięziony w odbycie, istnieje ryzyko powstania zakrzepów, które mogą spowodować zakrzepicę hemoroidalną, dlatego lekarz może zalecić operację naprawy rozszerzonych żył.
Zmiana nawyków żywieniowych jest ważna we wszystkich typach hemoroidów, ponieważ przy spożywaniu większej ilości błonnika poprawia się pasaż jelitowy, a stolce są bardziej miękkie, łatwiejsze do wyeliminowania i nie ma siły na wypróżnianie. Obejrzyj poniższy film, aby dowiedzieć się, co jeść, aby złagodzić objawy i zapobiec dalszym atakom hemoroidów:
